老年白内障患者实行人性化护理的效果分析

李晓丽 殷雪莉 冯治昌 徐玲玲 刘生霞

（兰州大学第一医院 甘肃 兰州 730000）

老年白内障发病率近年来呈上升趋势，该病主要表现为视力降低，是老年致盲的重要原因[1]。目前手术是治疗白内障恢复视力的有效常用方法。但是由于手术是一种侵入性操作，存在一定的风险和术后并发症。因此如何减少患者心理压力，缩短住院时间及提高生活质量已成为护理工作的重点[2,3]。我们拟研究人性化护理对老年白内障患者住院时间、护理满意度及生活质量的影响，对临床应用提供数据支持。具体如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018 年3 月—2019 年2 月间在我院就诊的老年白内障患者共72 例，所有患者均行手术治疗，排除合并其他器官严重疾病者，排除治疗不合作患者，排除糖尿病患者，排除相关药物过敏患者。随机数字表法分为两组，对照组36 例，其中男19 例，女17 例，年龄60 ～77 岁，平均年龄为（66.7±8.4）岁。实验组36 例，其中男20 例，女16 例，年龄61 ～76 岁，平均年龄为（66.5±8.1）岁。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组手术及麻醉方式相同，对照组采用一般常规护理，实验组开展人性化护理，具体操作如下：①加强健康教育及心理护理，护理人员在患者入院时发放老年白内障健康教育手册，让患者掌握老年白内障的病因、治疗方法及控制措施，介绍手术治疗的必要性及注意事项，介绍本科室的技术优势，老年白内障患者由于视力受损，往往合并焦虑抑郁等负面情绪，影响治疗效果，因此，要对每位患者进行心理评估和指导，注意关心病人，言语亲切，形成和谐的护患关系；②术前护理，术前要指导患者正确使用抗生素滴眼液，避免出现感染，完善术前检查，指导患者正确饮食，以易消化富含纤维素的食物为主，对于术前紧张不能入睡的患者酌情使用镇静药物；③术后护理，注意观察患者生命体征变化及伤口敷料情况，术后告知患者不能用手揉搓患眼，保持仰卧位，减少头部活动幅度，避免眼压过高。术后主要不要让患者过度用眼避免眼睛疲劳，当患者出现眼部不适要及时告知医生进行处理。注意按时检查患者视力，定期更换敷料。④出院注意事项，对于即将出院的患者做好出院前健康指导，注意患者洗脸时不可让肥皂水进入眼内，按时使用滴眼液，预防感染，做好出院患者的随访工作，了解患者病情变化并及时回答患者提出的疑问。

1.3 观察指标

记录每位患者的住院时间。同时让每位患者对我科室护理质量进行评分，采用口头调查及问卷调查相结合的方法，使用评分制，满分为100 分，测量患者护理前后的生活质量评分（QOL）评分，包括躯干、生理、社会及心理四个方面，满分为100 分。以上指标由专人进行分析统计，作好记录。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS22.0 统计学软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实验组患者住院时间为（4.63±1.78）天，显著短于对照组的（9.76±2.85）天（P＜0.05）。实验组护理满意度评分为（98.83±1.27）分，对照组护理满意度评分为（83.54±3.45）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理后QOL 评分为（97.13±6.58）分，高于对照组的（79.82±6.41）分（P＜0.05）。详见表。

表 两组住院时间、护理满意度及QOL 比较（±s）

表 两组住院时间、护理满意度及QOL 比较（±s）

分组 例数 住院时间（天）护理满意度（分） QOL（分）实验组 36 4.63±1.78 98.83±1.27 97.13±6.58对照组 36 9.76±2.85 83.54±3.45 79.82±6.41 t 3.73 2.48 3.05＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 P

3.讨论

白内障是眼科的常见病，由于该病均伴有不同程度的视力受损，增加了老年患者生活上的不便，而且白内障是导致视力丧失的重要因素[4]。数据显示，全球2000 万视力丧失是因白内障所致[5]。目前，手术是治疗白内障的主要手段，但是由于老年患者对手术不了解，往往依从性较差且存在不同程度的心理问题[6]。我们通过科室培训讨论，充分掌握患者病情，采取人性化护理措施，效果明显。我们对每位患者进行心理评估和指导，缓解了患者心理压力，术前要指导患者正确使用抗生素滴眼液，避免出现感染，术后要注意观察患者生命体征变化及伤口敷料情况，告知患者不能用手揉搓患眼，保持仰卧位，减少头部活动幅度，避免眼压过高。按时检查患者视力，定期更换敷料。做好出院前健康指导及随访。本研究结果显示，人性化护理较一般护理明显缩短住院时间、改善护理满意度和提高患者生活质量。因此人性化护理是一种高效的护理模式，在老年白内障患者中有较高的应用价值。