老年高血压常用药物的选择及药理分析

郭旭辉 何侃亮（通讯作者）

（陕西省中医医院药剂科 陕西 西安 710003）

老年高血压患者的年龄普遍偏大，不管是身体机能还是免疫机能都会有所下降，造成高血压的产生。通常情况下，对高血压这种疾病所进行的治疗是需要长时间的使用药物进行合理控制的[1]。因此怎样选择服用便捷、降压成效以及耐受性良好并且不会对身体的正常代谢产生影响的药物是治疗的关键。因为老年人的身体免疫机能相对较差，因此老年人的高血压产生率也会越来越高，在执行基本药物目录，确保治疗成效的基础上都对降压药物进行科学合理的选择是非常重要的[2]。本文的主要目标就是分析研究老年高血压常用药物的选择及药理分析探讨，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018年2月—2019年5月收治的78例老年高血压患者的数据资料进行回顾性分析，其中男性患者35例，女性患者43例。年龄在44～72岁，平均年龄为（50.15±5.10）岁。病程在2～13年，平均病程为（7±1.23）年，所有患者均满足WHO老年高血压的诊断要求。

1.2 用药原则

随着年龄的增长，老年人的免疫水平明显减弱。因此，在对患者进行治疗的过程中，医护人员应该对患者的收缩压和舒张压进行详细监测，科学合理的选择治疗药物，比如利血平或者是可乐定等应该适当的减少药量，最大程度的将血压控制在大约20/12kPa，如果患者在进行治疗的过程中并没有产生异常，那么可以把血压控制在19/12kPa范围之内。

1.3 老年血压常规降压药物以及药理分析

①利尿剂：这种药物是对高血压进行治疗的常用药物，可以和其他药物进行联合使用，并且药性相对温和，不良反应相对较少，在和其他药物进行联合使用的过程中可以使其治疗功效进行充分展现。②钙通道阻滞剂：也叫做钙拮抗剂，并且这种药物的安全性相对较高，治疗成效极为显著，预后疗效好，不良反应相对较少。③交感神经抑制剂：和其他药物进行相互比较，这种药物的耐药性相对较差，并且在使用之后会使患者产生抑郁或者是消极的心理和情绪，很有可能会对患者的康复产生不良影响，所以当前已经逐渐停止使用这种药物。④β受体阻滞剂：这种药物通常是用于对冠心病以及高血压合并心力衰竭等进行治疗，但是如果长期服用的话会使患者的糖脂肪代谢失去协调性，因此在治疗中，医生对这种药物应该谨慎使用。⑤血管紧张素拮抗剂：可以对患者的血脂血糖代谢状况进行一定的调节，还能够在一定程度上对患者的靶器官进行保护。⑥血管紧张素转换酶抑制剂：当前在应用的过程中并没有产生不良反应，能够在一定程度上对患者的肾脏器官进行保护，并且不会对患者的代谢带来损伤。⑦血管扩张剂：通常情况下主要有特纳唑嗪、哌唑嗪和常压啶等，通常在高血压合并前列腺增生的患者中应用。

1.4 观察指标

对患者治疗前后的血压控制状况进行对比。

1.5 统计学分析

数据采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.2 比较患者治疗前后的血压控制状况

患者治疗后的血压控制状况显著优于治疗前（P＜0.05），见表。

表 78例高血压患者治疗前后血压控制状况对比（±s，kPa）

表 78例高血压患者治疗前后血压控制状况对比（±s，kPa）

组别 治疗前 治疗后 χ2P收缩压20.25±1.2315.34±1.225.235＜0.05舒张压18.45±1.029.21±1.251.815＜0.05

3.讨论

随着高血压患者越来越多，临床医学的治疗也受到了社会的广泛重视，并且患者的生活质量和身体健康状况对患者高血压发病的种类有着一定的关联。当前，通过多种调查研究显示，高血压的发病机制和患者的遗传、神经、生理等有着密切的关系。患者在发病的时候如果不及时用药则会引发各种并发症，比如老年高血压、冠心病等，情况严重的患者甚至还会产生脑出血的状况。

老年人的高血压所使用到的药物一般可以分为利尿剂、血管紧张转换酶抑制剂、血管紧张素拮抗剂等。并且按照临床症状的不同对患者使用不同的药物进行治疗，其治疗成效更为显著[3]。按照患者所具有的不同的临床表现实行相应的药物治疗，能够进一步提高疾病的治疗成效，进而促使患者更快更好的恢复。而且，老年人的高血压也和患者的日常生活规律和生活习惯有关，在治疗之后患者应该对自身的饮食加以重视，不要吸烟、饮酒、吃油腻食物等[4]。另外，还要保持积极乐观的心态，提高生活质量。本次研究结果显示，老年高血压患者所使用到的药物种类相对较多，最为常见的有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、血管紧张素拮抗剂、β受体阻滞剂等[5]。这表明在对老年高血压患者进行诊断和治疗的过程中，医生应该按照患者的疾病状况和相应的药理特征对药物加以选择，这样一来能够使患者的治疗成效以及生存质量获得显著提高。

综上所述，在对老年高血压患者进行诊断的过程中，医生应该按照患者的实际状况和病理特征合理的使用药物进行治疗，进而提高患者的生活质量。