做好医院内部审计工作的几点思考

胡澜

Some Reflections on the Internal Audit Work of Hospital

HU Lan

（Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing 402160， China）

【摘  要】目前，随着我国社会经济的高速发展，医疗产业发展与经营形式的不断变化，医疗资源紧缺与群众就医需求的矛盾凸显，对医疗机构的内控管理提出了更高的要求。完善内部审计机制，优化内控管理的整体质量，不仅是新时期医院实现自我监督的改革路径，同时也是提升医疗资源配置形式，协调不同工作部门责任关系的关键内容。在此基础上，建立现代化内部审计机制，结合医院新时期发展特征，不断调整内控机制中不适应发展需求的部分，已经成为当前阶段医疗机构满足内部发展需求，创新财务管理模式的首要任务。

【Abstract】At present， with the rapid development of China's social economy， the development and business form of medical industry have been continuously changed， and the contradiction between the shortage of medical resources and the demand of the masses for medical treatment is prominent， which puts forward higher requirements for the internal control management of medical institutions. Improving the internal audit mechanism and optimizing the overall quality of internal control management are not only the reform path for hospitals to achieve self-monitoring in the new era， but also the key content to improve the form of medical resource allocation and coordinate the responsibility relationship among different departments. On this basis， combined with the development characteristics of the hospital in the new era， establishing a modern internal audit mechanism， and constantly adjusting the part of the internal control mechanism that does not meet the development needs have become the primary tasks of medical institutions to meet the internal development needs and innovate the financial management mode at the present stage.

【关键词】医院;内部审计工作;思考

【Keywords】hospital; internal audit work; reflection

【中图分类号】F239.45                                【文献标志码】A                                   【文章编号】1673-1069（2020）03-0070-02

1 引言

医院经济管理的方式方法要“对症下药”，作为一个独立的医疗机构，其应该考虑到自身的特性，建立起更加全面且独立的内控机制。而内部审计机制又是管理体系中内控机制的核心内容，所以内部审计机制的建立更应着眼于医院的实际需求情况，将当代的财务创新理念融入其中，從而为进一步提升医院的综合发展能力保驾护航。

2 医院内部完善审计机制的重要作用

2.1 保障内控工作的有序、顺利推行

内部审计和外部审计一起构成了审计工作的整体框架，内部审计的作用主要应用在审查和评价业务活动、内部控制和风险管理的适当性和有效性，其为单位进一步优化治理、实现经营目标等提供了有力的保障。医疗机构的内部审计实际工作内容包括：对单位财务收支、预算执行、工程建设、医疗设备、医用耗材、物资及药品采购、国有资产管理及其他经济活动事项以及内部控制制度的建立健全和执行结果的监督、评价，并根据监督评价结果针对现有问题提出针对性有效的对策，内部审计工作能够为医院相关内控工作的开展保驾护航。

2.2 合理发挥审计监管作用

内部审计是独立医疗机构进行自我监督的关键一环，所以内部审计部门应是独立于整个机构之中的，不与其他部门发生密切的关联，并且其自身的审计机制也具备独立性，对整个医院的经营活动内容进行全方面的监督，其中包括医院的财务状况、风险信息、资源控制、投资规划、内部控制、经济活动等诸多内容。在现今阶段，随着管理会计理念越来越深入人心，医疗财务管理信息化的进程也在不断向前发展，降低内控管理漏洞的愿景就可以依靠建立动态的内部审计平台来实现。另一方面，创新新时期医疗财务管控模式越来越受到重视，这就要求医院做到以现代财务管理理念为核心，尽量将审计机制的监督职能发挥到最大化。

2.3 健全医疗服务职能

审计的工作需要多个部门的协助才能顺利开展，只有多部门的齐心协力才能最大程度地保障审计工作的规范性和效率性，将各部门不同的工作责任平衡到位。现如今，信息化技术逐步覆盖到了医疗领域的各个方面，与日常工作应用联系紧密，这就使得原本医疗资源的实际管理、利用效率、审计督查结果等由人工记录转而被计算机记录取代，并且电算化仓储记录也逐步取代了纸质记录;与此同时，现在的医疗数据处理方式也越来越高效便捷，这主要得益于它以信息技术为依托。

3 医院内部审计存在的问题

3.1 内部审计机构缺乏独立性

现在部分医院仍然存在只有审计人员没有单独设立内部审计机构的情况，甚至也存在审计人员专业性不达标的情况，这两种情况都会导致医院内部审计机构缺乏甚至不具备独立性。而有关规定明确指出，一年的收入额达到3000万元的医疗机构应该设立独立的内部审计机构，并且应安排专业的审计人员履行其工作职责。

3.2 内部审计缺乏专业化人员

内部审计的工作对相关的审计人员职业素养要求较高，审计工作的专业性很强，需要工作人员具备高度的分析能力、判断能力等，若不具备专业的知识储备和技能很难胜任。但是现在仍有大部分医院委派相关财务人员负责审计工作，单单只为了不让内部审计工作岗位出现空缺，而不能长远考虑相关工作人员专业能力不足会对医院其他工作开展造成的不良影响。

4 内部审计在医院管理中的实践探索

4.1 加强对医院内部审计工作的重视

首先需要院长的带头示范，提出并宣传内部审计工作的重要性，在医院范围内加大对审计工作的支持，借此来提高审计工作和相关工作人员的地位，树立其权威性、严肃性，引起相关部门的重视，让其他工作人员更加理解和支持内部审计工作。同时审计工作人员本身也要以身作则，给人以公平公正、专业严谨的形象。其次就是内部审计工作要覆盖到医院各业务之中，展开全方位的监督，以此确保业务支出和收入的合法合理以及规范性[1]。

4.2 提升医院内部审计人员的综合素质

职业素养较高的审计人员是工作效率以及工作质量的保障。从长远角度出发，内部审计工作综合实力的提升以及专业化程度的加强离不开科学的部门、人员配置，由此才能建立起一支专业过硬、综合实力强劲的管理队伍。一是针对现有的内部审计工作人员，医院可以开展定期的专业教育培训，将相关的法律法规和理论思想传输给工作人员，其中培训的内容要及时更新，让工作人员时刻跟紧规章制度，扩展其知识视野，从而提升自身的综合素质。同时医院也应该设置较为严格的考核机制，将工作责任落实到每一个人，提升相关人员的责任意识。二是在原有的基础上可以引进更优秀的人才，以专业知识技能和综合素养为引进标准，以此提升审计部门的综合实力。但是在引进人才时不能只注重硬性专业条件，工作人员个人的品德和政治素养同样不可忽视，需要做到公平、公正、慎独，拥有良好的職业道德[2]。

4.3 健全内部审计工作的监督管理体系

综合分析内部审计部门的自身的业务水平、能力高低以及审计目的可以促进医院审计部门工作的顺利有效开展。医院应该更加严格把控内部审计部门人员的相关工作，使其更加明确自身的工作目的、职责和工作责任，明确专门的审计人员负责调查和审计工作的开展，以确保内部审计工作医院有效开展。审计部门要根据医院管理的具体情况，在国家相关法规政策框架下，制订内部审计发展规划和详细的工作计划。完善规则和制度，通过信息化和科学性的指导，建立完善的内部审计制度。

4.4 完善医院内部审计环境

内部审计环境的优化能够帮助审计工作更顺利高效的开展，建立起良好的内部审计环境需要医院管理者的支持。一是要规范好审计人员的工作行为，制定合理合法的内部审计制度，使相关工作人员有制度可依，在工作开展过程中有章可循。二是鼓励审计人员建言献策，可以利用较为完善的问题建议报告制度作为依靠，规定审计人员定期整理工作过程中发现的问题，形成定期整理分析和特殊问题特殊分析机制，并将自己对此提出的解决方式整理上报给管理人员。三是医院的领导需要做好表率，医院院长应为整改的第一责任人，纪委书记为监管第一责任人，将这些规定明确写进内审制度，使审计项目的开展从根本上得到了有效监督保障。四是建立责任追究制度，内部审计与纪委、人事部门联动，将内部审计结果与责任追究、晋升、岗位聘任等挂钩，充分发挥审计结果的效应。

5 结语

由本文可知，加强内部审计工作的管理是新形势下的必然结果。医院的管理者应该更加深入地探索如何才能充分发挥内部审计的作用。重新重视内部审计工作、对审计工作人员进行定期专业教育、重视内部审计人员的专业素养和职业精神、进一步优化审计章程制度、完善审计环境等为我国医院内部的审计工作起到很大的提高作用，确保医院行业的稳定发展。

【参考文献】

【1】王茗琪.行政事业单位内部审计工作研究[J].中国市场，2019（10）：112.

【2】詹毅.加强医院内部审计对于促进医院财务管理的意义[J].中国乡镇企业会计，2019（04）：11-13.