手足口实施重症早期预警护理干预的效果观察

张玉娟

（高青县妇幼保健院儿科，山东 淄博 256300）

手足口主要是因柯萨奇病毒A16型、EV71病毒引起，是儿科常见传染性疾病，早期主要表现为足部、手部、口咽等部位出现小疱疹或小溃疡，部分小儿还伴有厌食、低热、口痛等症状，治疗不及时，可产生严重后果，为了改善预后，还需合理选择一项护理措施[1]。而本文在面对手足口病小儿时，采用不同护理措施，如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例手足口病患儿为试验对象，根据住院号奇偶数分组，分为两组，此次试验均在2017年7月22日～2018年7月22日期间完成。小儿均存在不同程度的红色斑丘疹、疱疹、发热、厌食等症状。观察组平均年龄（3.48±1.75）岁，平均病程（4.65±1.22）天，平均体温（39.19±1.53）℃；性别：男31例，女29例。对照组平均年龄（3.53±1.89）岁，平均病程（4.27±1.45）天，平均体温（39.61±1.72）℃；性别：男32例，女28例。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理。

观察组采用重症早期预警护理干预，主要措施：（1）观察小儿循环系统变化：细致观察小儿末梢循环状态，可通过触摸小儿毛细管充盈时间和四肢状况，判断小儿末梢循环是否处于正常状态。指压小儿脚后跟，若小儿血流恢复时间＞3秒，代表小儿当前末梢循环状态较差，对此还需注意给予小儿足部热水袋敷，但须注意温度以免发生烫伤，当小儿在护理期间出现脉氧饱和度下降、血压不稳定、四肢冰冷等症状，对此还需将其送往重症监护室，给予抢救；（2）病情观察：需密切观察小儿临床症状变化，一旦出现心率呼吸增快、出冷汗、无力、易惊、精神差、肢体抖动、呕吐等症状，需警惕重症早期的先兆预警，且加以处理；（3）消毒隔离制度：手足口病属于一种传染性疾病，可通过粪便、胃液、尿液、唾液传播，因此需做好病房隔离和消毒，对于排泄物、分泌物、呕吐物，需使用专门漂白粉澄清液处理，且注意开窗通风，每日2次，每次30分钟，必要时需使用紫外线消毒病室空气，每日两次，每次30 min[2]。

1.3 观察指标

对比两组痊愈时间、疱疹消退时间、发热消退时间。

1.4 统计学处理

实施SPSS 22.0软件统计学处理，当P＜0.05时，意味着统计差值存在对比性。

2 结 果

观察组病症改善情况优于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 对比护理效果（±s）

表1 对比护理效果（±s）

发热消退时间（d）观察组 60 5.19±1.37 4.23±0.42 1.39±0.58对照组 60 7.86±2.54 6.98±1.73 3.56±0.47 t- 8.6542 8.1326 9.4623 P- P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05组别 n 痊愈时间（d）疱疹消退（d）

3 讨 论

手足口病主要是因肠道病菌引起，好发于儿童，若干预不及时，可导致小儿出现神经系统损伤，引起严重并发症，甚至危及生命安全。为了有效阻止病情进一步恶化，还需加强早期重症预警护理，从而及时发现小儿当前各项危机症状，加以处理，预防疾病进展。同时早期预警还可对小儿病情起到预见性和敏锐性，通过正确评估小儿各项症状，可为小儿病症早期起到观察起到有效作用，为抢救、早期识别争取最佳抢救时间[3]。且在护理期间，通过细致观察，可降低发展为重症小儿例数，保证早期预警护理效果。

总而言之，重症早期预警护理能够起到预见性评估作用，控制手足口病小儿病情恶化、进展，效果显著。