老年人结肠癌合并肠梗阻手术治疗的临床观察

毕雪年

（山西省阳泉市第三人民医院，山西 阳泉）

0 引言

结肠癌是我国临床医学中常见的恶性肿瘤疾病，其主要指出现在结肠部位的恶性肿瘤，该疾病极易导致患者出现下消化道出血、消化系统紊乱等病症。而肠梗阻作为结肠癌重要并发症之一，其会导致患者出现肾衰竭等症状，以此严重威胁患者的生命安全。本文意在研究探讨老年人结肠癌合并肠梗阻手术治疗的临床观察，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月至2019年6月于我院接受治疗的结肠癌合并肠梗阻老年患者15例作为研究对象，并采用随机分组法将其分为研究组和对比组，其中研究组7例，对比组8例。研究组患者年龄70～80岁，平均（75.2±3.3）岁，平均体重（53.6±3.6）kg，男性4例，女性3例。对比组患者年龄 70～80 岁，平均（74.9±2.9）岁，平均体重（54.1±4.1）kg，男性4例，女性4例。两组患者一般资料对比均不具有统计学意义，P＞0.05。

入选标准：（1）两组患者均符合结肠癌治疗金标准；（2）两组患者均知道此次实验研究的目的以及详细过程；（3）均由患者及其家属签署知情同意书。

排除标准：（1）有心脏、肝肾等内器官疾病者；（2）有严重认知障碍者；（3）手术耐受性极差者。

1.2 方法

给予研究组患者切除吻合术治疗，具体由专业医务人员操作进行。术前对患者行常规检测，对其病理大小、位置进行确定，随后对患者行低压灌肠。在对患者行全身麻醉后，于患者腹部行刀，打开腹腔查找病理处，分离患处肠系膜，切除恶性肿瘤所处的肠段。随后对患者行阑尾切除术，采用双荷固定法进行固定，通过盲肠灌入适量生理盐水进行清洗并观察患者肠管收缩性是否正常。确定患者无不良反应后行结肠端吻合，将导管至患者腹壁穿出后做盲肠瘘，连接吸引器开始引流。给予对比组患者结肠次全切术治疗，具体由专业医务人员操作进行，术前对患者行常规检查，确定病理位置后对患者行低压灌肠。对患者行全身麻醉，麻醉效果开始后行结肠次全切术治疗。

1.3 观察指标

通过对两组患者进行治疗，统计对比两组患者治疗有效率，以患者临床症状为参考，患者临床症状完全消失，肠梗阻和结肠癌相关症状完全治愈且无不良反应为显效；以患者临床症状完全消失，但出现轻微不良反应为有效；以患者临床症状得到的疗效低下且出现严重并发症为无效。统计对比两组患者治疗总有效率，总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0软件对研究中数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者进行治疗，统计对比两组患者治疗有效率。其中研究组患者治疗显效率明显高于对比组患者且对比具有统计学意义，P＜0.05，研究组患者治疗有效率明显高于对比组患者且对比具有统计学意义，P＜0.05，研究组患者治疗无效率明显低于对比组患者且对比具有统计学意义，P＜0.05，研究组患者治疗总有效率明显高于对比组患者且对比具有统计学意义，P＜0.05，具体见下表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n(%)]

3 讨论

结肠癌是临床医学中常见的恶性肿瘤疾病，肠梗阻是其主要并发症之一，该疾病极易导致患者出现水电解质紊乱、肾衰竭等症状，随着病情的发展，癌组织还可能扩散至患者肺、骨等部位，导致患者生命安全受到威胁。目前主要采取手术治疗为主、化疗为辅的治疗方式[1-2]。

切除吻合术和结肠次全切术均是临床治疗结肠癌主要的手术方式，其中切除吻合术以其优秀的治疗效果和安全性被广泛的应用在临床治疗中，其通过对患者进行少创口或造口的手术，有效地阻滞癌细胞扩散，有效提高患者后期康复治疗效率，具有极高的临床应用价值[3]。

本文研究结果显示，行切除吻合术的研究组患者治疗有效率高于对比组患者且对比具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，给予结肠癌合并肠梗阻患者手术治疗，能有效的改善患者病情，提高患者的存活率。在手术方式的选择中，切除吻合术更具疗效性，通过对患者进行切除吻合术治疗，能大幅度减少患者并发症发生率，提高患者康复效率，因此，值得临床推广。