奥美拉唑结合气滞胃痛颗粒在糖尿病合并慢性胃炎患者治疗中的应用

李新仁

（乌海市职业病防治院，内蒙古 乌海 016040）

DM并CG是临床多发病，其病程较长，病情反复，需要长时间治疗方可治愈。该合并症的主要症状为腹痛、嗳气与腹胀等，甚至会导致胃穿孔或胃出血等严重后果[1]。临床认为：及时且科学治疗可使该合并症患者取得良好预后。为此，本研究主体为2017年2月～2019年5月间来院治疗的68例DM并CG患者，旨在探究Ome+QWG的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

主体为来院治疗的68例DM并CG患者。分A组和B组，均34例。其中，A组男21例，男13例；年龄范围是34～74岁，平均（49.67±2.41）岁；病程范围是0.5～7.8年，平均（4.75±0.42）年。B组男20例，男14例；年龄范围是33-73岁，平均（49.51±2.15）岁；病程范围是0.6～7.5年，平均（4.41±0.34）年。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。

1.2 方法

两组患者均行降血脂、降血糖、纠正电解质和酸碱度等基础治疗。同时行Ome（国药准字H20103717，吉林道君药业）治疗，每次口服剂量为20 mg，每日2次，治疗2周。

A组基于B组，加用CG（国药准字Z21021522，辽宁华源本溪三药）治疗，每次2.5 g，每日3次，治疗2周。期间应禁止口服其他抑酸剂，禁烟禁酒，禁食刺激性食物。

1.3 观察指标

观察嗜睡、皮疹、头晕与口干等不良反应。

1.4 疗效评价标准

治愈：胃镜检查显示胃部溃疡与炎症消失，无出血表现，临床症状消失；显效：胃镜检查显示胃部溃疡与炎症吸收75%以上，无出血表现，临床症状显著改善；有效：胃镜检查显示胃部溃疡与炎症吸收50%～75%，轻微出血，临床症状有改善；无效：胃镜检查显示胃部溃疡与炎症吸收50%以下，严重出血，临床症状无变化。

1.5 分析统计学

数据处理选用SPSS 16.0软件，几率表达为[%]，检验方法为x2值，统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比疗效

A组的疗效为97.06%，B组为82.35%（P＜0.05），如表1。

表1 对比疗效[n（%）]

2.2 对比不良反应

A组中，出现1例（2.94%）嗜睡和1例（2.94%）口干，不良反应率为5.88%（2/34）；B组中，出现1例（2.94%）嗜睡，2例（5.88%）皮疹，2例（5.88%）头晕和3例（8.8 2%）口干，不良反应为2 3.5 3%（8/34）（x2=4.221，P=0.040）。

3 讨 论

DM并CG的致病因素为饮食结构调整、生活方式改变和工作压力增加等，需要科学控制血糖，消除炎性反应。其发病机制为：DM患者的长期高血糖会升高血液黏性，导致血管内皮损伤，进而改变血流动力学，于动脉内形成斑块，导致微血管病变，使胃部表现为溃疡或出血症状。Ome是常用的质子泵抑制剂，可减少胃酸分泌，降低胃内容物排空率，充分发挥药效。但其单纯治疗效果欠佳，可辅以中医疗法。中医将该合并症划分为“泛酸”与“呕吐”范畴，治疗原则为活血、化瘀和健胃等。QWG的药物成分为白芍、柴胡、枳壳和香附等，其中，枳壳功效为消除痞满；白芍功效为柔肝、行气与益胃等；香附功效为理气疏肝。诸药合用具有减少胃酸分泌、保护胃黏膜和养血止痛等作用，可促进疾病康复。

结果为：A组的疗效（97.06%）高于B组（82.35%）；不良反应率（5.88%）低于B组（23.53%）（P＜0.05）。结果同耿威[2]等研究相符。可见，Ome+QWG治疗该合并症的疗效显著，可促进炎症吸收，避免出血，且安全性高。