三黄泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床效果观察

竺洪冬 河南省镇平县中医院内三科 474250

慢性胃炎作为内科常见病之一，主要诱因为Hp感染，并且同疾病癌变相关性较为密切。患者在表现出Hp感染的情况后，会呈现出病菌终生携带的特点，对此予以疾病的早期治疗意义显著[1]。本为将针对Hp阳性慢性胃炎患者在抗生素等西药基础上配合三黄泻心汤治疗，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年1月—2018年3月收治的102例Hp阳性慢性胃炎患者作为实验对象，抽签法分为两组。参照组(51例)：男23例，女28例；年龄25～79岁，平均年龄为(50.25±4.13)岁；研究组(51例)：男22例，女29例；年龄26～81岁，平均年龄为(50.27±4.16)岁。(1)纳入标准：①年龄分布范围为25～81岁；②对患者实施组织病理活检以及快速尿素酶试验操作，最终均获得Hp阳性结果；③伦理委员会批准；④知情同意书签署。(2)排除标准：①短时间选择H2受体拮抗剂以及质子泵控制剂展开疾病治疗；②肝肾功能以及心脏功能严重不全；③显著认知功能障碍。观察对比两组Hp阳性慢性胃炎患者的性别、年龄，结果均无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法 参照组：0.5g阿莫西林+0.2g甲硝唑口服治疗，2次/d；此外，选择20mg奥美拉唑口服治疗，1次/d，均为期30d治疗。研究组：抗生素用药同参照组保持一致；此外，配合选择三黄泻心汤展开疾病治疗，用药处方为：白及、大黄、地榆炭、牡丹皮以及天花粉各10g，黄芩以及黄连各5g，甘草6g，侧柏炭、栀子、仙鹤草以及茜草各12g，煅瓦楞子以及紫珠草各15g，每日1剂，2次/d(早、晚)，均为期30d治疗。

1.3 观察指标 观察对比两组Hp阳性慢性胃炎患者的用药效果、Hp根除率以及症状改善效果。

1.4 判断标准 (1)用药效果：显效：患者胃黏膜水肿症状以及充血症状均基本转为正常；有效：患者胃黏膜水肿症状以及充血症状均得到好转；无效：患者胃黏膜水肿症状以及充血症状均无好转[2]。(2)Hp根除：患者接受治疗后，于临床展开快速尿素酶检测以及胃镜活检Giemsa染色，最终均获得阴性结果[3]。(3)症状改善效果：显著改善：患者食欲缺乏、上腹隐痛以及餐后饱胀等系列症状均转为正常；改善：患者食欲缺乏、上腹隐痛以及餐后饱胀等系列症状均获得好转；无改善：患者系列症状均无好转[4]。

1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0展开数据分析，计数资料(用药效果、Hp根除率以及症状改善效果)以n(%)表示，行χ2检验，结果P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药效果、Hp根除率对比 研究组Hp阳性慢性胃炎患者用药显效率、用药总有效率、Hp根除率均显著高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组用药效果、Hp根除率对比 [n(%)]

2.2 症状改善效果对比 研究组症状显著改善率、总改善率均高于参照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组症状改善效果对比[n(%)]

3 讨论

中医理论中，胃脘痛为Hp阳性慢性胃炎疾病的归属范畴，疾病证型多见于胃中蕴热证以及肝胃郁热证，其诱因主要为五味过极以及饮食结构失衡后，使得患者运化失司、胃脘受损以及脾胃升降失常导致患病[5]。疾病表现主要集中于口干、胃脘痛以及口臭几方面，对此有必要研究对症治疗方法[6]。

传统抗生素的应用，对于Hp生长环境无法做到根本上消除，并且用药刺激患者胃黏膜较为明显。此种情形下，三黄泻心汤呈现出显著应用价值。用药处方中，栀子以及牡丹皮可获得清热凉血的效果；大黄、黄芩以及黄连可以获得清胃泻火以及苦寒的效果[7]；天花粉可获得滋养胃脘以及养阴清热的效果；炒瓦楞子可获得止痛止血以及制酸和胃的效果；茜草、白及、仙鹤草、侧柏炭、紫珠草以及地榆炭可获得化瘀、凉血以及止血的效果；甘草通过对上述诸药进行调和，使得各处方作用充分发挥；最终所有处方联用后，确保获得凉血化瘀止血以及清胃泻火的效果[8]。

本文结果发现，研究组Hp阳性慢性胃炎患者用药显效率、用药总有效率、Hp根除率均显著高于参照组；研究组症状显著改善率、总改善率均高于参照组，可进一步证明三黄泻心汤应用可行性。

综上所述，Hp阳性慢性胃炎患者在接受西药治疗期间，配合三黄泻心汤药物的应用可有效提升患者用药有效率、Hp根除率以及症状改善率，最终促进Hp阳性慢性胃炎患者的快速康复。