氯吡格雷在急性心绞痛治疗中的疗效观察

米那什·纳吾尔孜

（新疆阿勒泰地区中医医院，阿勒泰地区哈萨克医医院，阿勒泰市中医医院，新疆 阿勒泰）

0 引言

急性心绞痛是临床常见的一种心内科病症，该病症的所有年龄段中均有一定的发生概率，通常情况下老年人群居多，该病症属于冠心病的主要病症情况之一，一般是由于患者心室缺血、缺氧等情况引起的心脏病变[1]。患者的主要表现为胸前和胸后剧烈的疼痛感，该病症通常需要及时采取相应治疗，否则会导致病症的迁延，严重情况下会促使患者引起心肌梗死等情况，危害患者生命健康[2]。药物治疗是目前常用的心绞痛治疗方式，对心绞痛患者具有一定的治疗效果，现通过选取38例急性心绞痛患者进行研究，为探究氯吡格雷在急性心绞痛治疗中的疗效，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经相关部门批准，选取我院2018年1月至2020年1月所收录的38例急性心绞痛患者进行研究，通过采用不同的药物剂量进行随机数表分组，分为对照组和观察组，每组19例，其中对照组男性10例，女性9例，年龄61～79岁，平均（69.23±4.11）岁，观察组男性12例，女性7例，年龄63～84岁，平均（70.46±3.74）岁。对比患者各项一般资料（性别及年龄）均无统计学意义（P＞0.05），数据对比具有可比性。

纳入标准：①所有患者均符合《内科学》心绞痛诊断标准，确诊为急性心绞痛。②患者意识清晰，无交流障碍。③知情条件下自愿参与，并签署知情同意书。

排除标准：①结合其他严重的心脑血管疾病者；②药物治疗禁忌、过敏者；③接受过其他试验者；④各项器官功能不完善者。

1.2 方法

两组患者接受药物治疗前均需要接受相关检测和抗心绞痛治疗。随后两组患者均采用氯吡格雷（国药准字H20000542，25 mg，深圳信立泰药业股份有限公司）进行治疗，对照组患者采用小剂量氯吡格雷进行治疗，使用剂量：300 mg；观察组患者采用大剂量氯吡格雷进行治疗，使用剂量600 mg。两组患者在服药后均以75 mg/d的服药量进行服用，连续服用7 d[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后的整体治疗有效率。显效：患者的急性心绞痛病症表现得到了明显的改善，无相关并发症产生，患者能够正常进行饮食以及睡眠活动，急性心绞痛的再次产生间隔时间较长，不影响正常的生活及工作；有效：患者的病症表现得到一定程度的缓解，并发症的产生较少，患者的心绞痛再次产生的间隔时间较短，同时患者能够保持一定的饮食和睡眠，生活水平得到上升；无效：患者的病症表现无明显的改善，具有急性心绞痛的并发症产生，心绞痛的再次发生率高，且间隔较短，严重影响其生活水平[4]。

观察两组患者治疗后的并发症发生率，包含心血管疾病、心绞痛复发、心力衰竭和心肌梗死等现象。

观察两组患者治疗前后的各项心功能指标情况，包含收缩压、舒张压、左室射血分数以及心率情况。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，计量资料以（±s）表示，计数资料以（%）表示，分别应用t、χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的整体治疗有效率对比

在经过相应的治疗措施后，观察两组患者治疗后的整体治疗有效率。观察组患者的治疗后总有效率高于对照组患者（P＜0.05），两组患者数据对比差异明显，具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者治疗后的整体治疗有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗后的并发症发生率对比

观察两组患者治疗后的并发症发生率，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05），两组患者数据对比差异明显，具有统计学意义，详情见表2。

2.3 两组患者治疗前后的各项心功能指标情况对比

观察两组患者治疗前后的各项心功能指标情况，观察组患者治疗后的心功能指标情况明显优于对照组患者（P＜0.05），两组患者数据对比差异明显，具有统计学意义，详情见表3。

表2 两组患者治疗后的并发症发生率对比（n, %）

表3 两组患者治疗前后的各项心功能指标情况对比（±s）

表3 两组患者治疗前后的各项心功能指标情况对比（±s）

收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 左室射血分数（%） 心率（次/min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=19）146.76±17.94 125.49±10.28 91.68±5.26 72.18±3.26 38.86±2.38 55.29±3.95 103.46±4.49 81.34±3.72对照组（n=19）145.26±19.92 137.12±14.89 92.86±5.87 85.82±4.96 38.77±2.91 46.91±3.17 102.44±4.62 91.42±4.10组别t 0.244 2.802 0.653 10.017 0.104 7.212 0.690 7.937 P 0.809 0.008 0.518 0.000 0.918 0.000 0.495 0.000

3 讨论

由于急性心绞痛多数因冠状动脉硬化，会促使血管狭窄以及缺氧情况的产生，是冠心病的主要表现[5]。由于人们饮食结构以及生活方式的不断变化，该病症的发生率逐年上升，对患者的正常生活产生了重大影响，病症的迁延可能导致患者产生不可逆的后果，因此需要及时对患者采取相应的治疗措施[6]。药物治疗是目前常用的治疗心绞痛的方式之一，常规情况下可通过他汀类药物、转换酶抑制剂或β受体阻滞剂等药物进行治疗，但收效较小，对临床心绞痛患者无法起到有效控制作用[7]。氯吡格雷是一种较为新型的治疗药物，属于腺苷二磷酸受体阻滞剂，临床用于各类预防和治疗血小板聚集引起的心脑血管病症，药物会促使与血小板表面的腺苷二磷酸受体结合，形成反应后抑制血小板数量，阻止其聚集[8]。临床调查中发现，患者身体耐受性的差异往往会产生不同的应激反应，因此在治疗患者病症的同时，还需要考虑患者的耐受性进行治疗，保证治疗效果[9]。合理调整使用剂量不仅能够对病症产生有效治疗，同时可有效抑制并发症的产生，对于缓解患者心脏负担具有重要意义[10]。

本文通过选取38例急性心绞痛患者进行研究并得出结果：观察组患者治疗后的整体有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者治疗后的心功能指标优于对照组患者（P＜0.05），数据对比具有统计学意义。由此可见，氯吡格雷的使用对于急性心绞痛患者具有较高的使用价值，同时大剂量的使用，可显著改善病症表现，提高患者生活水平，抑制并发症的产生。患者治疗后的心功能指标得到了大大缓解，对于临床急性心绞痛患者的治疗具有重要的参考价值。

综上所述，通过提高氯吡格雷在急性心绞痛患者的使用量，可有效提高患者的治疗有效率，同时可大大减少由病症带来的并发症产生，同时能够有效促进患者的整体心功能恢复，值得广泛推广和使用。