无缝隙护理控制冠心病患者心绞痛的效果及对患者预后的影响

姜亚萍 王菲菲

【摘要】

目的：探讨多无缝隙护理控制冠心病患者心绞痛的效果及对患者预后的影响。方法：随机将我院收治的84例冠心病心绞痛患者分为两组，对照组给予常规护理干预，观察组给予无缝隙护理，比较两组患者临床症状积分、心绞痛控制效果、心血管不良事件发生率及预后效果。结果：观察组患者临床症状积分、心绞痛发作次数和发作时间低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。觀察组护理后心血管不良事件发生率低于对照组，而预后优良率则高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。结论：无缝隙护理能快速改善患者各项临床症状，提高治疗效果和改善预后，在冠心病心绞痛患者治疗中有较好的应用价值。

【关键词】无缝隙护理;冠心病;心绞痛;预后;影响

【中图分类号】 R365       【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-236-02

冠心病急性发作时会表现为心绞痛、呼吸不畅等濒死症状，初期和轻症患者可进行相应的控制和预防，为此本文将无缝隙护理应用于临床中，具体应用结果见下文。

1 资料与方法

1.1 患者资料 选择2018年1月至2019年6月我院收治的84例冠心病心绞痛患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将84例患者分为两组。观察组46例，男性29例，女性17例，平均年龄（57.5±2.4）岁，心功能NYHA分级中Ⅰ级者11例，Ⅱ级者20例，Ⅲ级者15例，冠心病病程（6.9±0.8）年，对照组38例，男性26例，女性12例，平均年龄（59.2±1.9）岁，心功能NYHA分级中Ⅰ级者9例，Ⅱ级者18例，Ⅲ级者11例，冠心病病程（7.3±0.5）年，两组基础资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理干预，观察组给予无缝隙护理，具体护理措施包括：建立无缝隙护理小组，抽调我院资深护理人员组成工作专班，负责观察组患者的住院期间护理工作，由工作专班制定护理方案，并对相应的护理人员进行培训[1]。科学合理排班，制定24h护理专班制度，每个班次由资深人员领班，按照新老搭配的原则，集中人力做好白班集中护理工作，在确保夜间护理需求的基础上，晚班逐渐递减工作强度，保证每位患者24h都能获得高效的护理服务。建立责任制护理制度，为每位患者指定责任护士，责任护士在排班时要完成领班交代的各项日常工作，其次要负责患者的心理疏导、病情监测、健康宣教、日常饮食和生活指导等工作，护理方案调整亦由责任护士参与和反馈[2]。

1.3 观察指标 比较两组患者临床症状积分、心绞痛发作次数、发作时间、心血管不良事件发生率及预后效果。护理后观测两组患者典型临床症状的改善情况，具体观察指标包括胸闷胸痛、口干乏力、心肌气促、自汗及心烦失眠，各项临床症状按照严重程度分别计0-3分，0分表示无此项症状，分数越高说明临床症状越严重。心血管不良事件主要包括急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、再发心绞痛等，上述不良事件发生率越低，说明观察组护理模式能提高治疗安全性[3]。随访6个月，比较两组的预后效果，治疗后心功能NYHA分级提高2级以上视为优秀，心功能分级提高1级以上为良好。

1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心绞痛控制效果比较 观察组患者临床症状积分、心绞痛发作次数和发作时间都低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05），见表1-2。

  2.2 两组心血管不良事件发生率及预后效果比较 

观察组治疗期间发生急性心肌梗死1例，心衰1例，再发心绞痛1例，发生率为6.5%（3/46），对照组治疗期间发生急性心肌梗死2例，心力衰竭1例，再发心绞痛4例，发生率为18.4%（7/38），两组之间差异显著（P<0.05）。随访6个月，观察组预后优秀23例，良好19例，较差4例，优良率为91.3%（42/46），对照组预后优秀13例，良好15例，较差10例，优良率为73.7%（28/38），两组之间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

无缝隙护理是近年来广泛应用的一种新型护理模式，该模式的核心理念是将护理服务全时刻、全环节、全过程的融入临床治疗中，确保患者能在日常生活、高危因素预防、用药、病情观测等方面得到优质的护理服务，从本文实验结果可见，观察组护理后各项临床症状积分明显更低，且心绞痛发作次数和发作时间低于对照组，良好的心绞痛控制效果有助于降低心血管不良事件发生率。随访情况显示，观察组经无缝隙护理后心功能分级得到显著改善，说明护理模式有助于提高临床治疗效果。综上所述，无缝隙护理能快速改善患者各项临床症状，提高治疗效果和改善预后，在冠心病心绞痛患者治疗中有较好的应用价值。

参考文献：

[1] 刘黎华.无缝隙护理改善老年冠心病患者心绞痛及预后的应用分析[J].当代医学，2017，23（1）：144-145.

[2] 刘秀美.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（11）：1401-1402.

[3] 刘亚丽.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（5）：29+35.