医院预算管理工作中存在的常见问题及对策

王红

摘要：在医疗体系深入改革的背景下，医院预算管理获得了理想的效果，这对医疗事业发展起到了重要意义。本文就结合预算管理应用意义，对当前医院预算管理中存在的问题深入分析，根据分析结果，提出处理对策。

关键词：医院;预算管理;常见问题;对策

在当前医院运营管理过程中，做好预算管理工作是非常重要的。从目前情况来看，即便部分医院已经意识到预算管理对自身发展的意义，但是在实际过程中，依旧会面临诸多问题，这些问题的出现，给医院事业运营发展带来直接影响。基于此，医院应该加大预算管理力度，根据当前预算管理情况，做好预算编制工作，优化预算管理方式，将预算管理工作执行到位，对预算执行过程进行监督管理，及时找出相关问题并处理，在发挥预算管理价值的同时，提高预算管理水平，给医院事业健康发展奠定良好基础。

一、加强医院预算管理的意义

在医院运营发展过程中，加强预算管理，能够引导医院制定可行性的财务工作计划，将有限资金合理应用，让医院朝着理想方向发展。随着市场经济快速发展，加剧了市场竞争，通过加强预算管理，对医院各项资金支出进行科学规划，节约费用开支，给医院持续发展创造良好环境。由此可见，通过加强预算管理，能够有效增强医院运营管理能力，让医院可以朝着理想方向前行。

二、医院预算管理工作中存在的常见问题

（一）预算编制问题

通过调查得知，我国大部分医院在进行预算编制过程中，依然采取增量或者减量方式，也就是根据医院上半年度运营状况，通过增加或者删减预算数据实现下半年预算方案编制，这种方式虽然操作比较便利，但是缺少对医院年度发展的思考，预算编制过于随意，在收支预算编制过程中，缺少定量标准，不能真实展现出医院运营状况。在预算编制方式选择中，如果方式缺少合理性，或者医院存在大量病患就医的状况，药品价格将会随之改变，使得预算管理缺少弹性，不能给职工考核提供参考，导致医院预算比较松弛。

（二）预算考核问题

在预算管理中，包含的主要内容有两点，一个是预算编制，另一个是预算执行。当前，大部分医院在开展预算管理工作时，把工作重心放在预算编制上，普遍认为完成预算编制就等同于预算执行，这种思想是错误的。部分医院在开展预算管理工作中，主要安排财务部门负责，其他部门无需参与，导致预算管理目标设定缺少全面性，无法给预算管理工作更好落实提供支持，导致预算管理效果不尽人意。预算考核作为实施预算管理的核心要素，而我国部分医院在考核指标设定中，比较关注财务指标，对非财务指标重视力度不高，并且考核目标设定过于随意，预算职责和目标没有细化，预算管理方式单一，不能发挥预算管理应有价值，使得预算管理水平偏低。

（三）管理体系问题

医院内部资金通常产生于各个经营活动，因为医院内部财务数据数量庞大，管理人员在开展工作时，缺少对医院经营状况了解，导致预算管理不能有效落实，缺少完善的管理体系，无法保证财务信息的真实性和精准性。此外，部分医院在构建预算管理体系过程中，过于注重理论因素，忽略实践分析，导致预算管理执行效力低下，影响医院其他活动顺利开展。此外，医院财务数据量较大，在经营管理过程中，财务人员要面临数据采集、统计等工作，由于财务分工不明确，不但会影响财务数据的真实性，也无法保证财务统计质量，不能给医院决策制定提供数据参考。

三、医院预算管理工作中常见问题的处理对策

（一）合理编制预算方案

医院在开展预算编制工作时，财务部门需要发挥领头作用，通过开展内部会议，及时和其他部门交流，让各个部门都能意识到预算管理对医院运营发展起到的意义，明确预算管理是医院稳定运营的有效机制。在预算编制过程中，各个部门应结合实际情况进行资金需求统一思考，以严谨负责的态度进行预算编制，在预算编制过程中，应该将资金应用途径进行标记，将资金申请报告交由财务部门审核。在预算编制中，要求预算编制和医院实际运营状况相结合，认真记录每一笔资金收支，保证审核的完整性和严谨性。预算编制不可偏离医院实际，只有这样，才能有效提升医院预算编制水平，获取理想预算编制效果，给医院预算管理工作顺利开展提供支持。在预算编制过程中，医院应舍弃传统预算编制方案，把零基预算、滚动预算方式应用其中，让预算编制方案更加合理，提升预算弹性，引导预算管理工作顺利开展。

（二）加强预算执行考核

在完成预算编制工作以后，应根据预算管理方案，将其落实到位，加强预算执行管理，促进预算管理效率和水平提高。在预算管理过程中，需要根据预算执行状况进行考核，在完成预算编制工作以后，把预算目标分配到医院各个科室中，给各个科室设定预算目标提供条件，明确预算管理范畴。在预算执行管理过程中，应对各个部门预算执行情况进行考核，并把预算考核结果反馈到领导层级，便于领导人员及时了解各个部门预算管理情况，找出预算偏差，并提出改进建议。如果为个人因素而引发预算管理问题，需要找出相应负责人，并予以一定处罚。通过这种方式，能够规范人员工作行为，端正相关人员工作态度，减少不必要问题出现，防止让医院遭受更大损失。并且，结合预算考核结果，完善考核机制，对当月可以完成预算管理目标的科室，提供适当奖励，对于存在超支现象的科室，应该结合实际情况予以相应处罚。通过这种方式，有效调动医院所有职工工作积极性，提高预算执行效力，发挥预算应有价值。

（三）完善预算管理体系

在医院运营管理过程中，涉及的管理内容比较多，要想让预算管理工作顺利落到实处，医院应结合预算管理要求，制定可行性预算管理对策，给后续管理工作有序进行提供指导，提升预算管理水平。在具体工作中，相关人员需要根据国家要求，设计预算管理流程，做好预算改进工作，让预算管理更加规范和专业。为了获取理想预算管理效果，需要在医院内部成立预算管理部门，明确预算管理工作职责，由专业部门负责预算编制、预算考核等活动，将预算管理工作执行到实处，发挥应有价值。此外，医院在开展预算管理工作时，需要结合上级部门下发的预算管理要求，编制预算管理报告，对预算执行情况深入分析，给医院今后发展提供数据参考。各个部门应该根据年度、季度评估预算执行效率高的科室及个人，提供适当的奖励政策，调动医院职工工作积极性，真正实现绩效考核的公正性和公平性。医院在年末需要把实际数额和预算指标对比分析，把激励和年度目标考核有效融合，引导医院预算管理目标快速实现，给医院更好发展奠定良好基础。

四、结束语

总而言之，要想提升预算管理水平，发挥预算管理应有价值。在开展预算管理工作过程中，要求各个科室和人员都能认识到预算管理的必要性，并结合实际情况，做好预算编制工作，采取合理的预算编制方式，保证预算方案的合理性。与此同时，医院需要结合医疗体系改革背景，对现有管理体系进行创新，由预算管理部门负责预算执行管理等工作，加强预算执行考核，将预算管理工作实施到位，提升预算管理水平，促进预算管理目标快速完成，给医院长效发展保驾护航。

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