医用耗材带量采购引起的变革

吴茂军

摘 要：2019年7月19日，國务院办公厅印发了治理高值医用耗材改革方案的通知，全国各地陆续成立了公立医疗机构药品和耗材采购联合体，通过收集相关报道消息，药品和耗材的采购实行带量采购，药品和耗材大幅度降价。2019年10月10日，济南市驻济医疗机构药品和耗材采购联合体和招采中心揭牌，药品和耗材的带量采购，标志着济南市公立医疗机构药品和耗材的采购成本大幅度下降，从而减轻患者经济负担，同时减少医保资金的支付，此举做到了利国利民。

关键词：医疗耗材;带量采购;医院变革

中图分类号：R197        文献标志码：A      文章编号：1673-291X（2020）15-0037-01

2019年10月10日，济南市召开了驻济医疗机构药品和耗材联合采购工作会，并为驻济医疗机构药品和耗材采购联合体和招采服务中心揭牌，标志着驻济省级和市属部分医疗机构医疗带量采购工作正式开始。2019年11月11日，山东省政府召开常务会，通过《关于取消公立医疗机构医用耗材加成、调整医疗服务价格的指导意见》，其中指出，自2019年12月10日起，全面取消全省各级各类公立医疗机构医用耗材加成，通过收集其他省市医用耗材带量采购的反馈消息，通过组建医疗机构药品和耗材采购联合体，实行以量换价采购，医用耗材价格虚高的势头得到有效控制，医疗耗材的采购价格大幅度下降，有的甚至出现价格“腰斩”现象，医用耗材实行联合采购后，会给医院工作带来大的变革。

笔者作为医院的物资管理的成员之一，认为会对医院带来以下变革。

一、使医院领导能够有更多的精力去做好医院业务管理

医用耗材作为医疗业务中的重要物资支撑，院领导需要面对本院各科室需求申请，在业务开展的需求和成本方面进行权衡;需要面对有关部门对消耗总量的监督，不得不为降低耗占比方面想方设法;需要面对供应商一家家、一遍遍产品性能的介绍，不得不采取办法，按照相关规定进行比质比价商讨，在医用耗材的管理中占去部分精力。现在，通过成立医院医用耗材管理委员会，负责审批医疗耗材的采购，通过医用耗材带量采购，供应商来医院推荐的少了，所以医院领导从繁重的医用耗材采购的事务中脱离出来，有更多的时间和精力管理医院业务发展。

二、使医院相关管理者能够有更多的时间去处理自己的业务

未实行医用耗材带量采购前，医院每次招标前需要去做大量准备工作，招标时医院招标办公室、财务科、审计科、设备科、物资采购供应中心及院内抽选的评标专家共同评标，还要有工会代表、行风监督管理办公室、国有资产管理办公室参与监督，经过近十个科室共同参与，价格虽然有所下降，但效果不仅人意，可以说费时费力，程序合法了，但结果不很理想。现在，医院只需根据采购计划到联合招采服务中心平台上去采购，减少了上述近十个科室共同参与的麻烦，让工作人员有更多的精力做好本职工作，而且挤掉了价格水分，使用真正采购到质优价实的医用耗材。

三、减少了医护人员的工作量，减少社会对医院的误解

在对患者的诊疗过程中，医用耗材的确给医护工作带来了便利，同时增加了医护人员管理医用耗材的管理负担，有的科室需要专人去做请领、登记工作，还要根据医院耗占比的要求，去做好科室内核算工作。而且社会上多数人认为医院对医用耗材加价很多，造成很多误解，也引发了不必要的矛盾。随着医用耗材加成的取消和医用耗材带量联合招采，医护人员管理医用耗材的工作量会大量减少，患者对医院依赖耗材收入的偏见减少，增加患者对医护人员的可信度，医患关系持续向友好方向发展，也可以增加医院在社会上的信任度。

四、减少了医院财务人员的工作量和医院周转资金的占用

医用耗材的在实际使用中，财务科物价管理人员要做好物价的维护和检查工作，医院对医用耗材的需求品种多，供应商也多，有的甚至上百家，需要每家建立资金往来账户，需要核对采购合同及付款和质量保证金等工作，而且医院要垫付资金，需要大量周转资金，增加筹资成本。随着取消医用耗材加成，物价工作人员工作量大量减少，带量采购工作逐步开展，供应商会相对减少，医院往来账款管理工作量随之减少，价格的大幅度下降，减少了医院周转资金的占用，筹资成本会逐步减少。

五、减少了患者的治疗费用，降低了医保资金的支出

原来医疗耗材虚高的价格，最终转嫁到患者的治疗费用中，使得患者的自费费用增高，医保资金支付也相对增高。通过医疗耗材联合采购，使医疗耗材虚高的价格降了下来。再加上取消了医院耗材加成，大大降低了患者的治疗费用，医保支付大幅度下降，使得患者得实惠、医保资产得保全，真正做到了利国又利民。

Changes Caused by The Procurement of Medical Supplies

WU Mao-jun

（Jinan City Peoples Hospital，Jinan 271100，China）

Abstract：On July 19，2019，the General Office of the State Council issued a notice on the reform plan for the management of high-value medical supplies，and a procurement consortium for pharmaceutical sand spres in public medical institutions has been set up throughout the country，through the collection of relevant information，the procurement of medicines and consumables has been purchased with volume，and the price of medicines and consumables has been substantially reduced.On October 10，2019，Jinan Medical Institutions in Jinan Medical Institutions drug and supplies procurement consortium and recruitment center unveiled，drugs and supplies with the volume of procurement，marking Jinan City public medical institutions of drugs and supplies procurement costs dropped significantly，thereby light the financial burden of patients，while reducing the payment of medical insurance funds，this move to benefit the country and the people.

Key words：medical supplies;volume purchase;changes