硫糖铝+法莫替丁治疗急性胃炎临床疗效评价

任树文

（陕西省洋县马畅镇中心卫生院西医内科，陕西 汉中 723314）

在腹部炎症中，急性胃炎较常见，其属于急性胃黏膜炎症，发病率高，病情进展快，临床症状为上腹隐痛、腹胀感、恶心、嗳气等[1]。急性胃炎类型多样，主要有急性糜烂性胃炎和急性化脓性胃炎，腐蚀性胃炎相对少见。临床上，应依据急性胃炎患者的临床症状、发病情况，及时治疗，使预后得到明显改善。当前，硫糖铝、法莫替丁在急性胃炎治疗中应用普遍，临床效果显著，可使症状缓解，病情得控。两种药物联合使用的报道相对少见，在此背景下，本研究选取病例简要论述急性胃炎临床治疗中硫糖铝联合法莫替丁应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的研究时间为2018年12月～2019年11月，研究对象即65例急性胃炎患者。按照随机综合平衡法，把研究对象划分成A组32例和B组33例。A组男性17例，女性15例；年龄范围14～68岁，平均年龄（41.35±3.87）岁；B组男女比例14:19；年龄最小者17岁，年龄最大者65岁，年龄均值（41.38±3.64）岁。两组患者的年龄、性别等基础信息差异不显著（P＞0.05），可比较。（1）纳入标准：①临床症状与《内科学》（第7版）诊断标准[2]符合；②经腹部B超、胃镜等影像检查确诊；③患者及家属对本次研究知情同意，自愿配合。（2）排除标准：①肠道器质性病变；②心、肝、肾等脏器功能异常；③存在药物过敏史。

1.2 方法

A组采用法莫替丁（生产厂家：湖南迪诺制药有限公司；国药准字H43020667）治疗，静脉滴注，以40 mg为宜，每天1次，每个疗程5 d。B组在该基础上应用硫糖铝（生产厂家：江苏鹏鹞药业有限公司；国药准字H32023644）治疗，叮嘱患者于空腹状态下口服，每次1 g，每天4次，共计治疗5 d。倘若部分患者病情较严重，可依据实际情况，调整用药剂量，观察记录用药期间各类不良反应。

1.3 观察指标

①临床疗效[3]：依据临床症状、体征及相关疗效判定标准，划分显效、有效、无效。显效：治疗1～3 d后，患者的腹胀、隐痛、嗳气、恶心等临床症状消失或显著改善；有效：干预4～5 d后，患者的腹胀、嗳气等临床症状有所好转；无效：经治疗，患者的临床症状、体征未见任何改善，甚至加剧。总有效率=（1-无效/总例数）×100%。②复发率：记录两组患者急性胃炎复发情况。复发率=复发例数/总例数×100%。两组症状消失时间对比：比较对照组和观察组上腹隐痛、腹胀感、恶心、嗳气消失时间。

1.4 统计学处理

在统计学软件SPSS 23.0中录入实验数据进行处理。计量资料（症状消失时间）采用（±s）表示，t检验；计数资料（临床疗效、复发率）通过（n，%）表示，x2检验。如果P值小于0.05，提示实验数据之间存在明显差异。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

B组患者的临床治疗总有效率显著比A组高，两组之间比较差异显著（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组复发率比较

B组患者的复发率显著比A组低，两组之间对比差异明显（P＜0.05）。具体见表2。

2.3 两组症状消失时间对比

B组上腹隐痛、腹胀感、恶心、嗳气消失时间短于A组，存在数据差异（P＜0.05），具体见表3。

表2 两组复发率比较（n，%）

表3 两组症状消失时间比较结果（±s，d）

表3 两组症状消失时间比较结果（±s，d）

组别 n 上腹隐痛 腹胀感 恶心 嗳气B 组 33 3.12±0.27 2.96±0.15 3.15±0.24 2.81±0.30 A 组 32 4.36±0.25 4.21±0.32 4.45±0.18 4.27±0.52 t 19.197 20.264 24.646 12.143 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

急性胃炎发病率高，诱因即饮食不洁、服用非甾体类抗炎药等，也受患者自身精神状态和神经功能的影响，上述因素导致患者胃黏膜保护屏障受损，在数小时至24 h内发生腹泻、发热、上腹隐痛等症状[4]。临床上，主要通过实验室检查和内镜辅助检查确诊此病的。目前，医护人员多用保护胃黏膜、止吐、抗感染等方式对急性胃炎患者进行治疗。法莫替丁属于H2受体抑制剂，能够对胃酸进行有效抑制，避免机体应激反应损害胃黏膜，并使患者的消化不良症状得到明显改善，并且，药物作用时间长[5]。但服药3～4 h之后，血药浓度才能够达到峰值，起效慢。

硫糖铝属于胃黏膜保护剂，经服用，能够在胃部、十二指肠黏膜表层黏附，增加患者胃黏膜不动层厚度、粘性、疏水性，以免胆汁、胃酸等破坏胃黏膜，发挥机械屏障作用的同时，还能够与清蛋白成分结合，促进患处愈合。同时，其还会对内源性前列腺素E2、生长抑制素释放进行有效抑制，增加黏膜上皮、基底层纤维细胞生长因子，对黏膜愈合具有促进作用。同时应用法莫替丁和硫糖铝，能够有效抑制胃酸，保护胃黏膜，增强临床疗效，使患者尽快康复。结果显示，B组患者的临床治疗总有效率高达96.97%，显著高于A组的78.13%；B组患者的复发率仅为3.03%，明显比A组的20%低，两组之间比较差异具有统计学价值（P＜0.05），B组患者临床症状消失时间与A组相比存在明显差异（P＜0.05），提示法莫替丁联合硫糖铝在急性胃炎治疗中临床效果显著，可降低疾病复发率，促进临床症状缓解。

综上所述，依据急性胃炎患者的临床症状、发病情况，同步应用法莫替丁和硫糖铝治疗。可在充分发挥疾病治疗效果的同时缩短临床症状持续事件，对疾病的复发同样有着理想的防范作用，说明该治疗方式值得临床推广应用。