新生儿脐部护理

李晶

一般在新生儿出生后24小时就应将包扎的纱布打开，以促进脐带残端的干燥与脱落。处理脐带时，家长洗干净双手后捏起脐带，轻轻提起，用75%的消毒酒精棉棒，围绕脐带的根部进行消毒，将分泌物及血迹全部擦掉，每日1～2次，以保持脐根部清洁。同时，脐部护理还必须勤换尿布，避免尿便污染脐部。

胎儿娩出脐带经无菌结扎后逐渐干燥，残端一般在3～7天脱落，基断端须保持无菌。新生儿感染是新生儿常见病之一，常可引起脐炎，严重者可导致败血症，所以家长应每天给新生儿脐部护理一次，洗浴完毕，用干净毛巾擦干全身，除去原有脐敷料检查脐部情况，按不同情况给予相应的脐部护理。

●脐轮无红肿，无脓性分泌物：以棉签蘸0.5%磺酊溶液轻轻擦净脐带残端和脐轮，如果腹部皮肤不小心擦上碘酒应用75%酒精脱碘。

●脐轮红肿并有脓性分泌物：以棉签蘸75%乙醇溶液轻轻擦净脐带残端和脐轮，然后以干棉签蘸3%过氯化氢溶液擦洗，脐部涂以2.5%碘酊溶液后再用75%乙醇溶液脱碘，必要时送分泌物做细菌培养。

●脐带脱落者：脱落处如不干燥，可撒用消炎粉；如有红色肉芽组织增生，可用5%～10%硝酸银溶液烧灼，并用生理盐水棉签擦洗局部，注意烧灼时勿触及正常组织，以免引起皮肤灼伤。覆盖脐敷料，尿布的折叠勿盖住脐部，防止尿液污染脐部，脐敷料和尿布潮湿应及时更换，保持其干燥，如臍部红肿或分泌物有臭味，提示脐部可能有感染，除局部处理外，应该同时全身使用抗生素，预防败血症的发生。