医学模拟教学在临床技能学教学中的作用

邢芳芳 颜红霞 庞志娟 毛芳

摘   要：临床技能学是医学生不可缺少的能力，与其临床实际动手能力密切相关。临床技能学以科学专业的医学模型，让医学生将理论知识和临床实际充分连接，学习更多的实践技能。近年人们对医学生的专业能力提出更高的要求，各大院校对医学生的教学模式也在不断的改革，临床技能学教学亦不例外，关于医学模式在实际教学中的应用方法不断增多。本文对医学模拟教学在临床技能学教育中的作用进行综述，以期为实际教学工作提供参考。

关键词：临床技能学  教学  医学模拟教学  作用

中图分类号：G642                                  文献标识码：A                       文章编号：1674-098X（2020）02（c）-0181-02

医学教育的操作性和实践性很强，尤其是临床技能学的教学，它是医学教育的重要内容，更是医学人才培养的关键。传统临床技能学教学已不能适应现代化社会发展，与医学教育的发展相比较为滞后，所以近年医学教育界更注重教学模式的改革[1]。模拟技术目前在教育学界已被广泛应用，用该类技术创设模拟病人、临床场景等，以真实病人的状态，让医学生使用临床基本技能教学与实践，经此对医学生的临床实践能力不断加强，促使其学习更多的专业技能，更好的发挥医学模拟教学的作用，提高临床技能学教学效果。

1  模拟教学可为临床技能学教学创设真情实景

临床技能学传统教学模式的重点是教师在课堂上的授课内容，这时医学生并不能有深切的体会，导致医学技能教学效果欠佳，为此教育界也提出了更多的改革方法与新型教学方法。基于问题学习教学法是近年比较提倡的一种教学模式，该模式下的学生能处于真实的情景里，从而以问题着手开始学习与探究，使得学生之间的互动性增加，并经过教师的指导，更顺利的进行各项内容学习，促使临床技能教学的效果充分加强。叶盛等[2]指出传统课堂授课和基于问题学习教学法的教学效果良好，但医学生大都未曾参加过工作，并无真实的工作经验与体会等，所以在教学中很难对临床实际场景深度模拟。医学模拟教学的真实场景创设力度更强，能使医学生在良好的环境下学习，促使其临床思维能力得到充分的锻炼。通过真情实景的模拟，使医学生接触到关于病人的症状和体征、实验室检查等方面信息，从而更全面地对病人的病情进行分析和诊断、鉴别等，并能对病人制定科学合理的診疗方案，不断强化医学生的实际问题处理能力，提高其临床技能。

2  模拟教学可激发医学生学习临床技能学的兴趣

采用传统方法教学时，关于临床技能教学的专业知识和技能均是通过教师的展示教学，学生仅是对教师的各项教学展示进行观察，随后进行重复性操作和学习。近年临床医疗的多项法规对病人的保护度加强，所以医学生进行实际操作的机会少，其不能进行大量的实际操作，从而不能更好的掌握多种临床技能，自身专业知识与实际应用的连接欠佳。模拟教学下能为医学生提供高度仿真的医学模拟人，给医学生展示非常真实的临床场景，通过真实的场景模拟，更好的解决临床资源缺乏的问题，使医学生的学习积极性，使其学习到更多的临床技能。据调查结果显示[3]，大约98.7%的医学生希望用模拟人进行临床技能的学习，并认为模拟教学的趣味性更高，对学习的帮助性更高。模拟教学可以显著防止医疗风险的出现，医学生的学习意愿更强，在安全的环境内学习的效果更佳;同时模拟教学能全面反映出病人在得到临床处理后的相关反应，可以更好的加深学生的印象，让学生知道失败与发生错误的缓解，再指导学生进行深度讨论，引导其进行深刻的反思;模拟教学的过程中学生是整个教学的主体，可以对各方面情况进行分析和自己决定，更好的提高了医学生的职业责任和道德感。

3  模拟教学可强化医学生的职业素养

模拟教学的实现与现代信息技术密切相关，此教学模式下允许医学生在学习的过程中出错，能对临床实践中的差错和事故或者死亡等情况，让医学生在不良事件的模拟过程中感受生命的脆弱和死亡，给医学生更深切的感受，使其能深切的感受到操作失败的问题和失落感。模拟教学模式下能让医学生获得深切感受，但并无实际性的伤害，能提供给医学生更好的心理锻炼，并能引导学生进行深层的总结与反思，再通过反复的锻炼，不断的提高自己的临床技能水平，更好的完善自己的综合能力，促使医学生能更好的处理各方面情况。医学生通过在模拟教学模式下锻炼临床技能，可更好的强化其自信心，提高其自身的职业素养，白蕊等[4]指出模拟教学可以加强医学生的交流沟通能力，使其能更好的和患者、家属沟通，建立良好的互换关系，为患者提供更好的医疗服务。

4  模拟教学可个体化临床技能教学

学校中的医学生存在个体化差异是无法避免的，包括基础知识掌握、临床思维和动手操作能力等方面内容，特别是临床技能教学工作和其他教学内容存在较大的差异，它不比基础医学知识教学，更强调临床推理及实际操作的教学。将模拟教学模式应用于临床技能教学的效果明显，该教学模式下的医学生能够依据自己的实际情况，进行科学合理的学习进度安排和制定，使其在适当的学习中发现不足之处，从而进行针对性和强化，让医学生进行极具针对性的练习，最终促使医学生更为熟练的掌握临床技能，能在实际工作中更好的发挥自身能力[5]。模拟教学模式的应用能充分加强医学生的临床技能水平，使传统教学方法的壁垒被打破，教学内容更全面和系统，并极具针对性和合理性，使医学生能依自身实际情况进行学习。

5  结语

模拟医学教育是新的教学模式，更符合现代化社会发展和教育改革，对医学生的临床技能教学效果明显，对临床技能学教学的作用显著，能充分提高实际教学效果。模拟医学教育能使医学生在良好的环境下展开学习，可为临床技能学教学创设真情实景，并能激发医学生学习临床技能学的兴趣和强化医学生的职业素养，对医学生进行个体化临床技能教学。

参考文献

[1] 廖倩.慕课背景下“5+3”一体化临床医学技能教学改革探索[J].教育观察，2019，8（24）：31-32，35.

[2] 叶盛，潘朝杰，张慧群，等.卓越医学人才培养模式改革的探索[J].文教资料，2019（12）：96-97，51.

[3] 白蕊，石川，张荣欣.医学模拟教学对独立学院医学生中医妇科临床技能影响的研究[J].大众科技，2016，18（3）：111-112.

[4] 向琼，杨琼，邹飞燕，等.如何在临床技能教学中培养医学生的临床思维能力[J].西部素质教育，2018，4（16）：53-54.

[5] 熊文昊，肖玄，邵溢朵，等.优化临床技能实验教学中心建设，加强高素质应用型医学人才培养[J].教育现代化，2019，6（54）：10-12.