医学生心理健康服务需求的调查及朋辈心理辅导的探索研究

潘禹婷 黄涵 王婷婷 邱欣

摘 要：目的是探索医学生心理健康需求与朋辈心理辅导在医学生中的发展。方法：通过调查问卷的形式进行数据收集，并通过采用SPSS24.0和EXCEL进行加以分析。结论：医学生的心理需求主要体现在自我基本生理需求和人际交往方面，朋辈心理辅导在今后也应在着重在这些方面;朋辈心理辅导在心理咨询中可以起到相当大的辅助作用。

关键词：心理需求;朋辈心理辅导;医学生

前言

朋辈心理辅导，又称准心理辅导或者非专业心理辅导，是一种经由受过一定训练的非专业人员在同龄人中开展的特殊的心理辅导服务形式[1]，是以面对正常人的发展性问题为主，担任朋辈心理辅导工作的通常是求助学生关系较好的朋友或同学[2]。这种新型辅导形式在我国发展迅速，自2003年5月华南农业大学组建了全国第一个院级朋辈心理辅导学生机构——“ 阳光加油站”以来，全国各大高校也开始组建朋辈心理辅导机构。[2]但我校朋辈心理辅导还处于萌芽状态，为了更好地开展朋辈活动。我们团队在开展一系列朋辈活动后，让同学们有了基本了解后，通过派发调查问卷的方式对我校大学生朋辈心理需求进行调查。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

研究对象为我校2016—2019级的在校大学生，实测人数1330人，有效问卷数1330份。（基本情况详见表1）

（二）研究方法对我校的学生进行随机抽样的调查方法进行问卷调查。

（三）调查工具

本次调查采用问卷形式来搜集信息，共26道客观题。问卷分为五个栏目1、基本情况2、健康状况自我评价3、心理服务需求4、心理困惑和自我解决途径5、对校心理健康服务的了解及期望。

调查采用匿名形式，采用电子问卷。在调查过程中未进行引导和暗示，因而调查资料的结果具有客观性。

二、资料数据整理与分析

调查数据的整理和分析采用SPSS24.0和EXCEL进行。

1、学生心理问题的解决途径

1.1 学生心理宣泄方式

由图1可见，学生心理宣泄途径相对单一，且基本不会主动寻找心理咨询帮助

1.2 学生心理问题倾诉对象

如果给予学生心理倾诉对象选择的机会，约76.62%学生会首选朋辈群体谈心，说明担任朋辈心理辅导工作的人员可以及时地发现同学存在的心理困惑，提高心理辅导和咨询的时效性，在一定程度预防心理疾病的发生，也可以提高寻求心理辅导帮助的可能性。

2.学生心理困惑、关注的心理健康问题、了解途径与想要学习的心理健康知识

2.1关于了解心理健康问题的渠道

当学生有心理健康方面问题想了解与探讨时，学生第一选择寻找心理咨询老师了解（58.35%）。其次才是科普宣传（56.69%）和心理医生的治疗（49.1%）。这可作为可以成为未来朋辈心理辅导宣传方向的依据。

在专业性上，学生对心理老师有充分的信赖，而在理解上，同学们对熟悉的同龄人有着充分信任。我们在今后也许采用朋辈心理辅导作为一项辅助工具，促进心理咨询工作的展开。

2.2学生的心理困惑

从学生主要心理困惑的排序情况来看，46.17%的学生存在注意力方面的困惑，40.57%的学生对工作能力有惑。38.24%的学生睡眠状况也存在一定问题。这三项内容，都关系到学生的生存与发展。其中注意力和睡眠的问题，会引发学生白天的学习状态不佳、社会交往兴趣减低等情况。

对不同性别的心理困惑做卡方检验，对于室友关系呈现出0.05水平显著性（chi=4.114， p=0.043<0.05），女选择选中的比例31.18%，明显高于男的选择比例25.16%;对于恋人关系呈现出0.01水平显著性（chi=24.187， p=0.000<0.01），男选择选中的比例34.52%，明显高于女的选择比例20.88%;对于工作能力呈现出0.05水平显著性（chi=4.390， p=0.036<0.05），64.52%，女选择选中的比例42.16%，明显高于男的选择比例35.48%;对于饮食状况呈现出0.01水平显著性（chi=7.473， p=0.006<0.01），女选择选中的比例27.06%，明显高于男的选择比例19.35%。

2.3学生关注的心理健康问题

人际交往方面的心理健康问题（71.8%）和自身因素导致的心理健康问题（66.32%）是医学生关注的焦点。

2.4学生想要学习的健康知识

學生的心理困惑中主要为人际关系和自我因素方面，与学生关注的心理健康问题和想要学习的心理健康知识高度一致，这也表明学生对于自身心理困惑相关知识的缺乏。

首先，人际关系方面的需求和困惑与大学生处在青春期后期，发展自我同一性的心理需求有关，他们需要得到朋辈群体的理解支持和帮助，才能增强自我认同与独立发展。我们在心理活动时，要侧重朋辈交往活动，可以开展人际交往的训练营、人际交往专题讲座，满足学生的需要。

其次，学生较关注情绪、睡眠、饮食等问题，这也反应了马斯洛需要层次理论最基本的需要：生存需要。只有生存状态良好，精神状态稳定，才能发挥其他的社会功能。

3、学生寻求心理服务的需求

3.1 学生对身边心理资源的评价

55.71%的同学觉得我校资源较一般，为此，发展朋辈心理辅导是发展我校心理服务资源重要的工作。

3.2 学生自评对心理咨询服务的需要

对于同学本身而言，有57.37%同学内心上接受心理辅导，并没有排斥这项服务。四分之一学生甚至认为非常有必要选择心理辅导的服务。这表明心理辅导工作进一步推进的可能性。

4、学生参加心理健康活动的认知

4.1目前参与心理宣教活动的情况

31.27%的学生没有参与活动，这其中73.5%是大一新生。这些同学是我们今后心理宣教活动的目标群体。

4.2  学生心理宣教活动的选择分析

在同学们想要参加的宣教活动中，前三的选择为讲座类活动（52.33%）、晚会类活动（48.05%）、趣味比赛类活动（46.32%）。

这为我们心理宣教活动的设计指明了方向，在继续开展讲座类为主的基础上，同时增加趣味比赛活动、晚会类活动，把枯燥的心理知识融入到轻松愉悦团体活动中。

表2对各年级的活动需求做卡方检验，结果发现在团辅类活动和知识竞赛类活动上各年级存在显著差异（p≦0.05）。对于知识竞赛类大三选择选中的比例明显高于平均水平27.74%;对于团辅类，大四、大三选择选中的比例明显高于平均水平18.35%。表明在为不同年级设计心理宣教活动，可有不同的偏向。

三、分析与讨论

朋辈心理辅导是由非专业工作者所采取的特殊心理輔导方式，其目标是通过有效辅导，是学生的心理得到发展，为了达到这一目的，针对医学生的心理健康需求，通过心理教师和科普宣传的进行心理宣教;也可通过以讲座为主的心理活动开展进行宣教，丰富同学们自身密切关注的知识。在这方面，应着重加强对新生的心理宣教。

除此之外，朋辈心理辅导要充分发挥与大学生之间在理解、信任、共同感和认同感等方面的优势力量，成为专业心理辅导的有力补充，同时以专业心理辅导为主体，使二者有机结合，全方位为大学生提供心理健康辅导。[4]

参考文献

[1]胡伟，胡峰.朋辈心理辅导模式在高校中的运用[J].江西理工大学学报，2006，27（5）：66-67.

[2]郑瑛宜，郑丽媛.朋辈知识点[DB/OL].2014

[3]熊兰，吴宇，潘广川，et al.我国高校朋辈心理辅导究的现状及问题[J].成都大学学报（社会科学版），2015（2）：6-10.

[4]王坤，张红燕.朋辈心理辅导在高校心理健康教育中的模式创新研究[J].财经与管理.2017

作者简介：

潘禹婷（1999-），女，汉族，浙江台州人，本科在读，杭州医学院学生，研究方向：儿科医学、心理朋辈辅导

通讯作者：邱丹丹（1984-），女，汉族，浙江舟山人，硕士研究生，杭州医学院学生处心理中心讲师，研究方向：心理咨询、心理健康教育。