研究护理干预对老年癫痫患者自我效能的影响

杨晓静

（吉林省第二荣复军人医院，吉林 四平）

0 引言

癫痫作为一种常见的慢性疾病，其病程绵长，病情迁延，不易治愈，多数患者需要终身服药治疗，在癫痫患者中老年癫痫的发病率最高，人数最多，因有一定的社会歧视，易造成患者的不良心理[1]。为分析护理干预对老年癫痫患者自我效能的影响，本文所有研究对象均来自我院在2016年10月到2019年10月收治的老年癫痫患者，共计纳入本研究20例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有研究对象均来自我院在2016年10月到2019年10月收治的老年癫痫患者，共计纳入本研究20例，根据护理方法的不同，把患者分别分为对照组和观察组两组，均为10例，其中对照组男5例，女5例；年龄50～60岁，平均（55.24±2.33）岁；病程 0.2～3 年，平均（1.17±0.33）年；观察组男5例，女5例；年龄51～60岁，平均（55.75±2.46）岁；病程0.3～3年，平均（1.25±0.34）年；对比两组患者的一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

所有患者经确诊为老年癫痫患者；所有患者及其家属均知情同意，签署相关文件；能够配合本次研究；意识清楚。

1.3 排除标准

因特殊情况不能坚持治疗；严重恶性肿瘤；临床检查资料不齐全；精神状态不能配合观察。

1.4 方法

对照组患者采用常规护理，时时关注患者的疾病并记录，向患者普及健康知识，及时处理患者的问题，告知患者不得擅自增减药物剂量[2]。观察组患者采用护理干预。对患者在治疗期间的产生负面情绪进行疏导，保持患者积极向上的态度；仔细向患者讲解癫痫发病机制、癫痫的危害、治疗方法等，缓解患者的不安情绪，与老年患者进行交谈时一定要耐心。护理人员还要引导患者家属给予患者支持，使患者感受到来自于家人的关心；患者宜吃高蛋白质食物，尽可能多吃水果蔬菜，忌辛辣、戒烟酒，保证充足的睡眠，养成良好的生活规律。避免过度运动，降低癫痫的发作率；培养患者打太极的活动爱好，从而缓解其心理压力并增强患者的抵抗力，加快患者的恢复速度。

1.5 观察指标

比较两组患者的自我效能感评分，详细记录遵医行为、健康行为、药物治疗、日常生活等评分。观察两组患者对护理的满意度。评估两组患者的SAS和SDS评分，全面评估患者的不良情绪。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS 22.0统计学软件统计处理，计量资料、计数资料分别用t和χ2检验，并分别用（±s）（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的自我效能感评分

对照组患者的遵医行为、健康行为、药物治疗、日常生活等自我效能感评分均低于观察组患者的自我效能感评分，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义，具体情况见表1。

表1 比较两组患者的自我效能感评分（±s, 分）

表1 比较两组患者的自我效能感评分（±s, 分）

组别 例数 遵医行为 健康行为 药物治疗 日常生活对照组 10 3.26±0.98 3.48±1.07 3.57±1.22 3.43±1.11观察组 10 4.78±0.15 4.72±0.24 4.81±0.11 4.73±0.17 t 4.848 3.576 3.201 3.661 P 0.000 0.002 0.005 0.002

2.2 观察两组患者对护理的满意度

观察组患者对护理的满意度（90.00%）高于对照组患者对护理的满意度（70.00%），两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详细内容见表2。

表2 观察两组患者对护理的满意度[n(%)]

2.3 评估两组患者的SAS和SDS评分

护理前两组患者的SAS和SDS评分无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；护理后对照组患者的SAS和SDS评分均比观察组患者高，两组患者差异较大（P＜0.05），有统计学意义，具体情况见表3。

表3 评估两组患者的SAS和SDS评分（±s, 分）

表3 评估两组患者的SAS和SDS评分（±s, 分）

SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后对照组 10 53.65±2.37 39.34±7.86 56.89±1.23 38.13±7.59观察组 10 54.14±2.38 14.27±5.18 57.13±1.14 13.24±5.21 t 0.461 8.422 0.453 8.550 P 0.650 0.000 0.656 0.000组别 例数

3 讨论

癫痫也叫做羊角风，属于神经内科疾病，其临床表现为口吐白沫、持续性癫痫状态、突然丧失意识，病情反复，不易治愈，常伴随呼吸性酸中毒和呼吸道感染等并发症，直接影响患者生活质量及身心健康[3]。若患者治疗及时，可有效控制患者的症状，但癫痫患者在社会上备受歧视，降低了自我效能感，尤其是老人，极易丧失治疗信心，不利于疾病的恢复[4]。

因此，对老年癫痫患者实施护理极为重要，常规护理是指简单的基础护理，监测患者的病情变化，指导患者如何用药，强调遵照医嘱坚持用药的必要性，对患者的康复有一定的作用，但对患者的护理不够全面。护理干预秉承以人为本的工作原则，除了常规护理的内容外，还要关心鼓励患者，消除患者的不良情绪，稳定患者的心态，用通俗易懂的语言使患者及家属更全面的掌握癫痫的相关知识，让患者明白癫痫的发病机制、如何预防、治疗方法等，有效降低预防不良事件的出现，提高患者的信任感，增强治愈信心，与患者家属沟通，动员其主动探视患者，消除患者的陌生与孤独感，增强患者对抗疾病的自信心。及时发现患者的发热、便秘等症状，做好相应的解决措施，预防感染，提高预后效果。

本研究显示，采用常规护理患者的遵医行为、健康行为、药物治疗、日常生活等自我效能感评分均低于采用护理干预患者的自我效能感评分，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义。患者对护理干预的满意度（90.00%）高于患者对常规护理的满意度（70.00%），两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。护理前两组患者的SAS和SDS评分无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；护理后采用常规护理患者的SAS和SDS评分均比采用护理干预的患者高，两组患者差异较大（P＜0.05），有统计学意义。

总而言之，与常规护理相比，护理干预对老年癫痫患者的临床意义重大，有助于提升患者的自我效能，全面改善患者的焦虑、抑郁情绪，可增强患者的治疗依从性，减少患者癫痫的发作和意外伤害的发生，且安全性高、预后良好，有利于控制的恢复，得到了患者及其家属的一致认可，值得临床推广应用。