整体化护理干预在脑梗死患者身体功能恢复中的护理效果研究

王亚楠

（内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

脑梗死属于神经内科常见病，是我国死亡率第一位的疾病，具有发病突然、病情严重、预后差的特点，会威胁患者生命安全，应积极治疗，并配合细致、周到、全面的护理干预，以提高疗效，促进患者尽早恢复。基于此，本研究就我院88例脑梗死患者的两种护理方法与效果展开分析，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选出内蒙古自治区中医医院2018年9月～2019年9月88例脑梗死患者，均经头部CT或MRI等检查证实。随机将患者分为A组与B组，每组44例。A组：男25例，女19例；年龄53～87（68.4±7.5）岁；病程1～8（4.3±1.1）个月；病灶部位中，颈内动脉系统26例，椎-基底动脉系统18例；发病部位中，左侧29例，右侧15例。B组：男24例，女20例；年龄53～88（68.6±7.4）岁；病程1～8（4.2±1.2）个月；病灶部位中，颈内动脉系统27例，椎-基底动脉系统17例；发病部位中，左侧28例，右侧16例。对比两组一般资料，

P＞0.05。

1.2 方法

者答疑解惑，改善心态，勇敢面对疾病，并建立治愈信心。（3）功能训练：指导患者进行肢体功能、语言功能、吞咽功能、颊部和舌部等的训练，以提升其机体各项功能。

1.3 评价项目

（1）运动功能：参照Fugl-Meyer运动量表进行评分，包括上肢肌力与下肢肌力，上肢肌力评价项目为33项，共66分，下肢肌力评价项目为17项，共34分，总评分为100分，得分越高提示功能障碍越严重。（2）日常生活活动能力：应用ADL量表的Barthel评分法，得分越高提示日常生活活动能力越强。（3）心理状态：参照SAS、SDS量表进行焦虑、抑郁评估，评分越低表示不良心理越凸显。（4）护理好评率：对患者进行问卷调查，评价选项包括好评、中评、差评，护理好评率为好评与中评之和在总例数中的百分比。

1.4 数据处理

选用SPSS 21.0软件，计量、计数资料以（±s）、%表示，行t、x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 运动功能与日常生活活动能力对比

A组实行常规护理。B组实行整体化护理干预，包括（1）认知干预：实施多形式健康宣教，讲述疾病知识，多与患者交流，了解其知识掌握率，引导其转变错误观念，激励其努力尝试，重建信心。（2）心理干预：由专业医师及时对患者的心理状态进行评级，采取多种方式对患者进行心理疏导，如规劝、鼓舞、启示、指导、暗示等，为患

两组护理前的Fugl-Meyer评分、ADL评分对比，均P＞0.05；B组护理后的Fugl-Meyer评分、ADL评分高于A组，均P＜0.05。见表1。

2.2 心理状态对比

两组护理前的SAS、SDS评分对比，均P＞0.05；B组护理后的SAS、SDS评分低于A组，均P＜0.05。见表2。

表1 运动功能与日常生活活动能力对比（±s）

表1 运动功能与日常生活活动能力对比（±s）

组别 n Fugl-Meyer 评分 ADL 评分护理前 护理后 护理前 护理后A 组 44 57.8±5.4 78.6±8.0 52.8±3.9 59.1±7.4 B 组 44 58.0±5.5 92.5±7.7 53.0±3.8 68.3±5.6 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 心理状态对比（±s，分）

表2 心理状态对比（±s，分）

组别 n SAS 评分 SDS 评分护理前 护理后 护理前 护理后A 组 44 65.2±3.7 58.7±3.5 65.8±3.6 57.5±3.8 B 组 44 65.6±3.4 47.5±3.1 66.1±3.3 46.0±3.6 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 护理好评率对比

B组的护理好评率高于A组，P＜0.05。见表3。

表3 护理好评率对比[n(%)]

3 讨 论

脑梗死具有病情严重、变化快、死亡率高的特点，临床针对此类患者，除了及时采取规范、有效的治疗措施外，还应该加强对患者的护理。整体化护理干预是对常规护理内容的补充与完善，具有护理措施全面、细致、系统的特点，更能满足患者的护理需求，使患者获得更为优质、美好的护理体验。

对比常规护理的实行效果，结果显示，B组的护理后的Fugl-Meyer评分、ADL评分均高于A组，且SAS评分、SDS评分均低于A组，提示B组患者的运动功能与日常生活活动能力以及心理状态均优于A组；护理好评率对比结果显示，B组的护理好评率高于A组，提示B组患者对整体化护理干预模式的认可度更高。