高血压患者治疗措施依从性及健康教育后疗效分析

刘维强

（甘谷县大像山镇卫生院十里铺分院，甘肃 天水 741200）

高血压是常见病、慢性病，在我们基层卫生院是国家十四项基本公共卫生服务中主要的一项，大像山镇卫生院十里铺分院辖区有常住人口29936人，高血压患者2052人，发病率6.85%，目前乡村两级综合管理率64.96%。随着生活水平的显著提高，使得高血压的发生也逐渐增多，而且高血压呈现患病率、致残率和死亡率均高的趋势，但与此同时，人们表现出高血压知识知晓率、治疗率和控制率均低的情况，给高血压疾病的控制带来很大的阻碍。健康教育也是国家基本公共卫生服务项目之一，目前来说，对于高血压没有可以根治的药物，但可以通过科学的护理措施进行血压水平的控制。据此，本次对卫生院登记的高血压患者筛选依从性较好的44例进行研究，探讨进行社区治疗和强化管理对于高血压病的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2019年1月在我社卫生院进行登记的高血压筛选患者44例进行研究，共有男性27例，女性17例，年龄最大68岁，最小32岁，平均（51.46±10.39）岁。按照登记时间分为两组：对照组（22）和教育组（22），其中对照组患者病程2～13年，平均（5.4±10.7）年，教育组患者病程2～15年，平均（6.1±9.6）年。两组的一般情况比较，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：进行常规治疗，使用降压药物，定期监测血压，督促患者养成良好生活习惯，定期随访等。

教育组：进行健康教育管理。

第一，健康心理宣教。医护人员（指卫生院和村卫生室医护人员）要向患者进行高血压知识宣传，详细讲述相关的基础知识，提高患者对高血压的认识；积极与患者进行沟通，掌握其高血压情况，同时解答其存在的问题，减轻患者因为不了解事情而出现的惧怕心里；对患者进行心理疏导，尤其是本身精神比较紧绷的患者，注意消除他们存在的焦虑、紧张等不良心理，使他们保持良好的心理状态。

第二，用药知识教育：高血压需要使用药物进行控制，但药物的选择比较慎重，护理人员要指导患者严格遵医嘱用药，避免出现用药错误；医护人员要向患者讲解高血压的相关并发症、用药反应等，讲明药物治疗的必要性；医护人员要时刻准备好抢救措施，若患者出现严重的不良反应要及时处理；用药前后需要观测患者的尿量、呼吸等情况，如有异常立刻通知医生进行处理。

第三，生活护理教育：高血压患者要保持充足的睡眠，因此要指导患者及时入睡，如果是需要住院治疗的患者，要提供优良的病房环境，保证干净整洁和安静；住所要及时通风透气，保持空气质量良好，室内温湿度控制在适宜水平。另外，对高血压患者；饮食护理也很重要。护理人员要纠正患者的不良饮食习惯，指导患者摄入足够的蛋白质、蔬菜、水果，补充维生素、铁和钙剂；严格控制食盐、脂肪等物质的摄入量，多吃一些对高血压都有益处的蔬菜和水果，比如说芹菜。

第四，运动护理教育。医护人员要指导患者进行运动，提升身体素质水平，增强抵抗力。指导患者结合自己的身体素质和耐受能力，选择适宜的运动方式，一般可以选择慢跑、散步、保健操、太极等，运动不太激烈的方式。而且要注意控制每天的运动时间和运动量，尽量定点运动，不影响进食和休息。

1.3 观察指标

自制调查问卷，调查患者的治疗措施依从性和疗效，内容主要涉及到就医依从性、服药依从性、药物副作用、血压水平、饮食习惯等方面。在研究开始先进行一次调查，然后对教育组患者进行统一的健康教育之后，再次进行问卷调查。治疗措施依从性评价标准，4个问题，1分：根本做不到，2分：偶尔做到，3分：基本做到，4分：完全做到，总分越高说明依从性越好，并将12～16分记为良好，8～11分记为中等，4～7分记为差。降压疗效判定标准：以治疗前后血压水平控制情况为基准。

1.4 统计学处理

使用统计软件处理数据，计数资料以%表示，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗措施依从性对比

教育组出现良好9 例（4 0.9 1%）、中等1 1 例（50.0%）、差2例（9.09%）；而对照组分别出现良好5例（22.73%）、中等9例（40.91%）、差8例（36.36%）。教育组的显著优于对照组，P＜0.05。

2.2 治疗前后降压疗效对比

治疗前，两组患者的血压水平相差不大（P＞0.05）；治疗后，教育组的血压控制水平远优于对照组，差异显著，P＜0.05。具体见表1。

表1 治疗前后降压疗效对比（%）

3 讨 论

受限于患者本身实际情况，在基层医疗卫生机构进行高血压治疗和健康教育是最方便的治疗方式，在卫生院进行高血压病的健康教育管理，具有长期性和连续性，可以提高患者的治疗依从性和高血压控制情况，效果比较显著。本次研究证明，治疗前，两组患者的血压水平相差不大（P＞0.05）；治疗后，教育组的血压控制水平远优于对照组，差异显著，P＜0.05；教育组的治疗依从性情况显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。

4 结 语

对于高血压患者治疗需要综合性治疗，进行健康教育，可提高患者的治疗依从性，有效控制血压水平，促进患者血压恢复正常效果显著。