PDCA护理模式对口腔拔牙患者术后感染的预防效果探究

丁文瑾

（镇江市口腔医院，江苏 镇江）

0 引言

为了有效减少口腔拔牙术后感染率、提高护理质量和患者满意度，让患者能够对PDCA护理模式产生信任感和依赖感，为医护人员的工作减轻负担和提供方便。因此，我院随机选择50例口腔拔牙患者术后采取PDCA护理模式和常规护理模式进行分析及观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2018年5月至2019年5月在我院接受治疗的50例口腔拔牙患者，用随机数字表法进行分组，50例口腔患者分为观察组和常规组，每组25例。其中观察组中男 16例，女 9例；年龄 18～77岁，平均（45.64±15.6）岁；常规组中男15例，女10例；年龄16～69岁，平均（34.89±17.8）岁。两组患者各项资料对比无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 常规组

对常规组患者给予常规护理管理，并完善各项检查，向患者介绍与拔牙相关的注意事项，如：有关健康知识方面教育、生命体征的检测、药物的使用量等，并在拔牙手术后观察5 min，若无特殊情况则可以离开诊室。

1.2.2 观察组

观察组给予患者采取的是PDCA护理模式，而PDCA以四个环节组成：制定计划、实施计划、检查阶段、处理阶段[1-2]。①制定计划，先按照规划好的规章制度和整改方案，根据患者的生活背景、文化水平等方面来制定护理方案，并由相关科室的负责人带着成员学习PDCA护理管理和口腔拔牙手术等知识，有必要的对患者拔牙后进行生活指导，预防感染的措施，也能提高护理人员的专业水平，使其能向患者提供更优质精心的护理服务[3]。②实施计划，患者入院进行手术时，要先与患者家属沟通好，分析并告知患者危险相关因素，然后根据患者的不同病情给予不同级别的护理，将不同病情和不同状态的患者分开置放，并对护理方案的执行进行监督，实行不同管理制度，进行不同的护理措施。③检查阶段，成立质量护理检查小组，对患者日常护理工作进行抽查和记录，如将出现感染或疑似感染症状要及时采取措施，并将情况反馈于相关科室的负责人。④处理阶段，针对检查中出现的问题做出总结和分析，并提供建议，及时改进，防止病情加重。以问卷调差的方式对护理小组满意度进行检测，进行评价[4]。

1.3 观察指标

分析并观察两组患者在口腔拔牙术后分别进行PDCA护理模式和常规护理模式的焦虑状态、患者对护理工作满意度的评估的相关情况。满意度调查分为：非常满意、满意、不满意，行问卷调查，问卷总分为100分，＜60分为不及格，60～80分为基本满意，80～100分为非常满意。评定患者情绪是否正常状态，采用焦虑自评量评表，主要评定焦虑症状的有无或者出现的频率，各条目累积的得分和×1.25为焦虑自评量表粗分，标准分≥50分则认为患者有焦虑情绪。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 患者接受PDCA护理模式和常规护理模式后的心理状态比较

患者的心理状态结果差异较大，观察组的心理状态得分（41.94±2.67）分显著优于常规组得分（46.35±2.73）分（P＜0.05），见表 1。

表1 观察组和常规组心理状态比较（±s, n=25）

表1 观察组和常规组心理状态比较（±s, n=25）

组别 护理前 护理后常规组 49.54±2.65 46.35±2.73观察组 49.95±2.53 41.94±2.67 t 0.560 5.774 P 0.578 0.000

2.2 患者接受PDCA护理模式和常规护理模式后的满意度情况比较

观察组与常规组护理满意度分别为96.00%、48.00%，观察组明显高于常规组（P＜0.05），见表2。

表2 患者接受 PDCA护理模式和常规护理模式后的满意度调查比较[n(%), n=25]

3 讨论

拔牙的原因有很多，多数患者是因为饮食习惯或者出现智齿，以及牙龈发炎等疾病的出现，而拔牙则是口腔疾病治疗的重要手段，虽然治疗效果较为显著，但是引发的并发症也较多，比如：伤口溃烂、肿胀、感染及长时间出血等，使患者病情更加严重增加了患者的痛苦[5]。优质的护理，不仅仅提供舒适的就诊环境和满足身体、感情上的尊重外，还能够提高患者对医护工作者的满意和安心，降低术后感染率，做到及时护理、真诚待人、主动询问、服务热情等方面。因此为了确保护理质量，PDCA护理管理较为一种新型的动态循环管理模式，在实施中可以不断的根据其具体情况改进护理措施，能够有效地提高全面的优质性服务，其对口腔拔牙手术后预防感染也有较好的临床效果，能够从多个方面下手，首先比如第一步，制定计划，通过完整的计划，确定质量管理好宗旨和目标，以及具体实施的步骤和措施，分析目前存在的问题，找出影响问题的因素，找出解决办法，并实施预测评估效果[6-7]。然后实施阶段，严格按照合理的按照方案执行，并在执行过程中进行监督和管理，发现护理时出现的问题及时纠正并对方案做出适当调整[8]。通过两组实验观察，我们能够发现接受PDCA护理模式患者的感染率、患者的心理状态以及患者对护理工作的满意度均优于常规组，该模式也在临床医学上应用趋势逐渐广泛，且该管理模式能够有效提高患者诊疗依从率，有较好的临床疗效。

综上所述，对于口腔拔牙术，采取PDCA护理管理模式能够有效的预防术后感染，降低术后感染率，提高患者康复率，同时还能够提高护理工作的品质，促使患者对护理工作的认可，有利于患者与医护关系的良性发展。