肩三针联合刺络放血治疗急性期肩周炎的效果观察

范姝雅

（滨海新区寨上街社区卫生服务中心中医科 天津 300480）

肩周炎是一种临床上较为常见的肩关节慢性特异性炎症疾病，患者多伴有肩关节疼痛、活动异常等症状表现。目前，西医方面多采用药物镇痛等保守治疗方法为肩周炎患者进行治疗干预，该治疗方法虽可有助于改善患者的疼痛表现，但在治疗期间易出现用药不良反应及病情反复的情况[1]。而随着现代中医水平的不断提高，针灸、中药外敷等中医治疗手段现已在肩周炎的临床治疗中得到了有效应用[2]。本次研究主要探讨了肩三针联合刺络放血治疗急性期肩周炎的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016 年4 月—2019 年4 月期间笔者于某院观察的40 例急性期肩周炎患者择为研究对象，应用盲选分组法将其分为对照组和观察组，各20 例。对照组中，男8 例，女12 例，年龄为49 ～73 岁，平均年龄为（54.7±6.2）岁。观察组中，男6 例，女14 例，年龄为51 ～75 岁，平均年龄为（54.1±5.8）岁。两组的基础资料相比无显著差异（P ＞0.05）。

纳入标准：（1）病情符合急性期肩周炎的相关诊断标准；（2）参与研究前未进行病情相关的治疗干预。排除标准：（1）合并患有严重的基础性疾病；（2）存在肩关节既往手术治疗史。

1.2 方法

对照组开展肩三针针刺治疗，具体的治疗方法如下：治疗前，协助患者取侧卧位，同时将其患侧肩部的治疗操作区域充分露出，并进行相应的消毒处理。待消毒完毕后，应用规格为0.30×50mm 的一次性针灸针对患侧肩部的肩髃穴、肩前穴和肩髎穴进行进针操作，进针手法为平补平泻法，得气后留针约30min，1 次/d。

观察组开展肩三针联合刺络放血治疗，该组的肩三针治疗方法与对照组相同，刺络放血治疗的具体方法如下：通过按压及活动肩关节确定1 ～3 处肩部压痛点，之后应用三棱针于消毒完毕的压痛点皮肤表层处进行点刺，接着于点刺部位处叩拔火罐，留罐时长约为15min，当单罐出血量达到1 ～5ml 时，起罐，去除血水，1 次/d。

1.3 观察指标

对比两组的临床疗效和肩关节功能水平。依据《中医病证诊断疗效标准》中关于肩周炎的相关内容对患者的临床疗效进行评价，具体的评价标准如下：（1）治愈：肩部疼痛感完全消失，肩关节功能恢复正常；（2）显效：肩部疼痛感消失，肩关节功能基本恢复正常；（3）好转：肩部疼痛感明显缓解，肩关节功能得到明显改善；（4）无效：肩部疼痛及肩关节功能均未得到改善。应用肩关节功能评分量表（CMS）对患者的肩关节功能进行评价，评分越高代表肩关节功能越好。

1.4 统计学方法

文中计数资料（χ2检验）、计量资料（t 检验）用SPSS20.0 软件处理，P ＜0.05 表示对比数据差异明显。

2.结果

2.1 两组的临床疗效对比

观察组的治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），见表1。

表1 两组的临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组的肩关节功能水平对比

治疗后，观察组的各项肩关节功能评分均高于对照组（P ＜0.05），见表2。

表2 两组的肩关节功能水平对比（±s，分）

表2 两组的肩关节功能水平对比（±s，分）

组名 n 日常活动情况 肌力 肩关节疼痛情况 肩关节活动度观察组 20 17.3±3.1 24.3±2.6 14.8±1.6 33.6±4.1对照组 20 12.7±2.1 20.5±2.4 11.2±1.4 25.3±3.2 t - 5.49 4.80 7.57 7.14 P - 0.01 0.01 0.01 0.01

3.讨论

肩周炎是一种临床发病率较高的肩关节功能障碍性疾病，患者在自身病情影响下，多存在肩关节活动受限表现，进而可对患者的健康水平带来较大的负面影响。目前，西医方面常采用药物镇痛等方式为肩周炎患者进行治疗干预，上述方法虽可有助于缓解患者的症状表现，但亦可导致其出现不良反应，进而无法得到良好的治疗效果。肩三针是一种中医方面治疗肩周炎的新型针灸方法，其可通过对机体的肩髃穴、肩前穴和肩髎穴位置进行针刺处理，进而有效刺激肩部神经，从而起到较好的疏经通络及活血止痛效果[3]。而刺络放血法作为另一种较为常用的通络活血方法，其可通过释放经络之中的淤滞气血，进而有效改善肩周炎患者因疼痛所致的活动受限表现。相关研究表示，通过为肩周炎患者开展肩三针联合刺络活血法治疗，可显著提升患者的临床疗效[4]。

根据研究结果可得知，治疗后，观察组的治疗总有效率和各项肩关节功能评分均高于对照组。进而说明，肩三针联合刺络活血可明显提升急性期肩周炎患者的治疗有效率，同时可有效恢复患者的肩关节功能。

综上所述，肩三针联合刺络放血治疗急性期肩周炎的临床效果较为理想，可显著提高患者的临床疗效及肩关节功能水平，具有临床应用价值。