探析在ICU重症胰腺炎治疗中进行肠内营养护理的效果

王燕燕，韩新美

（滨州市沾化区人民医院，山东 滨州 256800）

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象选自2018年2月～2019年5月，总计80例。纳入标准：（1）ICU重症胰腺炎患者；（2）伦理委员会批准；（3）家属签署知情同意书。排除标准：（1）合并重要脏器疾病患者；（2）合并肿瘤疾病患者；（3）神志障碍、精神障碍等患者。男性、女性患者比例45:35；患者最小28岁、最大60岁，平均年龄（47.8±5.0）岁。进行ICU重症胰腺炎患者随机分组护理，2组患者基线资料有可比性P＞0.05。

1.2 方法

给予患者胃肠持续减压、抑制胃酸分泌用药、抗生素用药等常规处理，在此基础上进行分组干预。

对照组—肠外营养护理干预，包括静注营养物质并关注患者病情变化、记录患者生命指标、营养指标、给予患者用药、疼痛、饮食护理等。

试验组—肠内营养护理干预。（1）知识宣教。护理人员向重症胰腺炎患者、家属讲解疾病知识以及肠内营养支持目的、治疗要点，以治疗成功案例建立患者治疗与康复信心。（2）心理护理。通过语言以及非语言形式了解重症胰腺炎患者心态、以多种方式缓解心理压力，告知患者营养支持期间相关并发症、配合要点，从而提高患者配合度。（3）营养管护理。监测患者生命体征，观察营养管情况。（4）并发症护理。肠内营养供给期间加强巡视了解营养管情况，合理控制营养液成分比例以预防糖脂代谢异常问题。严格执行无菌操作，控制营养液悬挂时间，输注期间行胃肠减压/抬高床头以预防误吸问题。

1.3 观察指标

记录重症胰腺炎患者营养状况（血清淀粉酶、血清白蛋白）、急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ评分，分值越高说明重症胰腺炎死亡率越高）以及管道移位、误吸等并发症情况。

1.4 数据分析

采取软件包SPSS 19.0建立模型对80例ICU重症胰腺炎患者研究数据进行统计分析，并发症等计数型指标占比率以n、%表示，营养状况以及APACHE-Ⅱ评分等计量型指标均值以（±s）表示，检验采用（x2）和（t）。P值小于0.05，表示ICU重症胰腺炎患者指标比较存在显著性差异。

2 结 果

2.1 并发症情况比较

试验组、对照组80例ICU重症胰腺炎患者组间管道移位、误吸等并发症见表1。组间并发症对比，P＜0.05。

表1 ICU重症胰腺炎患者组间相关并发症分析[n（%）]

2.2 计量指标比较

试验组、对照组80例ICU重症胰腺炎患者组间营养状况以及APACHE-Ⅱ评分改善情况见表2。治疗后指标对比，P＜0.05。

表2 ICU重症胰腺炎患者组计量指标对比（±s）

APACHE-Ⅱ（分）组别 n 血清淀粉酶（U/L）血清白蛋白（g/L）试验组 40 235.02±22.50 35.50±1.50 5.30±1.05对照组 40 408.50±56.50 25.30±1.20 8.60±1.01 t 24.3579 33.5828 24.3255 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

重症胰腺炎疾病会消耗大量营养物质，而缺乏营养情况下患者免疫力低下，从而增加了感染等并发症风险，所以为了提高患者安全性、促进患者康复预后需有效改善患者营养状态。张媛媛研究指出，重症胰腺炎患者采取肠内营养的同时加强护理干预，可以促进患者康复。

试验结果和汪玲研究结果有一致性，观察组血清淀粉酶、血清白蛋白、APACHE-Ⅱ评分均优于对照组，并发症6.67%低于对照组26.67%，P＜0.05。

综上所述，ICU重症胰腺炎患者治疗期间配合肠内营养护理在改善患者营养状况的同时可以促进炎性反应消退、提高安全性，进而促进患者康复。