维持性血液透析患者行不同血液净化方式对其生活质量的影响

曹瑞民 王诺敏

（内蒙古通辽市库伦旗医院 内蒙古 通辽 028200）

随着社会的进步、医学水平的提高和医疗技术的飞速发展，能够有效延长维持性血液透析患者的生存质量。治疗尿毒症和肾衰竭患者所采用的治疗方式大多为血液透析（HD），会或多或少造成肾功能损伤，虽然残余肾功能无法满足人体正常所需，但其所保留的部分功能仍具有重要意义[1]。大多数患者既担心疗效又担心并发症。并发症概率的高低无疑取决于治疗方式，其发生对于患者和患者家属来说是一场巨大的挑战，因此，并发症发生概率是否有所降低同样值得去思考，兼顾疗效的同时更要保证疗效的安全性。所以，在治疗过程中，不同血液净化方式为维持性血液透析患者带来不同影响，本文以研究本院收治维持性血液透析患者为例，予以不同血液净化方式，对其治疗效果进行分析和探讨，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

遴选2017 年8 月—2019 年8 月在本院收治的维持性血液透析患者60 例作为研究对象，随机分为甲、已两组，每组分别为30 例。甲组中男17 例，女13 例，年龄为22 ～66 岁，平均年龄为（47.0±6.8）岁；乙组中男19 例，女11 例，年龄为23 ～68岁，平均年龄为（47.2±6.5）岁。两组患者各项资料对比后无显著差异（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①签署同意书；②患者透析时间长达3 个月以上。

排除标准：排除患有心脑血管疾病和严重残疾、严重感染的患者。

1.3 治疗方法

甲组：对维持性血液透析患者实施普通血液透析治疗，透析次数一周3 次，每次4h。

乙组：本组患者每周治疗三次，两次血液透析滤过4h，一次血液透析4h+血液灌流2h，透析过程中，患者有任何问题和不适，则适当减少透析时间。

1.4 观察指标

（1）观察两组KRU 残余肾功能，包括胆固醇和血磷，分析维持性血液透析患者残余肾功能。（2）并发症发生率。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者残余肾功能对比

乙组胆固醇、血磷低于甲组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者残余肾功能对比（±s，mmoL/L）

表1 两组患者残余肾功能对比（±s，mmoL/L）

组别 例数 胆固醇 血磷甲组 30 4.12±0.82 1.83±0.20乙组 30 3.67±0.46 1.55±0.18 4.004 8.706 0.000 0.000 t P

2.2 两组患者并发症发生率比较

乙组患者并发症发生率低于甲组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

3.讨论

随着科技不断进步，经济不断发展，医疗技术也随着二者的发展稳步增强，血液净化方式也得到发展[2]。充分表明，可供患者选择合适的治疗方法，以便提高生活质量，减少并发症率等积极作用[3]。医学上常用的血液净化方法有血液透析、血液透析滤过和血液吸附。大量数据表明，不同血液净化方法带来的影响、效果和方式方法不尽相同，存在一定差异性。

本次研究结果表明，乙组患者残余肾功能显著高于甲组，乙组患者并发症率低于甲组，P＜0.05。乙组透析清除能力强，有助于患者恢复，有助于提升治疗效果[4]。

综上所述，比起固定单一的血液透析净化方式，联合不同血液净化方式不仅能有效保护维持性血液透析患者的残余肾功能，还可提高患者的生活质量，降低并发症发生率。