阿莫西林钠克拉酸维钾联合盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效

王芳

（河北生殖妇产医院，河北 石家庄）

0 引言

新生儿感染性肺炎（Infectious Pneumonia of the Newborn）主要是由病毒、细菌、衣原体或原虫引起的感染，通常好发于分娩前后[1]。患儿的临床表现主要为呼吸困难、窒息、高热等，按类型可分为三类：（1）产前感染性肺炎；（2）产时感染性肺炎；（3）产后感染性肺炎[2]。由于新生儿肺炎发展较快，如不及时进行治疗，就会导致患儿出现呼吸衰竭、败血症、脑膜炎等一系列疾病，更直接威胁患儿的生命安全[3]。据相关统计表明：全世界每年有200 万儿童死于新生儿感染性肺炎，是威胁新生儿生命的重大疾病之一[4]。为了探究如何更好地治疗新生儿感染性肺炎，本次研究主要对阿莫西林钠克拉酸维钾联合盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的临床治疗效果进行了研究分析，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年3 月至2019 年3 月收治的感染性肺炎新生儿144 例，纳入标准：（1）患儿家属均属于知情同意参加实验；（2）未发现患儿合并其他疾病。排除标准：（1）患儿对相关药物过敏；（2）因其他原因不适合参与此次研究的患儿。采用随机数字表法将其分为对照组及观察组，每组72 例，对照组中有男性37 例，女性35 例，日龄3～20 d，平均（11.23±1.08）d；观察组中有男性36 例，女性36 例，日龄3～19 d，平均（11.19±1.05）d。两组患儿的一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行单独用药，采用盐酸氨溴索口服溶液（生产厂商：国药集团汕头金石制药有限公司，批准文号：国药准字H20059208）进行治疗。观察组则采用阿莫西林钠克拉酸维钾（生产厂商：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，批准文号：国药准字H20010772）联合盐酸氨溴索的联合用药法进行治疗。观察两组患者的治疗效果及恢复情况。

1.3 观察指标及判断标准

观察对比两组患儿的临床治疗效果、临床症状缓解时间及住院时间，临床治疗效果评定标准：（1）显效：经相关治疗后，患儿相关症状得到较好的改善，肺部检查啰音消失；（2）有效：经相关治疗后，患儿相关症状得到一定改善，肺部检查啰音部分消失；（3）无效：经相关治疗后，患儿相关症状无明显变化或者加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

运用统计学软件SPSS 18.0 对患儿的资料进行分析处理，以（）（%）分别表示计量资料、计数资料，分别予以t 和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果的对比

观察组的治疗总有效率为98.61%，明显优于对照组的91.67%（P＜0.05），差异具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患儿临床症状缓解时间及住院时间对比

观察组患儿接受治疗后临床症状缓解时间及住院时间均优于对照组患儿（P＜0.05），差异具有统计学意义，详情见表2。

表2 两组患儿治疗后临床症状缓解时间及住院时间对比 d）

表2 两组患儿治疗后临床症状缓解时间及住院时间对比 d）

组别 例数 呼吸困难 肺部啰音 喘息 咳嗽 住院时间对照组 72 3.08±0.89 6.74±2.05 5.13±1.98 5.88±1.74 14.38±2.86观察组 72 2.10±0.42 5.43±1.26 3.57±1.28 3.94±1.33 11.02±2.53 t 8.450 4.620 5.614 7.516 7.467 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

感染性肺炎是新生儿较为常见的疾病，可由细菌、病毒、衣原体等感染引起，主要发生在宫内、分娩过程中或出生后[5]。感染性肺炎发生在宫内时，患儿时常出现窒息的情况，并在复苏后存在呼吸过快的现象，并伴随呻吟，相关症状一般会在新生儿出生后12～24 h 出现；感染性肺炎发生在分娩过程中时，一般会进入一个相对稳定的潜伏期，期间患儿无相关明显的临床症状，需要经过一段时间才会发病，其发病时间主要与病原体有关；感染性肺炎发生在出生后时，患儿通常出现体温变化过大，并且伴随食欲不振、口吐白沫、呼吸急促或不规律、发绀等症状，严重时还会出现呼吸骤停、呼吸衰竭等情况，直接威胁了患儿的生命健康[6]。在这三大类型中，较为常见的是出生后感染，主要由于新生儿的各项器官还未发育成熟，肺部气管十分细小，并且气道存在较大的阻力，容易发生堵塞现象，如果新生儿的肺泡被病原菌侵入，就会导致炎症介质以及抗炎因子的出现，从而引起感染性肺炎，造成新生儿肺功能循环障碍，导致一系列严重后果。据相关数据显示，感染性肺炎每年会导致200 万新生儿死亡，是严重威胁新生儿生命安全的重大疾病之一。

及时开展有效的治疗是解决新生儿感染性肺炎的主要方法，一般来说，面对感染性肺炎的治疗方法是根据患儿实际情况给予适量的抗生素，同时对患儿的呼吸道进行彻底的清理，并为其提供相关的保护，为患儿提供所需的营养及氧气等。而盐酸氨溴索是临床所常用的祛痰药物，对于呼吸道中的粘痰具有较高的溶解作用，并能对呼吸道起到有效的润滑保护作用。其药理机制主要是加强对呼吸道分泌物的排除并对相关粘液进行有效的溶解，促进患儿的排痰，从而达到改善患儿的呼吸情况的目的。此外，盐酸氨溴索还具有较强的抗氧化作用，可较好地抑制炎症反应、防止感染性肺炎的发生。而阿莫西林钠克拉酸维钾属于青霉素类的抗生素，常被临床应用于一些敏感菌的感染，比如溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌的感染等。在小儿感染性肺炎中，阿莫西林钠克拉酸维钾可以较为有效地阻碍患儿体内的细菌细胞壁合成，导致患儿肺部细菌大量死亡，从而达到治疗的目的。

为了探究新生儿感染性肺炎的治疗方法，本次研究选取我院144 例感染性肺炎新生儿，通过分组对比的方法，探究了阿莫西林钠克拉酸维钾联合盐酸氨溴索与单独使用盐酸氨溴索对于新生儿感染性肺炎的临床治疗效果。相关研究后发现：使用阿莫西林钠克拉酸维钾联合盐酸氨溴索的观察组在治疗在新生儿感染性肺炎的临床治疗中，治疗效果及相关恢复情况均较为显著地优于使用盐酸氨溴索的对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

综上所述，在新生儿感染性肺炎的临床治疗中，使用阿莫西林钠克拉酸维钾联合盐酸氨溴索的临床效果显著，且恢复较好，值得临床应用推广。