早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中应用疗效观察

周鹏程

（齐齐哈尔市富拉尔基区北满口腔门诊，黑龙江 齐齐哈尔 161041）

急性牙髓炎是口腔内科常见的一种牙髓疾病，该疾病起病较急，会造成患者患牙局部剧烈疼痛，普通镇痛药物往往无法起到明显的镇痛作用，需及时而彻底的牙髓治疗才可治愈[1]。本文就急性牙髓炎的有效治疗方式进行观察研究，要点汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入我院2017年12月～2018年12月期间收治的（共75例）急性牙髓炎患者实施分组观察，分为对照组（37例）和观察组（38例）。对照组：男：女=19：18；年龄：21～61（平均年龄：41±1.5）岁。观察组：男：女=19:19；年龄：22～60（平均年龄：41±1.6）岁。对比两组患者资料，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组（保髓疗法）：术前局部麻醉，术中穿髓（麻醉起效后开始，直径约1 mm）、清洗窝洞，髓腔置入棉球（经丁卡因注射液浸泡过），暂封髓孔；待患者感觉患部不疼痛后，将I号粉干棉球（地塞米松1%+头孢唑林钠99%）、丁香油置入穿髓部位，暂封，叮嘱患者于7日后前来复诊；复诊时患者疼痛症状消失则取出I号粉干棉球，置入II号糊剂棉球（氢氧化钙66%+头孢唑林钠33%+丁卡因1%），封闭穿髓部位，叮嘱患者7日后前来复查。

观察组（早期开髓减压引流术）：术前局部麻醉，术中开髓腔（麻醉起效后开始),隔绝牙髓腔（甲硝唑丁香油液置入开髓孔部位），使患者含漱（0.2%浓度）甲硝唑注射液，待引流结束后，刮净龋腐，开髓部位放置丁香棉棒，并冲洗（甲硝唑注射液）开髓窝洞，然后做好窝洞的隔湿、干燥和消毒处理，并用牙胶暂封。4日后进行封闭（甲硝唑糊剂+氢氧化钙），2周后行双层垫底填充；叮嘱患者7日后前来复诊。

1.3 观察指标

临床疗效标准[2]：治疗后：患者病症消失，牙齿咀嚼功能恢复正常，判定为显效；患者病症改善，轻微疼痛，判定为有效；患者病症未好转，仍疼痛难忍判定为无效。

1.4 统计学方法

数据录入SPSS 20.0软件处理，n（%）数据表示、x2检验计数资料，当P＜0.0.5时，统计学的比较意义可实现。

2 结 果

治疗后，观察组有效治疗37例，患者占比显著高于对照组，P＜0.05,详见表1。

表1 对比两组患者的治疗效果[n（%）]

3 讨 论

急性牙髓炎的病因多是由细菌感染导致牙髓出现炎症，由于受到炎性细胞的刺激，组胺、5-HT等物质快速滋生，使神经感受器的痛阈被影响，加之升压的牙髓腔对感受神经纤维的刺激，造成患者出现剧烈疼痛等临床症状，因而，有效地消除患者的疼痛，清除牙髓的炎症方是急性牙髓炎的治愈之本。

保髓疗法是通过将失活剂注入患者的患牙部位，形成血栓，诱发神经纤维坏死，从而达到阻滞炎症侵入牙髓，改善患者患牙部位临床病症的效果。早期开髓减压引流术是通过清除感染的牙髓组织，控制牙髓腔的压力，从而有效地缓解患者的疼痛，并通过暂封牙髓腔有效抑制炎性介质的侵入，促进手术的治疗效果。本次研究通过分组治疗对比观察，结果显示：治疗后，临床治疗总有效率：观察组为97.37%明显高于对照组的81.08，P＜0.05。故而，经实践证明早期开髓减压引流术用于急性牙髓炎患者的临床疗效极佳。

综上所述，早期开髓减压引流术是为急性牙髓炎患者的优选治疗方式，在有效减轻患者疼痛、缓解患者痛苦、有效治疗患者病症等方面发挥着积极的作用，临床疗效显著，值得实践应用。