医院财务分析的方法及指标体系研究

李晶晶

摘要：随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗行业面临的经营压力越来越大，同时医院之间的竞争压力也越来越大。医院要想在新形势下提升自己的管理水平，就要不断创新理念，提升服务水平。在医院管理中影响最大的就是财务管理问题，因此要加强医院运营的财务分析，加强对各项财务指标体系的研究并提出合理化建议，这样才能够为医院的可持续发展奠定基础。

关键词：医院;财务分析;指标体系

自从医院实行公立医院改革以后，现在药品已经全面取消加成，同时卫生材料加成也逐步取消，导致医院的收入来源逐步地减少，医院只有强化内部控制，实行科学的财务管理才能够让医院的经济平稳有序地进行。医院采用的科学管理和决策必须以财务指标分析作为前提，通过分析医院的各项财务指标能够为医院的财务决策提供重要的参考数据，反映医院发展过程中的各种有利因素和不利因素，这样就可以让医院有针对性地进行管理模式的创新，促进医院各项经济指标的优化。

一、医院财务分析指标概述

（一）医院财务分析的作用

医院财务分析作为医院发展的风向标，能够通过各项财务数据反映医院在运行过程中的各种问题。利用财务分析的结果可以让医院改善经营目标，调整业务方向，同时明确医疗业务的发展重点。同时利用财务指标可以让医院有限的资源达到最合理的配置，让各个科室的收入和支出达到动态的平衡，让医院的资金使用效益达到最大化。同时医院的财务分析也是医院月度、季度和年度的财务成果的总结，可以发现医院经营过程中存在的问题，能够让医院以后有针对性的加以解决，弥补在医疗行业中存在的一些短板问题。医院的财务分析还可以改善医院财务制度和流程，让医院的绩效管理更有目标。

（二）医院财务分析指标

通常情况下医院的财务分析指标包括预算指标、资产运营指标、成本管控指标和发展能力指标等。预算指标主要是反映医院预算执行情况以及预算准确率的指标，科学合理的医院预算指标能够为医院的投资和各项收支提供导向性指引。资产运营指标能够反映医院各项资产的运营能力，可以反映出医院资产的周转速度以及为医院带来的盈利能力。成本管控指标反映的是医院的成本水平，包括医院的住院收入成本、门诊和医药收入成本。发展能力指标反映的是医院的发展能力，包括总资产的增长和流动资产的增长等，能够为医院的短期和长期规划提供参考。

二、医院财务分析的方法

目前医院采用的财务分析方法和分析工具较多，通常情况下根据分析的目的不同可以采用不同的分析方法。第一是采用比较分析法，由于医院的财务报告是医院不同的阶段财务成果的反映，因此通过对指标进行比较分析可以发现医院不同发展时期同一指标的变动情况，从而做出正确的评价。在比较分析时可以不局限在医院内部，还可以与同等规模的其他医疗单位之间进行指标比较，这样就可以发现医院在同一地区财务管理上存在的不足之处。第二是因素分析法，主要是在分析相关的医院财务指标时对财务报表中的多个相关因素进行对比，然后分析因素指标的变动对财务结果影响的敏感程度，这样就可以抓住医院经济运行中的主要指标因素，更好地提升医院的经济效益。第三是盈亏平衡分析法，这种分析方法主要是将医院运行中的各项业务活动费用和单位管理费用比如人员经费、卫生材料费、设备折旧、医疗服务质量投入等与医院的实际收益进行对比，然后在医院的收入与成本之间的对比中找到医疗服务各项目中的盈亏平衡点，通过对医院的盈亏平衡指标进行分析，可以对医院的总体目标收益进行合理的规划。同时盈亏平衡分析法也可以用于科室的收入支出情况分析，让各科室知道开展何种治疗项目能够更好地提升科室效益。让医院领导和科室负责人决定资金投入的决策率，更好地反映医院的经营状况，因此盈亏平衡法被广泛地运用在医院的财务指标分析当中。

三、目前医院财务指标分析存在的问题

（一）缺乏足够的业务分析

在医院财务指标分析的过程中，很多医院没有把财务指标与医院的宏观经济相联系，指标分析缺乏战略性，这样片面的进行指标分析容易导致分析的结果没有可操作性，导致无法对后期的财务工作开展有效的指导，这样在医院经济运行如果出现问题不能够得到有效的解决，就会让财务指标的分析失去意义。同时医院在财务分析时大多关注收支和结语情况的分析，对于业务分析以及科室的工作量分析不足。而医院的收支结构和构成是否合理缺乏认识，导致对后期的医院业务开展没有起到指导作用。

（二）员工个人收益分析不足

医院的社会效益体现了医院的经营管理水平，而医院在经营的过程中过分关注经济效益的提升，对于社会效益没有引起足够的重视。由于医院是公立性质的机构，因此不能够脱离社会而单独存在，因此医院在确保自身发展的基础上必须重视社会效益的提升，体现为社会服务的性质，同时也要关注医院职工福利待遇的提升，让职工能够享受到医院发展带来的福利，这也算是医院服务社会的体现。作为医院应该结合财务指标分析的结果提升医院职工的薪酬待遇。但是现在医院的各项财务指标分析时，大多重视医院的盈利，但是医院员工的薪酬没有纳入指标分析体系中，导致医院财务分析体系的不完善。

（三）不重视现金流量分析

医院的财务报告中虽然包括现金流量表，但是在医院的财务分析中很多医院都没有对现金流量引起足够的重视，财务分析的指标没有从整体的角度去分析。医院的现金流对于医院的发展至关重要，虽然在财务分析指标中关注了医院的盈利指标分析，但是盈利指标好不代表医院的现金流动性好，而现金流动性是医院避免财务风险的重要指标。医院在财务指标分析中不包括现金流资金链的分析，同时在现金流动的过程中没有及时地做好财务审核，导致医院现金流不透明。这就会让医院的成本分析和现金使用没有引起足够的重视，导致指标分析不完善。

四、完善医院指标分析的相关建议

（一）增加关于工作量相关的指标分析

医院的工作量可以分析医院的科室工作效率以及医院的规模效应。工作量可以反映医院收治病人的能力，医院的病人数量越多，体现出来的科室工作量也就越大。医院病人与医院各种医疗设备和床位的合理分配能够体现医院的工作效率，而医院的临床、医疗技术人员的水平也反映了医院的医疗水平，同时医院的员工数量也是医院综合能力的重要体现。因此在财务指标分析中加入工作量指标能够更好地反映医院的医疗建设水平以及医院职工的医疗服务水平，工作量指标与医院的医疗发展水平和管理体系呈正相关的关系，能够促进医院组织结构的优化，促进医院的可持续发展和经营水平的提升。

（二）加入工作质量指标

医院的工作质量能够反映医院的诊疗水平和能力，工作质量也是医院医疗效率的重要体现。医院的费用指标能够为医院的业务收支提供重要的参考和平衡，避免医院各项收支差距过大的情况。比如医院对于急诊病人抢救成功率以及住院病人的康复情况都是医院工作质量的重要指标体现。这些指标都可以作为医院财务分析指标的重要体现，将财务分析中的数量指标和质量指标进行统一，综合反映医院的经营情况。

（三）加入医疗风险指标

医院的医疗风险指标能够更好地反映医院的医疗质量，因此加入医疗风险指标能够更好地完善医院的财务指标体系。医院的医疗风险基金指標是医院出现医疗纠纷以后的赔付能力的体现，通常医院的医疗水平越高，存在的医疗风险越低。这样就可以让医院有效地对风险进行规避，有利于医院以后改进医疗服务。财务分析指标能够让医院更好地了解自己的医疗损失，明确哪些医疗技术还有待进一步的完善，同时也可以发现哪些医疗设备已经无法适用医院的正常诊疗服务，从而不断降低医院的医疗风险，促进医疗技术的创新。

五、结语

医院的财务分析能够帮助医院认清自身在发展过程中存在的不足，便于医院有针对性地加以整改。在财务分析的过程中要加入财务指标和非财务指标，综合的分析医院的财务状况和运营状况，促进医院更好的发展。

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