用美沙拉嗪肠溶片与柳氮磺吡啶肠溶片治疗脊柱关节炎的效果对比

陈国林

（河北省廊坊市文安县医院骨科，河北 廊坊 065800）

脊柱关节炎是一种临床上常见的慢性风湿性关节炎，包括反应性关节炎、银屑病关节炎及强直性脊柱炎等。该病好发于男性，患者多无特异性的临床表现[1]。以往临床上多采用柳氮磺吡啶肠溶片对该病患者进行治疗，但治疗期间其易出现肝功能受损、胃肠不适等不良反应。有研究人员发现，用美沙拉嗪肠溶片对脊柱关节炎患者进行治疗的效果显著，且安全性较高[2]。本文以2018 年7 月至2019年7 月期间河北省廊坊市文安县医院收治的84 例脊柱关节炎患者为研究对象，对比用美沙拉嗪肠溶片与柳氮磺吡啶肠溶片治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年7 月至2019 年7 月期间河北省廊坊市文安县医院收治的84 例脊柱关节炎患者为研究对象。本次研究对象的纳入标准为：1）其病情符合脊柱关节炎的诊断标准。2）其对治疗的依从性良好。3）自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。其排除标准为：1）合并有精神疾病。2）对本次研究中所使用的药物存在用药禁忌证。3）合并有严重的器官功能不全。按照随机数表法将这84 例患者分为治疗组（n=42）和对照组（n=42）。治疗组患者的年龄为22 ～47 岁，平均年龄为（35.24±5.81）岁；其病程为5 ～25 个月，平均病程为（15.67±4.25）个月；其中，有男26 例，女16 例。对照组患者的年龄为22 ～46 岁，平均年龄为（35.12±5.78）岁；其病程为5 ～24 个月，平均病程为（15.51±4.11）个月；其中，有男27 例，女15 例。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

采用柳氮磺吡啶肠溶片（由西安康拜尔制药有限公司生产，批准文号：国药准字H61021855，规格：0.25 g/片）对对照组患者进行治疗。该药的用法为：口服，每次服1 片，每日服3 次。采用美沙拉嗪肠溶片（由葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司生产，批准文号：国药准字H19980148，规格：0.25 g/ 片）对治疗组患者进行治疗。该药的用法为：口服，每次服1 片，每日服3 次。两组患者均连续治疗90 d。

1.3 观察指标

治疗90 d 后，对比两组患者的指地距、枕墙距及腰骶部晨僵持续的时间，观察其肝功能异常、乏力及胃肠道不适等用药不良反应的发生情况。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS 21.0 统计软件进行分析，正态计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治疗前后两组患者指地距、枕墙距及腰骶部晨僵持续时间的对比

接受治疗前两组患者的指地距、枕墙距及腰骶部晨僵持续的时间相比，P ＞0.05。接受治疗后，两组患者的指地距、枕墙距均小于接受治疗前，其腰骶部晨僵持续的时间均短于接受治疗前，P ＜0.05。接受治疗后两组患者的指地距、枕墙距及腰骶部晨僵持续的时间相比，P ＞0.05。详见表1。

表1 接受治疗前后两组患者指地距、枕墙距及腰骶部晨僵持续时间的对比（±s）

表1 接受治疗前后两组患者指地距、枕墙距及腰骶部晨僵持续时间的对比（±s）

组别 例数 指地距（cm） 枕墙距（cm） 腰骶部晨僵持续的时间（min）接受治疗前 接受治疗后 接受治疗前 接受治疗后 接受治疗前 接受治疗后治疗组 42 36.4±10.5 8.5±7.4 10.1±5.7 3.1±2.6 136.1±69.4 35.5±20.4对照组 42 36.7±11.4 9.3±6.5 9.3±6.2 3.5±2.9 125.8±73.2 29.7±16.7 t 值 0.125 0.526 0.615 0.665 0.661 1.425 P 值 0.900 0.600 0.539 0.507 0.510 0.157

2.2 用药期间两组患者不良反应发生情况的对比

用药期间，治疗组患者不良反应的总发生率为9.52%，对照组患者不良反应的总发生率为28.57%，二者相比，P ＜0.05。详见表2。

表2 用药期间两组患者不良反应发生情况的对比

3 讨论

目前，关于脊柱关节炎的发病机制，临床上尚无统一的标准。遗传因素、免疫因素及环境因素等均与该病的发生密切相关。以往临床上主要采用柳氮磺吡啶肠溶片等药物对该病患者进行治疗。柳氮磺吡啶肠溶片属于非甾体抗炎药，是一种由磺胺吡啶与5-氨基水杨酸结合生成的化合物。该药具有免疫抑制、抗炎及抗菌等作用[3]。不过，该药中的磺胺吡啶易引发肝功能异常等不良反应[4]。美沙拉嗪肠溶片的主要活性成分为5-氨基水杨酸。该药可有效地抑制前列腺素和炎性介质白三烯的合成，减轻机体的炎症反应[5]。

本次研究的结果证实，用美沙拉嗪肠溶片与柳氮磺吡啶肠溶片治疗脊柱关节炎均可取得良好的疗效。不过，用美沙拉嗪肠溶片治疗该病后患者用药不良反应的发生率更低。