消毒供应中心的质量管理对控制医院感染的重要性

2020-05-31 07:40邱锦惠
中国医药指南 2020年10期
关键词:合格率无菌供应

邱锦惠

(福建省立医院/福建省老年医院,福建 福州 35003)

医院作为替人民治疗疾病的地方,各界对其洁净度的要求相当高,并且随着近年来,患者对医院消毒灭菌工作的关注度逐渐提高,在这样的背景下,无疑对消毒供应中心的工作水平提出了更高的要求[1]。因此,必须对消毒供应中心的质量管理模式在实践中进行创新。本次研究中,以2017年2月至2017年8月传统管理模式下的数据为对照组,以2017年9月至2018年2月创新质量管理模式下的数据为观察组,对消毒供应中心质量管理模式对控制医院感染的作用进行分析,报道如下。

1 资料与分析

1.1 一般资料:以2017年2月至2017年8月传统管理模式下的数据为对照组,随机选取在此期间在院内接受治疗的患者50例,调查其感染率,其中男性患者24例,女性患者26例,年龄51~72岁,平均年龄(63.40±1.50)岁,同时随机选取50名工作人员,对其工作情况进行综合调查,其中男性工作人员23名,女性工作人员27名,年龄25~42岁,平均年龄(33.50±1.40)岁,专科学历24名,本科学历26名,同时对医院器械的洁净度进行调查;以2017年9月至2018年2月创新质量管理模式下的数据为观察组,随机选取在此期间在院内接受治疗的患者50例,调查其感染率,其中男性患者25例,女性患者25例,年龄52~73岁,平均年龄(64.30±1.60)岁,同时随机选取50名工作人员,对其工作情况进行综合调查,其中男性工作人员24名,女性工作人员26名,年龄26~43岁,平均年龄(35.50±1.40)岁,专科学历25名,本科学历25名,同时对医院器械的洁净度进行调查。随机分别选取两组的30例一次性无菌用品、30例无菌包、30例经消毒清洁的器械以及2台下送车,一次性无菌用品为:一次性注射针15例、一次性滴注器15例,医疗器械包括:手术刀15例、手术剪15例,两组所使用的器械、下送车均来自于同一生产厂家,所选取的患者及工作人员在性别、年龄、学历等一般资料方面无明显差异(P>0.05),该研究可行。

1.2 方法:对照组的消毒供应中心采用传统管理模式,观察组的消毒供应中心采用创新质量管理模式,具体方法如下:①针对院方所接收的患者的情况进行职务分配,细化工作流程,并监督工作人员严格按照制定的流程规 范工作。在完善管理制度的基础上,提高对细节的重视程度;首先,应该成立准备的质量管理控制小组,定期对照《消毒技术规范》及《医院消毒供应中心强制卫生行业标准》进行质量检查,严格对质量进行规范;其次,应该完善消毒供应中心持续质量改进的各项规章制度,对于传统的规章制度进行创新和自查,及时发现问题并进行更正。对于中心各工作人员,具体落实责任到个人,管理小组按照规定的标准进行考核和自查,对工作中存在的问题进行持续质量改进;最后,院感科负责人或者相关工作人员,也应该定期对消毒供应中心的工作进行监督检查,相互监督和检查,发现问题,立即责任护士长进行整改,分析问题产生的原因,修改之后再观察效果,然后进入下一轮的考核和校验,直到符合工作标准规范为止。②保证医疗器械的洁净度。院方应在国家标准规范的基础上,根据医疗器械的不同用途、用法等情况,制定医疗器械清洗、检验标准[2-6];③消毒灭菌技术的更新。消毒供应中心应跟上科技进步的步伐,在实践中不断更新消毒灭菌的技术;④对物品进行分类的一体化管理。消毒供应中心的物品包括管道类、注射类、液体类等,对于这些物品的管理应当进行分类,避免其出现交叉感染[7-8];⑤科学设置硬件设施。消毒供应中心的硬件设施主要包括无菌存放区、去污区、检查包装区等,区域与区域之间的距离应合理,同时,区域位置的安排应结合空气流向来进行[9];⑥对消毒供应中心的地板、物表、通风系统进行定期清洁,并通过日常教育,来提高卫生员的守卫生依从性;⑦强调工作人员的工作,一定要做好,激励工作人员自我考评为主,不断提升自己,监督自己发现自身问题,督促自己不断进步。在工作中的各个流程和环节中,护士长每半月进行统计,并且组织质量管理小组共同商讨,分析原因并提出改进的措施,每一个环节的工作都应该让认真落实,让消毒中心的工作逐步走上规范化和严格化。

1.3 观察指标:对患者在院期间感染的概率进行调查,同时从工作人员的工作态度、清洁知识掌握程度、清洁技能操作熟练程度、工作失误率、守卫生依从性五个方面对工作人员的工作情况进行综合评价,除此之外,对医疗器械的洁净度合格率、一次性无菌用品及灭菌包的合格率进行调查,同时对下送车的清洁度进行调查。其中,医疗器械的洁净度从清洗质量、检查质量两个方面进行评估,一次性无菌用品的合格率从产品质量的包装、生产批号、灭菌批号、合格证四个方面进行评价,从消毒供应中心的地板、物表、通风系统三个方面对消毒供应中心的环境进行综合考核,三项的分值分别为30、30、40分,总分为100分,总得分取三项总和。

1.4 统计学方法:本次研究所得数据采用SPSS20.0软件处理,计量资料均采用平均数±标准差表示,以t检验,计数资料采用百分数表示,以χ2检验。当P<0.05时,组间差异明显,具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者感染率调查:观察组患者感染率为2%,明显低于对照组患者的14%(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者感染率比较

2.2 医疗用品及环境合格率情况比较:观察组医疗器械清洁度合格率为100.00%,明显高于对照组的83.33%,观察组一次性无菌用品及灭菌包的合格率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,观察组下送车清洁度的合格率为100.00%,明显高于对照组的0%(P<0.05)。见表2。

表2 两组医疗用品及环境合格率情况比较[n(%)]

2.3 工作人员综合工作情况调查:观察组工作人员综合工作情况明显优于对照组(P<0.05)。见表3。

3 讨论

医院的消毒灭菌工作关系着患者的身体健康,而消毒供应中心为医院主理该工作的部门,因此,其工作效率对控制院感来说十分重要[10-12]。为了有效降低医院感染率,必须以实践为基础,对消毒供应中心进行创新质量管理,进一步提高医院的卫生情况,达到保障患者权益的目的[13]。

表3 两组工作人员综合工作情况比较[n(%)]

本次研究中,选取本院消毒供应中心于2017年2月至2017年8月采用传统管理模式下所得的数据为对照组,在2017年9月至2018年2月对消毒供应中心采用创新质量管理的模式进行管理,以该管理模式下所得的数据为观察组,分别随机选取在不同期间在院内接受治疗的患者50例,50例工作人员以及30例器械、灭菌包、一次性无菌用品、下送车(P>0.05),进行对比分析。结果显示,观察组患者感染的概率为2%,明显低于对照组的14%,观察组医疗器械清洁度合格率为100%,明显高于对照组的83.33%,观察组一次性无菌用品及灭菌包的合格率为96.67%,明显高于对照组的80%,观察组下送车清洁度的合格率为100%,明显高于对照组的0%,观察组消毒控制中心环境的总评分为97.52分,明显高于对照组的84.23分,观察组工作人员综合工作情况明显优于对照组(P<0.05)。实践结果表明,在消毒供应室实施质量管理,能明显降低医院感染的发生率,提高消毒供应室消毒工作的整体质量。

综上所述,对消毒供应中心进行质量管理,对控制医院感染十分有效,值得推广。相关工作人员一定要让高度重视质量管理工作,不断提升提神综合素质水平和能力。

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