联合护理在控制肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床应用

刘丽华 谢小燕 宿向东

【摘  要】目的：探究联合护理在控制肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床应用效果。方法：选择在我院接受治疗的50名肿瘤患者作为本次研究的对象，按照随机分配的原则将患者平均分成两组，对第一组（对照组）的患者采取传统的护理方法，对第二组（研究组）的患者采取联合护理的方法，针对两个组别的患者所表现出的肿瘤化疗后起的恶心呕吐症状恢复情况进行比较和分析。结果：经过联合护理干预措施之后，第二组患者的恶心呕吐情况发生率要比第一组的患者明显减少，两组患者的比较差异有统计学意义（ P<0. 05） 。结论：对接受化疗治疗的肿瘤患者采取联合护理方法，能够较好的减轻患者在化疗后恶心呕吐症状的出现，促进患者的全身状况恢复，值得在临床进行应用与推广。

【关键词】肿瘤化疗;恶心呕吐;联合护理;应用效果

【Abstract】Objective： To explore the clinical application of combined nursing in cancer chemotherapy， nausea and vomiting. Methods： Fifty tumor patients treated in our hospital were selected as the subjects of this study. The patients were divided into two groups according to the principle of random distribution. The first group of patients was treated with traditional nursing methods and the second group of patients The method of combined nursing was used to compare and analyze the recovery of nausea and vomiting caused by tumor chemotherapy in patients in two groups. Results： After the combined nursing intervention， the incidence of nausea and vomiting in the second group of patients was significantly less than that in the first group， and the comparison between the two groups was statistically significant （P <0.05）. Conclusion： According to the nausea and vomiting caused by chemotherapy in tumor patients， the combined care method for patients can effectively reduce the incidence of nausea and vomiting caused by chemotherapy， and significantly improve the prognosis of patients It is worthy of clinical application and promotion.

【Keywords】 tumor chemotherapy; nausea and vomiting; combined nursing; application effect

1 患者資料与方法

1.1患者资料

选择在我院接受治疗的50名肿瘤患者作为本次研究的对象，针对患者的实际情况对患者采取相应的化疗方案，同时将有胃肠道病变、精神状态异常、口腔病变等患者排除在研究范围之外，并且患有重大疾病以及脏器功能严重受损的患者不能参与本次研究。按照随机分配的原则将患者随机分成两组，第一组（对照组）有男性患者13名，女性患者12名，年龄在49岁到68岁之间，平均年龄为（56.6±4.6）岁，患病时长在一个月到四个月之间，平均患病时长为（2.35±0.78）月，其中患有肺癌的患者有15名，淋巴癌的患者有6名，食道癌的患者有4名。第二组（治疗组）有男性患者14名，女性患者11名，年龄在50岁到69岁之间，平均年龄为（53.6±6.3）岁，患者平均患病时长为（2.23±0.83）月，其中患有肺癌的患者有13名，淋巴癌的患者有7名，食道癌的患者有5名。两组患者的基本资料无明显差异，具有可比性。

1.2方法

对第一组的患者采取传统的护理方法，对第二组的患者采取联合护理的方法，联合护理具体的方法如下：（1）心理护理：因对于恶性肿瘤的患者，其心理情况会受到一定的影响[1]，很多患者会出现焦躁、抑郁等情况，要针对患者的具体情况进行心理疏导，多与患者进行有效的沟通，与患者保持较好的医患关系，同时为患者及其家属详细讲解治疗的方法以及相关的健康知识，让患者及其家属能够对疾病有一定的了解，以消除恐惧，同时也增加患者对医生的信任。（2）行为干预：患者需要接受化疗的治疗，心理会出现恐惧的情况，这时要给予患者亲切的问候，对患者进行鼓励，让患者感受到医护人员的关心，建立起患者治愈疾病的信心。在患者接受化疗的过程中可以播放一些使人放松心情的音乐，让患者在治疗过程中尽量处于一个轻松的状态。对于较为紧张的患者要教给一些放松训练的方法以达到放松的目的，如让患者进行深呼吸，在深呼吸的同时进行肌肉的收缩与放松。（3）饮食护理：对于患者的饮食护理是十分重要的，患者在接受化疗之前两个小时要禁止饮食，并且患者的日常饮食中要使用较为温和并且清淡的食物，不能使用过热、过冷或者是具有刺激性的食物。食物要温度适中，不能吃得过饱，也可以选择一些橘子、橙子等酸性的食物来减轻患者化疗时及化疗后的呕吐症状。

1.3观察指标

根据CINV的标准[2]，化疗所致的恶心呕吐分为三个等级： 等级越高患者的症状越严重。I级： 患者没有任何恶心呕吐的症状。II级：患者有较为轻微的恶心症状但是并无呕吐症状出现。III级： 患者的恶心与呕吐的症状十分严重，并且呕吐需要使用药物才能够停止。

2 结果

在对两组患者进行了不同的护理之后，两组患者的恶心呕吐情况得到明显改善，第二组（治疗组）患者的恶心呕吐症状明显减轻，提示止吐效果明显强于第一组（对照组），p<0.05。

3 讨论

恶性肿瘤患者接受化疗之后出现恶心呕吐的情况对于患者的全身情况恢复有着很大的影响[3]，对患者的治疗效果会有很大的影响，并对患者的心理产生负面影响，让患者对治疗产生抵触的情绪。根据患者的实际情况对患者进行心理疏导，让患者能够减少不良的情绪，能够保持积极乐观的心态，积极配合治疗与护理，使患者的迷走神经的兴奋性降低，以降低患者对于化疗药物的敏感程度[4]，从而减少恶心呕吐症状的出现，通过对患者的行为进行干预，让患者能够放松自己的身心，降低患者治疗压力与恐惧感，从而减轻患者的化疗相关副反应及症状。

综上所述，对肿瘤化疗患者采取联合护理的方法能够明显减轻其恶心呕吐症状的程度，通过对患者心理、行为以及饮食进行联合护理能够降低患者化疗后出现恶心呕吐的概率，值得在临床进行应用与推广。

参考文献

[1] 郑冬燕，于莹，王丽芹，等 . 护理干预减轻妇科恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果[J].解放军护理杂志，2010（ 8） ： 14-16.

[2] 饶晓岚 . 妇科恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐的护理[J].临床护 理杂志，2010（ 2） ： 26-27.

[3] 袁尚华，曹阳，周尔富，等.中医治疗肿瘤化疗消化道副反应临床思路[J].北京中医药大学学报，2008.31（12）：860-861.

[4] 王芳，夏黎明.足三里穴位注射防治化疗所致恶心呕吐的研究进展[J].肿瘤基础与临床， 2014， 27（1）：90-92