眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

张惠远

（吉林省通化市中心医院 眼科，吉林 通化）

0 引言

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病中较为常见的微血管并发症，其临床症状主要表现为视力下降，如不及时进行治疗，就会导致患者出现视网膜脱离以及玻璃体出血等情况，最终导致患者发生失明[1]。对于该疾病的治疗，传统治疗方式是以维生素C片、银杏叶片等药物进行治疗，但长期临床观察中发现：在传统药物治疗下，患者易出现治疗失败，导致视力下降等不良情况发生[2]。据相关研究结果显示：在糖尿病视网膜病变的临床治疗中，使用眼底激光治疗的临床效果较为显著，可较好地改善患者的相关症状，具有较高的临床应用价值[3]。为了验证该言论的准确性，本次研究选取我院收治的糖尿病视网膜病变患者360例，以分组对比的方法，探究了眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的临床应用价值，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月至2019年9月我院收治的糖尿病视网膜病变患者360例。纳入标准：（1）患者本人知情同意，并签署知情同意书；（2）患者相关症状符合糖尿病视网膜病变的诊断标准。排除标准：（1）患者存在其他严重疾病或自身疾病情况危急，已严重威胁生命健康安全；（2）存在严重精神疾病者以及难以沟通的患者。将2010年1月至2014年1月在我院接受治疗的患者归为对照组（未加入眼底激光治疗的180例患者），将2014年2月至2019年9月在我院接受治疗的患者归为观察组（加入眼底激光治疗的180例患者）。对照组中有男性96例，女性84例，年龄40～70岁，平均（59.36±2.14）岁；观察组中有男性95例，女性85例，年龄40～70岁，平均（59.53±2.09）岁。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规药物治疗，主要包括给予患者维生素C、复方血栓通胶囊等，连续治疗7周。观察组则在对照组的基础上加入眼底激光治疗，患者在局部麻醉下接受相关治疗，每周1次，连续治疗5周。

1.3 观察指标

观察对比两组的临床治疗效果以及相关症状缓解时间。临床治疗效果共分3类：显效、有效、无效。显效：患者在治疗后视力得到明显提升，在国际标准视力表中提升超过2行；有效：患者在治疗后视力得到一定提升，在国际标准视力表中未超过2行；无效：患者在治疗后视力未出现提升，或出现下降情况。临床治疗效果=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 17.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗情况

在观察对比后发现：观察组的临床治疗效果优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者的临床治疗情况表[n(%)]

2.2 两组患者的症状缓解情况

在观察对比后发现：观察组的症状缓解情况优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者的症状缓解情况表（ , 周）

表2 两组患者的症状缓解情况表（ , 周）

组别 例数 水肿消退时间 渗出吸收时间 眼出血时间对照组 180 3.01±0.35 11.58±1.21 5.23±0.71观察组 180 1.98±0.12 9.12±0.85 4.14±0.39 t 26.701 15.957 12.906 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症之一，该疾病也是导致患者致盲的重要原因之一。目前，随着糖尿病患者人数的不断增多，糖尿病视网膜病变患者也不断增多，一般情况下，该疾病的发生与患者糖尿病时间的长短、血糖、血压、血脂的控制情况以及糖尿病类型存在一定的关系[4-5]。如糖尿病患者的碳水化合物的新陈代谢存在异常，就可能导致患者视网膜循环出现障碍，从而造成毛细血管基膜增厚，壁细胞消失，纤溶蛋白功能下降等一系列异常情况。值得注意的是：糖尿病患者不管是否接受胰岛素治疗，均可出现糖尿病视网膜病变。据相关观察结果显示：该疾病在1型糖尿病患者中病变较早且更为严重[6-7]。一旦发现此类疾病，应当及时参与治疗，以便最大程度地减轻该疾病的危害，避免该疾病充分发展，导致患者失明[8]。

对于糖尿病视网膜病变，临床常以维生素C片、银杏叶片等药物进行治疗，但通过长期观察发现其效果不佳。部分患者不仅达不到治疗的目的，更出现恶化情况，对患者的生活质量造成了严重的影响。在长期研究中，人们发现：在常规药物治疗中加入眼底激光可更好地对该疾病进行治疗。为了进一步探究眼底激光治疗在糖尿病视网膜病变中的作用，本次研究选取我院收治的糖尿病视网膜病变患者360例，以分组对比的方法进行了探究，研究结果显示：观察组的临床治疗效果以及相关症状缓解时间均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。较好地反应了眼底激光治疗在糖尿病视网膜病变中的治疗效果，也与相关研究结果一致。

综上所述，在糖尿病视网膜病变的临床治疗中，眼底激光治疗的临床效果较为显著，可较好地缓解患者的相关症状，最大程度的提升临床治疗效果，有效地增加了患者的生活质量，具有较高的临床应用价值，值得临床的广泛推广。