目标管理在耳鼻喉科护理管理中的应用

江成琼

（攀枝花市中心医院 四川攀枝花 617000）

耳鼻喉科作为医院中特殊科室，患者仅在感受到疼痛或病情严重时才会到院就医，经治疗后在饮食、生活以及体位上均具有特殊要求。现今医学发展迅速，护理工作逐渐繁琐，疾病康复效果与护理质量呈正比[1]。本文探讨目标管理在耳鼻喉科护理管理中的应用效果，现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月-2018 年12 月在我院耳鼻喉科工作的14 名护理人员与56 例患者，实施目标管理，记为观察组，选取2017 年1 月-2017 年12 月在我院耳鼻喉科工作的14 名护理人员与56 例患者，实施常规管理，记为对照组。护理人员中均为女性，对照组14 例，年龄23-39 岁，平均年龄（31.02±6.78）岁；观察组14 例，年龄22-37 岁，平均年龄（30.85±6.44）岁。患者中观察组56 例，男33 例，女23 例，年龄18-65 岁，平均年龄（42.19±10.28）岁；对照组男30 例，女26 例，年龄20-67 岁，平均年龄（43.07±11.20）岁，两组一般资料对比均保持同质性（p ＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规管理，严格依照科室规章制度完成各项护理工作。观察组实施目标管理，具体为：

（1）人员培训。定期召开会议，结合医院发展方向汇总各科室工作特点，向各护理人员讲解目标管理理念、实施方法以及预期效果等，使其能够明白目标管理的重要性，熟练掌握目标管理方法，结合以往工作经验吸收长处。对培训结果进行考核，合格后上岗。

（2）制定目标。结合本院实际情况制定合理管理方案，确保各项设施具体化，细化到护理、考核、监督与宣教等各个方面。及时预测日后目标，降低护患、医患纠纷的发生。

（3）制定个人目标。以科室目标为基础，要求每位护理人员根据自身能力、护理要求、未来发展情况确定个人月目标、季目标以及年目标。助理护理人员在确定个人目标时需与护士长商讨，保障目标实施意义。定期对护理人员目标完成情况进行考核，查看目标完成情况，督促进程较慢者，并引导其反思未按计划完成目标的原因，护士长可对其进行适当辅导，促进工作顺利完成。

（4）激励工作。安排专业人士对每个阶段护理人员工作内容、业绩进行记录评价，给予按时完成目标者适当鼓励，物质上可为其提供进修学习机会、发放奖金，精神上可给予院内表扬，例如“最佳护士奖”等。对于新入职、任务未完成者提供培训机会，帮助其提高自身能力。

1.3 观察指标

（1）两组护理人员工作质量。由主管护师对所有护理人员工作质量进行评价，评价内容包括文书书写规范、技术操作规范、业务能力、护理记录正确、基础护理五项，各项满分100 分，得分越高，护理管理质量越好。

（2）两组患者客观指标。统计患者治愈情况、并发症发生情况与住院时间。

1.4 统计学方法

本研究均采用SPSS10.0 软件分析，工作质量、住院时间用均值加减标准差（±s），采用t 检验，治愈情况、并发症发生情况用频数（n，%）表示，采用X2检验，检验标准：p＜0.05。

2 结果

2.1 两组护理管理质量

观察组各项护理管理质量评分均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 护理管理质量评分对比（±s，分）

表1 护理管理质量评分对比（±s，分）

组别 例数 文书书写规范 基础护理 护理记录正确 业务能力 技术操作规范观察组 14 96.45±8.56 98.07±15.46 97.68±14.62 97.44±13.73 96.41±13.50对照组 14 85.02±9.27 85.52±16.43 85.34±15.59 88.20±14.38 86.16±13.29 T 值 3.389 2.081 2.160 1.739 2.024 Ρ 值 0.001 0.024 0.020 0.047 0.027

2.2 两组患者客观指标

观察组患者治愈率、并发症发生率、住院时间与对照组相比差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 客观指标对比（±s；n）

表2 客观指标对比（±s；n）

组别 例数 治愈率（%） 并发症发生情况（%） 住院时间（d）观察组 56 54 3 12.05±2.78对照组 56 48 10 21.33±4.96 T/Χ2值3.953 4.264 12.213 Ρ 值 0.047 0.039 0.000

3 讨论

耳鼻喉科病种繁多，病情复杂，具有较大流动性，均对护理工作造成一定困难，加大护患纠纷的发生[2]。随着我国社会经济的发展以及人们生活水平的提高，对于医疗质量要求也随之提高，护理服务已成为患者心中最关心与敏感的问题。目标管理起源于企业管理，近些年来逐渐在现代护理模式中获得广泛应用[3-4]，始终坚持以人为本原则，是指在常规护理基础上良好应用管理模式对护理设备、人员及其活动等进行科学分配，加强护理人员专业知识与技能，充分发挥护理人员潜能；依据医院总体条件、科室实际环境制定大目标，以大目标为引导，对其予以拆分，在各方面工作中建立小目标与阶段性目标，最大程度提高管理资源利用率。同时依据目标完成程度给予护理人员相应精神与物质奖励，以此措施提高护理人员的工作积极性与热情，增强其责任感，能够全身心投入工作中，充分发挥个人潜能，规避各项细节意外的发生，进而实现提高护理质量的目的[5]。故本文中观察组各项护理质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）。提示实施目标管理可明显改善护理人员文书书写规范、技术操作规范、护理记录正确、基础护理与业务能力。对该原因进行分析：在耳鼻喉科护理工作中实施目标管理，通过参与培训会或知识讲座不断丰富自身专业知识，加强日常工作技能与工作责任感，反复总结，配合奖惩机制，使得目标管理观念深入人心。相较于常规护理，护理人员更加重视患者病情变化，及时发现异常并予以处理，避免病情加剧，可有效控制并发症的发生，促进患者早期康复，缩短住院治疗时间[6]。故本文中观察组患者治愈率、并发症发生率、住院时间与对照组相比差异显著（P＜0.05）。提示实施目标管理对于提高临床疗效、缩短住院时间具有重大意义，与上述分析相符。

综上所述，目标管理在耳鼻喉科护理管理中具有积极应用效果，值得推广。