探讨尼可地尔治疗冠心病心肌缺血患者的临床治疗效果

艾尼瓦尔·吉力力，阿依努热·阿不都热合曼

（1.新疆阿克苏地区第一人民医院，新疆 阿克苏；2.新疆阿克苏地区维吾尔医医院，新疆 阿克苏）

0 引言

引发患者发生心肌缺血是因为自身的心脏血液灌流量不断下降，随后出现供氧异常，使其心肌能量代谢受到严重影响[1-2]。当患者长时间发生心肌缺血，则自身的心脏功能会不断发生下降，随之自身的心脏承受力也逐渐降低，导致冠状动脉粥硬化的形成[3]。通常心肌缺血患者很容易出现病情复发，若不尽早采取有效、科学、合理的方式给予治疗，则直接导致患者死亡，使得患者的个人生命安全无法得到有效保障[4]。本院选取医院2018 年6 月至2019 年6 月接收治疗的冠心病心肌缺血患者100 例作为本次实验研究对象，临床中对收治的冠心病心肌缺血患者给予尼可地尔治疗，对其治疗效果进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经过本院高层伦理委员会特此批准后选取医院2018年6 月至2019 年6 月接收治疗的冠心病心肌缺血患者100 例作为本次实验研究对象，随后根据患者到院接受治疗床位将这100 例患者平均分成两组，分别为基础组与治疗组。患者到院就诊后经检查发现，引起病情发作的因素分别为：痉挛性心肌缺血、冠状动脉粥样硬化以及其他相关因素等。其中基础组（n=50）患者给予常规治疗，男26例，女24 例，年龄50～70 岁，平均（55.51±2.5）岁，治疗组患者（n=50）给予尼可地尔治疗，男28 例，女22 例，年龄50～70 岁，平均（55.54±2.1）岁。将基础组与治疗组患者性别以及年龄等相关基线资料进行比较，P＞0.05，数据差异无统计学意义。

1.2 方法

两组患者到院后根据患者实际病情变化情况分别给予针对性治疗，主要治疗内容分别为：抗感染、休息、吸氧以及静脉输液的治疗方式。其中基础组患者实行常规治疗，阿司匹林+阿托伐他汀钙片。阿司匹林（批准文号：国药准字J20171021，生产单位：拜耳医药保健有限公司，规格：100 mg×30 片）使用方式：此药为口服，100 mg，1 次/d；阿托伐他汀钙（批准文号：国药准字H20051408，生产企业：辉瑞制药有限公司，规格：20 mg×7 s）使用方式：该药物为口服，20 mg，1 次/d，睡前服用。治疗组患者则在基础组患者治疗基础之上加入尼可地尔（批准文号：国药准字H41024517，尼可地尔片，生产厂家：天方药业有限公司，规格：5 mg×24 片）治疗，该药物为口服用药，3 次/d，5 mg/次，两组患者均持续治疗4 周。

1.3 效果判定

效果判定标准：经过药物治疗后患者通过心电图检测后其心肌缺血情况治愈，并且无胸闷、搏动性头痛、胸痛等症状视为显效；经过药物治疗后患者通过心电图检测后其心肌缺血情况有所好转，存在轻微的胸闷、搏动性头痛、胸痛等症状视为有效；经过药物治疗后患者通过心电图检测后其心肌缺血情况无改善，胸闷、搏动性头痛、胸痛等症状不断加重或者恶化视为无效。总有效率=（显效+有效）/总患者例数×100%。

1.4 观察指标

治疗4 周后将两组患者的不良反应发生情况进行记录分析，分别包括：胸闷、搏动性头痛、胸痛。总不良反应发生率=（胸闷+搏动性头痛+胸痛）/总患者例数×100%。

1.5 统计学方法

将相关观察指标数据经由SPSS 16.0 统计学软件包进行计算，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，P＜0.05 表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者治疗后总有效率

经过不同药物治疗后基础组患者治疗总有效率显著低于治疗组患者（P＜0.05），数据差异具有统计学意义，如下表1所示。

表1 观察两组患者治疗后总有效率[n(%)]

2.2 观察两组患者治疗后不良反应发生情况

经过不同药物治疗后基础组患者治疗总不良反应发生率显著高于治疗组患者（P＜0.05），数据差异具有统计学意义，如下表2 所示。。

表2 观察两组患者治疗后不良反应发生情况[n(%)]

3 讨论

根据相关临床研究人员指出，患有心肌缺血疾病患者通常病情较为严重，并且具有变化快以及发病快等特点[5]。每位患者自身状况各不相同，因此极容易出现不同程度的并发症，倘若不尽早采取有效的方式给予治疗，则直接影响到患者的个人生命安全[6]。目前，冠心病心肌缺血患者受到了临床研究人员的重视，针对此病患者制定了相应的治疗措施。在临床心内科中最常接诊的疾病便是心肌缺血，导致患者发病的主要因素为冠状动脉粥样硬化，同时还包括部分患者自身便存在炎症或者是遗传性等相关因素。临床经过流行病学相关研究表明，导致患者出现动脉粥样硬化的相关危险因子有许多，分别为肥胖、糖尿病以及高血压疾病等[7]。

临床通常治疗心肌缺血疾病患者所采用的方式为阿司匹林+阿托伐他汀钙片进行治疗，然后经过治疗后并不能起到很好的治愈情况，甚至部分患者长期服用药物治疗后还出现不同程度的不良反应，使得患者的病情发生恶化。而随着临床开始推行尼可地尔治疗冠心病心肌缺血患者后，显著提升了整体治疗效果。该药物能促进患者血管平滑肌表面的钾通道发生扩张，从而提升了钾离子数量，抑制钙离子流量，减少患者细胞内钙离子的数量，达到增强患者血流量、改善动脉痉挛的目的[8]。

此次研究经过不同药物治疗后基础组患者治疗总有效率显著低于治疗组患者（P＜0.05），同时治疗后基础组患者治疗总不良反应发生率显著高于治疗组患者（P＜0.05），数据差异具有统计学意义。由此可见，常规的药物治疗冠心病心肌缺血患者疗效远不及尼可地尔治疗效果，尼可地尔更适合用于治疗冠心病心肌缺血患者。

综上所述，临床在治疗冠心病心肌缺血患者时应用尼可地尔，可显著提升整体治疗效果，同时降低患者不良反应发生率。