人工髋关节置换术围手术期的综合护理效果分析

燕玉海

（中国贵航集团三0 二医院 贵州 安顺 561000）

股骨颈骨折和股骨头坏死等是老年常见的一种病症，给患者的日常生活带来严重的影响，导致生活质量下降，近些年来随着社会的发展，患者的要求逐渐提升，人工髋关节置换术是当前有效的治疗方式，能促进患者的恢复。在手术过程中辅助围手术期的护理指导之后有突出的作用，围手术期的综合护理方式以患者为中心，为了分析结果，选择90 例接受人工髋关节置换术的案例作为对象，依据不同护理方案分组，分别是对照组和实验组，分别实施不同护理方式，而后对结果对比和总结。详细的数据分析见表一：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择90 例接受人工髋关节置换术的案例作为对象，依据不同护理方案分组，分别是对照组和实验组，均是45 例患者。对照组的男女分别是34 例和11 例，年龄区间在61-78 岁，平均年龄（68.25±0.36）岁。实验组的男女分别是32 例和13 例，年龄区间是62-77 岁，平均年龄（68.58±0.36）岁。对比两组案例的一般资料分析后得知，一般资料无显著差异（P＞0.05），可以对比和分析。

1.2 方法

对照组的案例实施的是常规护理方式，告知患者注意事项，术后进行功能性锻炼。实验组的案例实施的是围手术期的综合护理方式，如下：

（1）术前护理

术前护理指导很重要，当前很多人对手术对应的指标缺少了解，因此适当的心理护理很重要，在实施中通过集中宣传和指导之后，消除了患者的焦虑和恐慌的情绪。在实施中以关心和鼓励的态度对待患者，能舒缓自身情绪，树立治疗的信心[1]。

（2）术中护理

术中护理指导是重点，确保手术室温度和湿度的合适，严格遵守无菌操作的基本流程。配合医生做好术中的各项辅助工作，确保手术可以顺利实施。必须密切观察术中各项生命体征的具体指标，结合患者的突发概况等实施针对性的干预。

（3）术后护理

术后的护理指导也很重要，术后可以进行固定，指导患者翻身吗，确保人工髋关节不出现脱位。需要强化日常护理指导，引起家属和患者的关注。由于老年患者的血流相对慢，容易出现下肢静脉血栓的现象，可给予积极干预，适当活动，提升自身机能。

1.3 观察指标

（1）对比分析两组护理效果

优：患者治疗后各项指标恢复，不存在异常现象。良：患者各项体征呈现恢复趋势。差：整体效果不明显。

（2）临床手术指标

术中出血量；手术操作时间；术后住院时间。

（3）对比分析两组并发症发生情况。

2.结果

2.1 对比分析两组案例护理效果

实验组和对照组的护理总有效率分别是95.6%和71.1%。实验组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组总有效率比较（n）

2.2 两组临床手术指标比较

实验组术中出血量、手术操作时间、术后住院时间少于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组案例的各项指标分析（±s）

表2 两组案例的各项指标分析（±s）

术后住院时间（d）实验组 45 752.36±0.14 116.58±0.25 15.36±0.14对照组 45 856.69±0.24 136.65±0.24 21.25±0.25 t—2518.876 388.492 137.895 P—＜0.01 ＜0.01 ＜0.01组别 例数 术中出血量（ml）手术操作时间(min)

2.3 对比分析两组并发症发生情况

实验组的并发症几率低于对照组，P＞0.05，见表3。

无显著差异。

表3 两组案例并发症几率分析（n）

3.讨论

人工髋关节置换术是当前应用广泛的手术方式，直接给患者的日常生活带来不良影响，导致生活质量下降。针对病症的具体情况，需要注意的是及时给予护理指导和帮助，促进患者的恢复[2]。

护理在关节置换术中有突出的优势，可以帮助患者尽快恢复，在实施中可以进行术前心理指导和帮助，让患者接受医生制定的方案，配合医生完成现有的治疗计划。人工髋关节置换术是复杂的手术，在手术中可能会放置引流管以及尿管等，因此需要做好管道的保护，确保通畅。妥善的放置和后续固定处理也是重点，需要观察和记录下引流情况，依据引流量的性质和多少等进行病情的判断。术后的功能锻炼也很重要，术后进行患肢功能的进一步指导，合适的护理指导很重要，术后功能性锻炼中，等到麻醉苏醒之后可以进行适当的锻炼和指导[3-4]。

综上所述，对于人工髋关节置换术患者实施围手术期的综合护理方式，效果好于常规护理。