诱导痰VEGF、ICAM-1、IL-13、EOS水平在支气管哮喘和慢性阻塞性肺病患者中的表达及临床意义

刘展池

（桂平市人民医院呼吸内科，广西 贵港 537200）

支气管哮喘（BA）主要表现为胸闷、气喘、呼吸困难等症状。而慢性阻塞性肺疾病（COPD）为临床常见呼吸道疾病之一，近年来该疾病逐年呈上升趋势，且据相关数据显示，COPD发病率可达到0.006%以上[1]。由于二者治疗方案差异较大，且对该疾病的早期鉴别较为困难，因此对BA以及COPD患者的鉴别至关重要。据有关研究显示，痰液中炎性因子指标，在呼吸系统疾病中存在至关重要参考价值，且细胞间黏附因子（ICAM-1）是反映气道以及炎性因子损伤的重要指标[2]。鉴于此，本文选取120例治疗上述疾病患者进行研究各项诱导痰中的临床指标分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2018年1月～2019年10月间我院收纳呼吸内科治疗慢阻肺患者（A组）、支气管哮喘患者（B组）、合并上述两组病症患者为（C组），进行测定细胞因子中的水平分析比较，每组各40例。男女比例分别为：20:20、19:21、18:22例；年龄分别为50～68岁、51～70岁、51～71岁，平均值分别为（62.73±4.13）岁、（63.91±3.23）岁、（61.32±3.14）岁，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对患者诱导痰进行采集，并在清晨完成，量为2 ml，同时加入0.9NS5 ml，并在10000 r/min的离心速度进行离心，且在-20度保存，并分离痰液，等待对其进行检测。采集标本7 d内检测IL-13、、ICAM-1、VEGF、EOS，选择瑞士罗氏自动生化分析仪E170模块进行实施，检测试剂盒购买上海泰康生物科技有限公司，所有操作严格按在说明书完成。

1.3 观察指标

3组肺功能指标比较：第一秒用力呼吸的容量（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC）、呼气峰值流速（PEF）。3组诱导痰细胞因子水平比较：诱导痰白细胞介素（IL-13）、细胞间黏附分子（ICAM-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、嗜酸性粒细胞（EOS）。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取x2检验，其中P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 肺功能指标比较

B组各项指标比较明显高于A、C组（P＜0.05），但A、C组指标比较差异无显著意义（P＞0.05），见表1。

表1 肺功能指标比较（n=40，例）

2.2 痰液水平比较

B组痰液水平高于A、C组（P＜0.05），见表2。

表2 痰水平比较（n=40，例）

3 讨 论

BA为气道慢性炎性疾病之一，并涉及气道炎性细胞，且气道对各种刺激具有较高反应，从而导致可逆的气流受限和哮喘。据有关数据显示，目前全球约有3亿哮喘患者，严重影响其生命健康[3]。

目前临床对BA、COPD疾病仍然存在较难的鉴别诊断，支气管扩张剂、肺功能检查，虽有一定帮助，但仍然存在争议，且诊断特异度和灵敏度不足65%，同时费用较为昂贵，且存在一定局限性。但据有关研究显示，通过诱导痰细胞因子进行检查具有重要价值，诱导巨噬细胞和单核细胞的侵润，从而促进COPD患者病情恢复；另IL-13、EOS可提高呼吸道上皮黏膜损伤加剧，促进不完全气流受限，从而加重其呼吸困难症状，同时慢阻肺合并支气管哮喘组患者的痰液VEGF明显高于单纯慢阻肺组，从而提示支气管哮喘可以提高VEGF的分泌状态，促进局部呼吸道粘膜新生血管形成。本文研究显示，B组各项指标比较明显高于A、C组（P＜0.05），但A、C组指标比较差异无显著意义（P＞0.05）；B组痰液水平高于A、C组（P＜0.05），可说明BA、COPD以及合并上述两种疾病的患者痰液中的IL-13、、ICAM-1、VEGF、EOS显示的水平差异显著，同时通过检测痰液中的ICAM-1、VEGF指标，可有效助于区分COPD、BA疾病。

综上所述，BA、COPD以及合并上述两种疾病的患者痰液中的IL-13、ICAM-1、VEGF、EOS显示的水平差异显著，因此对临床诊治具有一定价值。