解析重症细菌性角膜炎采用左氧氟沙星滴眼液治疗的临床效果

高海燕

（伊宁市人民医院，新疆 伊犁）

0 引言

细菌性角膜炎在医院眼科临床上较为常见，该疾病主要是受到细菌感染影响后，使得角膜上皮出现缺损，进而导致缺损区角膜基质出现坏死，最终引发的一种化脓性角膜炎[1]。目前临床上针对该疾病的治疗方法较多，其中角膜移植治疗效果最好，但存在一定局限性；同时随着抗生素药物的广泛应用，左氧氟沙星滴眼液逐渐得到许多医学从业者的认可，目前已经成为重要眼部治疗药物[2]。本次研究对我院接受治疗的重症细菌性角膜炎患者，采用左氧氟沙星滴眼液进行治疗，旨在探讨该药物实际治疗效果，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

采集2017年7月至2019年7月于我院接受治疗的重症细菌性角膜炎患者20例，其中男性12例，女性8例，年龄为 22～63岁，平均（39.25±5.07）岁。

1.2 方法

所有患者均接受左氧氟沙星滴眼液治疗，盐酸左氧氟沙星滴眼液（长春迪瑞制药有限公司，国药准字：H20103347）规格为0.3%。2滴/次，5次/d，需连续治疗14 d。具体操作方法为：将左氧氟沙星滴眼液滴入结膜囊内部，再将内眦角按住后闭眼，以3 min为标准，并注意防止药液挤出。

1.3 观察指标

（1）按照细菌性相关标准对所有患者治疗前后的细菌清除率进行计算，并加以对比分析；对治疗前后视力情况进行统计，并加以对比分析。

（2）按照相关标准对患者治疗后临床效果进行评价，治愈：经过治疗后，患者分泌物消失，角膜浸润及水肿情况消退，结膜充血情况消失，细菌培养呈现为阴性，角膜溃疡愈合，经过荧光素钠染色检查后呈现为阴性；显效：经过治疗后，患者相关检查结果呈现阴性，各项指标均得到明显改善，仅存在结膜充血情况；有效：经过治疗后，患者相关检查结果呈现阴性，各项指标中仅有1～2项得到改善。无效：治疗前后各项指标均无变化，或者存在加重情况。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

（3）按照相关标准对患者各项症状进行评价，每一项症状评分最高为5分，评分越高则代表该症状程度越严重。

1.4 统计学分析

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 23.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 所有患者治疗前后细菌清除率与视力改善效果对比情况

经过统计后，患者治疗前细菌清除率为0%，治疗后细菌清除率为85.0%（17/20），治疗前后差异大且有统计学意义（χ2=147.826，P＜0.05）。患者治疗前平均视力为（0.38±0.17），患者治疗后平均视力为（0.80±0.15），治疗前后平均视力差异大且有统计学意义（t=8.284，P＜0.05）。

2.2 所有患者治疗有效率对比情况

经过统计后，20例患者接受治疗后，有19例患者治疗效果显著，其中治愈有10例，显效有7例，有效有2例，无效有1例，治疗有效率为95.0%（19/20）。

2.3 所有患者治疗前后各症状评分对比情况

经过对比后，相较于治疗前，治疗后患者各项症状评分均得到有效改善，治疗前后差异大且有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 所有患者治疗前后各症状评分对比情况（±s, 分）

表1 所有患者治疗前后各症状评分对比情况（±s, 分）

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图1 细菌性角膜炎

图2 细菌性角膜炎

3 讨论

在临床中重症细菌性角膜炎较为常见，主要是由于细菌感染所致，主要感染细菌可包括：链球菌、葡萄球菌、假单胞杆菌等，由于该疾病病情进展迅速，同时临床症状较为典型，因此临床诊断难度较低[3]。重症细菌性角膜炎属于一种较为严重的致盲性疾病类型，由于该疾病会导致患者角膜中央出现病变，容易使患者视力下降，当情况严重时还可引发角膜溃疡，因此临床上多通过角膜移植的方式进行治疗[4]。

近些年来，随着我国整体医学技术的进步，对于重症细菌性角膜炎的临床治疗方法增多，其中眼部抗生素类药物开始逐渐广泛应用于临床治疗。左氧氟沙星作为一种第3代喹诺酮类抗生素，其中含有一定的氟离子，与消旋体氧氟沙星之间存在关联性，属于其光学活性部分，相较于常规氧氟沙星而言，其抗菌活性更高，可达到前者2倍[5]。左氧氟沙星抗菌谱广泛，能够对多种细菌DNA螺旋酶活性起到阻断作用，在临床中能够对多种引发眼部感染性疾病的致病菌起到显著抗菌作用[6]。根据相关资料显示，左氧氟沙星对感染性眼部疾病的治疗原理为：通过对细菌细胞合成的抑制作用，使得细菌内DNA螺旋酶得到有效抑制，进而使蛋白质与mRNA之间合成效果受到阻碍，导致细胞无法进行分裂，最终起到杀灭细菌的作用[7]。左氧氟沙星滴眼液具有良好的通透性，整体安全性较高；同时脂溶性与水溶性之间的平衡性较好，目前已经成为医院眼科重要治疗药物[8]。

通过研究可发现，经过统计后，患者治疗前细菌清除率为0%，治疗后细菌清除率为85.0%，治疗前后差异大且有统计学意义；患者治疗前平均视力为（0.38±0.17），患者治疗后平均视力为（0.80±0.15），治疗前后平均视力差异大且有统计学意义。经过统计后，20例患者接受治疗后，有19例患者治疗效果显著，其中治愈有10例，显效有7例，有效有2例，无效有1例，治疗有效率为95.0%。相较于治疗前，治疗后患者各项症状评分均得到有效改善，治疗前后差异大且有统计学意义。

综上所述，在重症细菌性角膜炎临床治疗中，可通过左氧氟沙星滴眼液进行治疗，该治疗方法整体治疗效果显著，不仅可有效清除患者眼部细菌，有助于视力恢复，还可使各项症状得到有效改善，具备较高临床应用价值与推广价值。