心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响

刘胜利 杨喜平 舒艳

（四川省人民医院资阳医院 四川资阳 641300）

前言 化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，但治疗期间副作用较大，不仅给患者带来身体上的痛苦，心理上也容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，不利于治疗[1]。患者住院化疗期间采取有效的心理护理干预，能有效缓解其负面情绪，有利于治疗的顺利进行。本文针对心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响进行分析，现将研究结果阐述如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料 本次研究对象为我院住院化疗的恶性肿瘤患者，研究对象收集时间段为2018 年9 月到2019 年8 月，研究对象总病例数为100 例。将所有患者随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），具体情况如下：

对照组中，男性28 例，女性22 例；平均年龄（54.6±3.2）岁；14 例肝癌，13 例肺癌，11 例胃癌，8 例肠癌，4 例其它。

观察组中，男性27 例，女性23 例；平均年龄（54.5±3.3）岁；13 例肝癌，12 例肺癌，12 例胃癌，8 例肠癌，5 例其它。

对比两组性别、年龄、病种等基线资料，差异不明显（P ＞0.05），可以比较。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准：①符合恶性肿瘤的诊断标准，并经检查确诊；②需采取住院化疗的治疗手段；③经伦理委员会批准，患者和家属了解本次研究内容，并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准：①生命体征不稳定；②心、肺、肝、肾功能不全；③化疗禁忌症；④患有精神疾病，无法配合研究。

1.3 方法 对照组实施常规护理干预。观察组在对照组基础上进行心理护理干预，主要内容有：①心理评估。护理人员应在患者住院的第1 周内，通过交流、观察等方式了解患者的性格，并对患者心理状况进行评估，并初步制定心理护理措施。②心理健康教育[2]。化疗前，护理人员应提前向患者和家属介绍医院的环境、化疗的必要性、可能出现的副作用和注意事项等，使患者做好治疗的心理准备。③心理疏导：护理人员每天都应主动和患者聊天，将关心、爱心带给患者，建立良好的护患关系，沟通过程中如果发现患者有明显不良情绪，应及时进行疏导。④转移注意力：根据患者的兴趣爱好、身体状况，鼓励患者多进行其他的活动，比如看书、下棋、听歌等，分散患者的注意力，降低心理负担[3]。⑤家庭支持。对患者的家属开展健康知识教育，调动家属的积极性，多支持、理解和陪伴患者，减轻其恐惧感和孤独感，让患者感受到家庭的温暖，积极面对治疗。

1.4 观察指标 根据《焦虑自评量表》（SAS 评分）和《抑郁自评量表》（SDS 评分）对两组患者护理前后的不良情绪进行评价，满分为100 分，＜50 分为正常，分数越高提示患者不良情绪越严重。

采用医院自制的调查问卷表对护理的满意度进行评价，分为非常满意、满意和不满意三个等级，总护理满意率=（非常满意病例数+满意病例数）/总病例数⋆100%。

1.5 统计学处理 采用统计软件SPSS 19.0 对上述数据进行统计、分析，计量结果使用“均值±标准差”表达、t 值检验；计数结果使用“百分比”表达、卡方值检验；结果P ＜0.05 时，提示对比有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS 评分、SDS 评分的比较

护理后，观察组SAS 评分、SDS 评分低于对照组（P ＜0.05）。如表1。

表1：对比两组患者SAS 评分、SDS 评分[分]

2.2 两组患者对护理满意率的比较

护理后，观察组护理满意率高于对照组（P ＜0.05）。如表2。

表2：对比护理后两组患者对护理满意率[n(%)]

3 讨论

化疗主要应用化学药物治疗疾病，是临床治疗恶性肿瘤的主要手段，但由于副作用较大，患者会产生焦虑、抑郁等不健康的心理状况，如果未及时处理会导致患者的身体机能下降，影响预后[4]。因此，恶性肿瘤患者的心理护理已经成为护理人员工作的重点。有效的心理护理干预能详细地了解患者的心理状况，制定有针对性的护理措施，提高了护理的针对性，对改善护理的效果、缓解患者的负性情绪有积极的作用，进而对临床治疗起到了辅助作用，有利于患者的治疗[5]。

总而言之，对住院化疗的恶性肿瘤实施心理护理干预，能有效缓解患者住院化疗期间焦虑、抑郁情绪，有利于治疗的顺利进行。