带你了解精液常规检查

精液常规检查是男性生育力最基础也是最重要的一项检查。精液常规检验有哪些方面的问题需要注意，今天就和大家来简单介绍下。

哪些人需要检查精液

一般需精液检查的主要分为4类人群：正常同居未采取避孕措施满一年，妻子未妊娠者；近期有备孕计划，想做孕前检查者；爱人有过早孕自然流产、胎停、空囊、畸形胎儿等不良妊娠史者；妻子40 岁以上有生育要求，尝试满半年未妊娠者。

不过，对于近期有生育要求、有不良孕产史和自我生育能力评估的男性来讲，都是可以去检查的，主要是根据自我的需求。

精液留取有讲究

采样前需要禁欲，一般排精（同房、梦遗、手淫等）后2～7 天才可取精，并且两周内无发热，禁洗桑拿、盆浴；尽量戒烟、戒酒，忌服对生精功能有影响的药物；如需多次采集标本，每次禁欲时间天数均应尽可能一致。3个月内至少应检查2次，2次间隔时间应大于7天，但不超过3周。

尽量用手淫的方式收集完整的一次射精精液。采精容器不可自备，需从指定医护人员处领取贴上标签，千万不能用普通避孕套来采集标本。如果有任何问题，请务必告诉检验科避免误判精液量。

精液过久的暴露于外界环境，会影响精液检查的真实结果。因此，尽量在医院指定的取精室取精，以便及时送检。如在医院外取精，取出的精液要避免暴露于过低或过高的温度中。请注意医院上下班时间，须在取精后30 分钟内送至化验室，途中注意保温和防止污染。

需要补充说明的是，如自身的情况与取精注意事项中有不符，请及时与主治医生沟通，让医生为您作出判断，或者为了保证检查结果的真实性，您可调整时间再来医院一趟。

常规检查该如何解读

首先要看精液的外观、性状、精液量、30分钟液化等常规参数。

正常育龄男性每次排精量一般为1.5～6.8 毫升，但与排精频度密切相关。正常精液质地均匀、呈灰白色，久置则变为透明；如果节欲时间较长，可为淡黄色；正常精液略呈碱性(PH7.2～8.4，平均为7.8)。精液刚排出时为胶冻状，15～30 分钟内液化，变成较为稀薄的液体，若液化时间超过60分钟则为异常。

还有显微镜辅助检查：精子凝集度、精子浓度和总数、前向运动精子、精子活力、精子存活率、白细胞和红细胞比例及精子畸形率等内容。

精子浓度正常是(15～213)×106/ml；精子总数则指1 次排精的精子数，通常以精子密度×精液量计算，正常 是(39～802)×106/ml，精子总数可以衡量睾丸产生精子的能力和男性输精管道畅通的程度，精液中精子浓度与受精率和妊娠率相关。

精子活动力和存活率是评估男性生育能力的重要指标。正常情况下伊红染色精子存活率≥58%，直线前向运动精子率应该≥32%，精子活力(前向运动精子＋非前向运动精子)≥40%。精子存活率和精子活动率降低，可见于精索静脉曲张、生殖系统非特异性感染，应用了某些抗代谢药、抗疟药、雌激素等。

白细胞和红细胞比例及精子畸形率也不容忽视。异常态精子数量应＜20%，异常精子增多见于感染、外伤、高温、放射线、乙醇中毒、药物、工业废物、环境污染、激素失调或遗传因素导致睾丸异常、精索静脉曲张等；精液中白细胞过多提示感染，为白细胞精子症，见于前列腺炎、精囊炎和附睾炎等；精液中红、白细胞异常增多见于生殖道炎症、结核、恶性肿瘤等。

初检者如果检查结果中存在异常，最好再做一次精液检验分析。如果明确精液存在异常，还需安排其他相应的检查项目，如泌尿生殖系统检查、传染病筛查等，以明确病因。