基于SPD系统的医院耗材智能管理模式设计与探索

迟丽娟　黄娟　黄嘉琦

[摘要] 随着医疗技术水平的发展，医用耗材的种类和功能不断发生变化。同时随着公立医院改革，对医用耗材精细化管理的要求不断提高。为进一步规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，国家针对高值医用耗材制定改革方案，通过完善制度建设，理顺高值医用耗材价格体系，建立全流程监督管理，推动形成高值医用耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局。该文就该院高值耗材的管理现状，探讨利用SPD系统和物联网技术有机结合，设计构建该院基于SPD系统的耗材智能管理模式，并规划分析该模式在医院高值耗材精细化管理中的具体运用与价值。

[关键词] SPD系统;物联网技术;耗材精细化管理;耗材智能管理模式

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（b）-0031-03

Design and Exploration of Intelligent Management Mode for Hospital Consumables Based on SPD System

CHI Li-juan， HUANG Juan， HUANG Jia-qi

Business Department， Fuwai Hospital， Chinese Academy of Medical Sciences， Shenzhen Hospital， Shenzhen， Guangdong Province， 518057 China

[Abstract] With the development of medical technology， the types and functions of medical consumables are constantly changing. At the same time， with the reform of public hospitals， the requirements for the refined management of medical consumables have continued to increase. In order to further regulate the behavior of medical services and control the unreasonable increase in medical expenses， the state has formulated reform plans for high-value medical consumables， perfected the system construction， rationalized the high-value medical consumables price system， established full-process supervision and management， and promoted the formation of high-value medical consumables governance structure with reliable quality， fast circulation， reasonable price and standardized use. This article discusses the current status of the management of high-value consumables in the hospital， discusses the organic combination of SPD system and Internet of Things technology to design and build the hospital's intelligent management mode of consumables based on SPD system， and plans to analyze the mode in the fine management of hospital high-value consumables， with specific applications and values.

[Key words] SPD system; Internet of things technology; Refined management of consumables; Intelligent management mode of consumables

SPD是二十世纪六十年代，由美国医院经营顾问弗里森（Gordon A.Friesen）提出的“采购、消毒再利用等医院内物流的管理供应一体化”构想。SPD（Supply，Processing & Distribution）即医疗物资的供应、加工与配送等物流管理集中管理与管理方法。通过合理使用和分配资源，提高物资使用效率，实现医院医用耗材精细化管理的重要方式。

为进一步规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，国家针对高值医用耗材制定改革方案，通过完善制度建设，理顺高值医用耗材价格体系，建立全流程监督管理，推动形成高值医用耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局。

随着医疗技术水平的不断提高，医用耗材推陈致新、品种及数量不断增长，传统的人工管理模式无法满足现代医院管理要求。如何充分利用信息化手段及智能化设备，为该院构建一个可追溯的智能化耗材管理新模式，是作者一直在探索与研究的课题。

1  医院传统耗材管理现状

医院现有医用耗材的管理采用传统的人工物流管理模式，主要存在以下管理难点：①医用耗材供应商众多，资质审核、授权管理等工作量大;②缺乏统一信息平台的支撑，采购员依靠经验订货，容易存在漏订、多订现象;③采购的医用耗材品种繁多，验收入库及系统数据录入工作繁重，人工处理效率低下;④信息化滞后，实时库存管理分散，盘點难度大，容易出现实盘与账面不符。

2  医院智能化SPD系统管理模式

针对医院耗材管理现状，做了长期追踪与分析，并对同类型、同规模的4家医疗机构做了详细调研，总结各院管理现状与特点，见表1;并提出基于SPD系统的智能化管理新模式。

2.1  智能SPD耗材管理系统

医院SPD耗材管理系统，是使用RFID电子标签无线射频技术，结合SPD院内物流管理模式，集成整合成适用于现有医疗环境的先进管理系统。管理对象主要是高值耗材、低值耗材。对于高值耗材通过UHF的RFID进行唯一识别码的单件管理，对于低值是通过结合UHF和定数包的方式进行管理。

2.2  智能化SPD系统管理模式的来源与架构

调研医院D在传统的SPD系统管理基础上，加入了高频RFID耗材屋的管理手段，实现对物流的精确管控。该院从基建规划预留了各病区智能柜的专用房间，在医院建设时进行了独立规划与装修，并指定专人来维护与管理。

综合调研，拟采用在建设耗材SPD系统的同时，构建一个智能化的SPD管理新模式。该模式采用软件管理信息流、智能硬件设备管理物流，见图1。软件平台与智能硬件高度集成、互联互通，满足信息流与物流时时同步核对、全院自动盘点、智能库存预警、全程可追溯的耗材精细化管理要求。

2.3  智能化SPD系统管理模式的核心特点

①全程一码溯源质量管理：采用智能化设备和超高频RFID技术，以手术室和介入室为使用核心，实现需求、库存、消耗与供应商同步的集约化管理;②与供应商协同一致：利用统一分类、统一编码、统一供应链等基础数据，完成与供应商信息的互联互通，实现高值耗材的物流管理精细化、使用过程智能化、监控追溯信息化;③闭环式的仓储物流管理：集成RFID技术和智能仓储设备，高值耗材在使用前准入控制、使用中自动识别、使用后可追溯、可分析，实现高值耗材在院内的流转、使用、分析、追溯的全程管控，消除“灰色库存”存在的监管隐患，见图2。SPD系统管理模式流程优化设计，见图3。

3  SPD系统管理模式在高值耗材管理中的运用设计及预期效益分析

对心脏专科医院，高值耗材的品种、规格、型号繁多，单位价值高，而且大多是植入性耗材，因此需要对高值耗材各流通环节进行精细化管理。将高值耗材库房设在手术室、心导管室等使用高值耗材最多的科室中，作为物流中心库房的二级库。

3.1  运用设计

用高频RFID技术实现对二级库中高值耗材的使用环节的精细化管理，基于SPD系统管理流程，对该院现行的“零库存”管理模式进行优化，见图4。

3.2  预期效益分析

智能SPD管理系统实现了库存物资数据的实时共享，所有物资的入库、配货、出库和退库，以及与收费系统的比对工作，均通过智能SPD系统和HIS系统的数据链接来完成，杜绝人工操作失误，极大提高了工作效率。例如通过SPD管理系统的统计查询模块，就可以及时掌握本科室各种高值耗材的使用量及其合理使用情况。

4  结语

运用SPD系统与物联网技术相结合的智能SPD供应链管理的创新，能够实现院内耗材的供应商资质管控、精准采购、赋码配送、智能仓储、效期监测、实时盘点、全程监管、用后结算等各个物流环节的精细化管理，最终形成完整的闭环。对减少耗材流通、提高管理效率、降低运营成本、提升经济效益、优化医疗资源配置等方面都将起到积极作用。

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（收稿日期：2020-02-21）

[作者简介] 迟丽娟（1972-），女，满族，广东深圳人，本科，主管护师，研究方向：医院管理。