呼吸道九联检在儿童呼吸道感染疾病诊断中的临床应用研究*

贾红丽 河南省巩义市人民医院检验科 451200

呼吸道感染疾病是由诸多病原体与细菌感染所致，该疾病多见于儿童群体，将会对其机体健康产生一定的不良影响，若未予以及时有效的治疗，则将导致肺炎，甚至发生死亡等不良后果，为此需要及时对患儿进行确诊并予以治疗[1]。为提升患儿的诊断率，目前临床检测人员主要使用呼吸道九联检方式，能够获得显著的检验效果[2]。本文将探讨呼吸道九联检在儿童呼吸道感染疾病诊断中的临床应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2—12月我院收治的120例呼吸道感染疾病患儿，男72例，女48例，年龄52d～12岁，平均年龄(6.1±4.9)岁。纳入标准：(1)均具有发热、喘息与咳嗽等临床症状；(2)经听诊可听到肺部细湿啰音与喘鸣音；(3)经实验室检测均表现出白细胞增高现象，并且血液标本呈阳性。排除标准：(1)无法积极配合检测；(2)患有严重先天性哮喘疾病。家长在了解相应的检测方式后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对本实验进行监督。所选患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患儿入院后告知其晨起空腹，抽取4ml静脉血，对其进行离心处理，参数为2 000r/min，时间为5min，取上层清液。按照1∶1的比例对血清样本进行稀释，之后向其中添加150μl的吸附剂并进行摇匀，进行约10min的离心处理，分别取15μl处理后的血清样本添加于载玻片的孔中，在37℃的温度下进行约90min的孵育，之后将其浸泡于PBS溶液中，时间约为10min。使用蒸馏水对载玻片进行缓慢冲洗，吹干后将15μl的荧光标记抗人球蛋白分别添加于载玻片的孔中，在37℃的温度下进行约30min的孵育，之后将其浸泡于PBS溶液中，时间约为10min，使用蒸馏水进行缓慢冲洗，吹干后使用试剂盒自带甘油封板，形成抗原—抗体—抗人球蛋白(IgM-FITC)复合物，使用间接免疫荧光法对病原体IgM抗体予以检测，之后使用Leica DM2500荧光显微镜对结果进行辨别。

1.3 观察指标 (1)单项病原体阳性检测结果。(2)混合病原体呼吸道感染阳性检测结果。

1.4 统计学方法 用SPSS24.0软件处理所得数据，计数资料以率(%)表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 单项病原体阳性检测结果 经检测可知，在9项病原体IgM抗体中，MP、INFB为导致呼吸道感染疾病的主要单项病原体，其阳性率分别高达57.50%(69/120)与21.67%(26/120)，见表1。

表1 单项病原体阳性检测结果

2.2 混合病原体呼吸道感染阳性检测结果 经检测可知，MP合并INFB及MP合并INFB、PLV为导致呼吸道感染疾病的主要混合病原体，其阳性率分别为63.33%(76/120)与13.33%(16/120)，见表2。

3 讨论

儿童呼吸道感染疾病是一种常见的临床儿科疾病，具有发病急、病情发展快、病程较长与易复发等特点，将会对患者的机体健康造成较为严重的不良影响，若未予以及时有效的治疗，则将累及其他诸多脏器，进而造成更为严重的不良后果，因此需要对其予以良好的治疗[3]。但由于呼吸道感染疾病有诸多不同病菌感染所致，因此若想提升患儿的预后质量，降低不良情况的发生，则需要对其予以良好的检测，在明确相应的致病因素后予以针对性的治疗，如此才能够提升治疗效果[4]。临床中常规检测方式主要包括培养分离法、特异性抗原、抗体检测与聚合酶链反应等。虽然临床中以培养分离方式作为检测的金标准，但由于操作困难，加之需要消耗过长时间，因而无法应用于实际的检测中[5]；聚合酶链反应虽然具有较高的敏感性，能够获得较好的效果，但由于该种方式的检测成本较高，加之需要较高的技术条件，因而不适用于实验室检测，无法为临床医生提供全面可靠的检测结果，进而无法辅助医生进行治疗方案的制定，进而延误患儿的治疗，产生不良后果[6]，为此需要对常规的检测方式进行不断的完善。

表2 混合病原体呼吸道感染阳性检测结果

随着检测技术的不断发展，目前临床检测人员主要使用呼吸道九联检方式进行检测。所谓的呼吸道九联检主要是指运用间接免疫荧光法对病原体IgM抗体予以检测，共包括嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒与副流感病毒1、2、3 型等九种病原体。该种检测方式操作简便、并且具有较高的灵敏度，同时能够在较大程度上缩短检测时间，进而提升检测效率，能够在短时间内为临床医生提供较为可靠的检测结果[7]。通过此种检测方式，不仅能够确定感染的病原体类型，同时也能够检测出诸多病原体的混合感染，以便能够对儿童呼吸道感染病原学的流行病学规律与特征进行良好的掌握；除此之外，还能够有效地对疾病予以诊断与鉴别诊断[8]。肺炎支原体是一种超滤过性病原体，也是一种生存于细菌与病毒之间的微生物，当其侵入人体后将会在较大程度上黏附于呼吸道黏膜与上皮细胞上，同时期自身能够释放出诸多毒素与代谢废物，将会严重损伤黏膜上皮与自身的免疫系统，从而导致疾病的发生；乙型流感病毒是一种常见的呼吸道病毒，具有一定的传染特性，由于儿童的机体能力较弱，并未具有较强的抵抗性，因而较易受到乙型流感病毒的侵袭，从而导致呼吸道感染疾病的产生，对自身的健康产生不良影响。依据检测结果可知，MP、INFB为导致呼吸道感染疾病的主要单项病原体，MP合并INFB及MP合并INFB、PLV为导致呼吸道感染疾病的主要混合病原体，足以说明使用呼吸道九联检具有较高的检测价值，能够为临床医生提供较为可靠的检测结果。

综上所述，本文认为对呼吸道感染疾病患儿予以呼吸道九联检方式，对于诊断患儿疾病具有良好效果，不仅能够明确单项病原体，同时能够明确混合病原体，以便医生采用针对性的方式予以治疗，能够有效地提升患者的预后质量与治疗效果，使其摆脱疾病困扰，健康成长。