阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果分析

李晓波

（重庆煤炭职业病医院 重庆 402160）

近年，冠心病心绞痛发病率呈上升趋势。该病是中老年人常见的一种相对严重的心血管疾病，若诊治不及时，则会向急性心肌梗死发展，对患者身体健康、生命安全造成严重威胁[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究80 例确诊为冠心病心绞痛患者均为本院2018 年2 月—2019 年1 月接收，基于随机数字表法分为两组，对照组（40 例）中，有20 例男，20 例女；年龄36 岁～76 岁，均龄值数（51.65±5.32）岁；患病时长0.5 年～5 年，平均患病时长（2.35±1.25）年；观察组（40 例）中，有22 例男，18 例女；年龄38 岁～74 岁，均龄值数（51.72±5.28）岁；患病时长0.8～5 年，平均患病时长（2.41±1.16）年；一般资料比较，两组未见差异显著（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，所选患者均接受常规治疗，具体有血管紧张素转换酶抑制剂、吸氧、利尿剂、扩张剂及β 受体阻滞剂等。

对照组：曲美他嗪片（批号：国药准字H20055465；厂家：施维雅(天津)制药有限公司），20mg 每次，日用三次。

观察组：曲美他嗪、阿托伐他汀（批号：国药准字H19990258；厂家：北京嘉林药业股份有限公司），曲美他嗪与对照组相同，阿托伐他汀：20mg 每次，日用1 次。两组均接受为期2 周治疗。

1.3 观察指标

观察临床治疗效果，并对比血脂水平，血脂水平有LDL-C、HDL-C、TC 和TG。疗效判定[2]：①心绞痛发作次数及持续时间减少超过80%，代表显效；②心绞痛发作次数及持续时间减少在50-80%间，同时心电图ST 段回升超过0.05mV，表示有效；③与以上指标不符，表示无效。（总例数-无效例数）/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效

观察组治疗效果比对照组优，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 对比临床治疗效果

2.2 血脂水平

观察组LDL-C、HDL-C、TC 和TG 均比对照组优，差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 两组血脂水平比较（±s，mmol/L）

表2 两组血脂水平比较（±s，mmol/L）

分组 例数 LDL-C HDL-C TC TG观察组 40 2.21±1.09 1.69±0.25 3.41±1.29 2.05±1.31对照组 40 2.89±1.15 1.22±0.31 4.82±1.21 2.87±1.23 t 2.714 7.464 5.042 2.886 P 0.008 0.000 0.000 0.005

3.讨论

冠心病心绞痛是临床常见病症之一，近年，我国癌病患病率越来越高。冠心病心绞痛主要是因为冠状动脉粥样硬化导致心肌血液供应不足、冠状动脉狭窄、心肌缺氧缺血，造成胸骨后闷胀感、压榨感和心前区阵发性心绞痛等。冠心病心绞痛疾病的治疗主要以心肌氧供改善、心肌耗氧量减少等为主，同时该方法有助于预后显著改善。

曲美他嗪属于抗心绞痛药物，其作用效果较强，通过对长链脂肪酸氧化、线粒体3-酮酰基辅酶A 硫解酶有效抑制，从而促进心肌葡挞唐氧化率提高，使血管阻力降低，进而对受损心肌细胞进行保护，使心肌缺氧、缺血等临床病症改善；除此之外，其有助于磷脂合成增加，将心肌细胞保护作用充分发挥出来[3]。阿托伐他汀是一种常见的他汀类药物，其能够对胆固醇和胆固醇限速酶的合成有效抑制，使血液黏度、血小板聚集性降低，缓解其血管内皮功能，促进动脉粥样硬化斑块稳定性提高，避免斑块破裂、形成血栓，发展成为急性心肌梗死。据有关资料显示，阿托伐他汀可有效保护心肌功能、结构，其能够对β-羟-β-甲戌二酸单酰辅酶A 还原酶选择抑制，使肝细胞低密度脂蛋白受体数量增加，进而使肝细胞对胆固醇的分解代谢、摄取改善，避免合成肝内胆固醇，最终达到心功能改善目的。除此之外，阿托伐他汀有助于心肌氧化应激反应减少，加快心肌新生血管形成速度，避免炎性细胞过量分泌、出现心肌细胞肥大。所以，采取阿托伐他汀与曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中具有良好的应用效果，其有助于患者临床病症改善，特别是合并原发性高胆固醇血症患者。

根据研究结果显示，观察组治疗总有效率是92.50%，与对照组的75.00%相比更高，差异显著（P＜0.05）；可见，其可显著减轻患者临床病症；在LDL-C、HDL-C、TC 和TG 方面，观察组均比对照组优，差异显著（P＜0.05）；可知，联合应用曲美他嗪与阿托伐他汀，有助于患者血脂水平显著改善。

综上，予以冠心病心绞痛患者阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，除减轻临床病症外，还有助于血脂水平改善，值得应用。