浅谈新生儿疾病筛查的管理在产科的重要性

王聪兰 韩艳芳 史恩萍

（山西长平煤业有限责任公司王台医院 山西晋城 048006）

新生儿疾病筛查是指利用血液检查筛查部分先天性代谢病及内分泌病，通过早期诊断、早期治疗，减少脑、肝、肾等脏器损害，避免造成新生儿生长、智力发育障碍甚至死亡[1]。由此可见，新生儿疾病筛查管理是妇产科的工作重点。本文将在妇产科中加强新生儿疾病筛查的管理，并分析其重要性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年1月～2019年11月我院接受新生儿疾病筛查的400例新生儿。根据入院时间不同，将其分为两组。其中，2018年1月～2019年1月200例为对照组，男性122例，女性78例，胎龄周数38～40周，平均（39.08±0.86）周，体质量2.8～4.2kg，平均（3.50±0.47）kg。2019年1月～2019年11月200例为观察组。男性119例，女性81例，胎龄周数38～41周，平均（39.24±0.81）周，体质量2.9～4.3kg，平均（3.52±0.48）kg。

1.2 方法

两组采血方法、采血人员均相同。对照组采血后行常规护理管理模式，即采血完成后操作护士将血样放于护士站特定区域，每日固定时间由护士长随机指派护理人员将血样送至检验科。观察组采血后行改进护理管理模式，具体如下：①本科室全员通过集中讨论制定符合实际工作情况的采血后管理流程，如指定样本放置区域、安排样本送检固定时间段，指定一名或多名（制定排班表）血样运送护士；②采血护士将样本采集完成后统一放置于前述指定的科室清洁区域内，于封闭环境下使其自然干燥，即温度22～240C、相对湿度50%～70%、暴露时间3-6h，应注意避免日光、紫外线照射血样及污染；③血样晾干至深褐色后置于塑料袋内存放于后放于2～80C冰箱冷藏保存，送检时间由医院所归属的疾控中心告知，并由本院预防保健科专人送至疾控中心，由疾控中心统一送检；④做好登记记录工作，采血前严格核对血样片标记信息、待检新生儿信息，采样后将血样送至科室指定区域并登记在册，血样集中与预防保健科送检专人做好标本交接登记，科室专管人员定时查看微信群及电脑邮箱的检验报告结果，发现异常报告结果及时通知相关人员，使新生儿及时复查，以防延误疾病的防治；⑤每季度科室应组织座谈会，提出前一阶段本科室新生儿采血工作的问题、难点，通过集中讨论、查阅资料、借鉴兄弟单位工作经验等途径提出解决对策；⑥定期组织集中学习，提高护理人员采血、血样管理等专业知识掌握程度，待考核合格后方可上岗；⑦设立完善的奖惩制度，指定专职监督人员，在日常工作中及时发现并纠正血样采集后管理不良行为。

1.3 观察指标

记录两组血样标本阳性报告反馈不合格率，如因管理不当所致疾病筛查血样标本异常、结果反馈给新生儿家属不及时等情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0进行数据处理，计数资料使用n（%）表示、利用X2检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

观察组血样标本阳性报告反馈不合格率为0.50%，对照组为3.50%，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

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3 讨论

新生儿疾病筛查是提高人口素质、预防出生缺陷的重要措施，而足跟血采集是新生儿疾病筛查流程的重要方法和环节，血片采集质量直接影响实验室检测结果[2]。为提高疾病筛查的准确性，加强新生儿疾病筛查管理至关重要[3]。因此，应对以上因素加强控制和管理，提高筛查的准确率及检出率。

在本次研究中，实施改进护理管理模式的观察组血样标本阳性报告反馈合格率仅为0.50%，行常规护理管理模式的对照组血样标本阳性报告反馈合格率高达3.50%，此结论与国内外相关研究结果相符[4]。分析原因为：①目前针对新生儿足跟采血中采血时间、采血体位、进针角度等方法已形成基本统一意见，但往往忽略对采血完成后血样管理工作，而正确有效的血样管理是保障临床检验结果的关键；②本文中观察组针对新生儿足跟采血后血样实施改进护理管理模式，着重加强血样存放、运送、登记等流程行为，同时设立监督、奖惩、培训等机制，从而有利于从各个环节规范血样采集后的行为，充分发挥护理人员主观能动性、积极性及责任感，降低管理因素所致血样标本阳性报告反馈合格率[5]。

综上所述，实施改进护理管理模式有利于提高新生儿血样标本阳性报告反馈合格率，对确保血样检验结果准确性、疾病检出率均具有积极意义，值得推广。