妊娠期高血压疾病患者凝血指标及血脂变化的临床价值探讨

莫艳莉

（桂林银海医院，广西 桂林）

0 引言

妊娠期高血压是妊娠期所特有的疾病，主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫以及妊娠期合并慢性高血压等[1]。有研究表明，凝血因子的缺乏或变异是妊娠期高血压疾病发生的重要因素，而血脂代谢异常则与子痫疾病的发生相关[2]。为进一步了解妊娠期高血压疾病的相关特征，提高对该疾病的防治率，对此，本文就妊娠期高血压疾病患者凝血指标及血脂变化的临床价值进行调研和分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月到2019年1月到我院妇产科接受产检的126例孕妇作为调研对象，将63例正常妊娠女性作为对照组，将63例妊娠期高血压女性作为观察组。对照组年龄 21～35岁，平均（27.59±5.25）岁；孕周 23～39周，平均（32.13±1.28）周；子痫前期39例，重度子痫前期24例。观察组年龄 22～34岁，平均（28.29±4.24）岁；孕周 22～40周，平均（32.25±1.36）周；子痫前期38例，重度子痫前期25例。两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可做比较。

纳入标准：（1）符合妊娠期高血压的诊断标准；（2）无精神障碍以及语言功能障碍的患者；（3）病人及家属积极配合并签署知情同意书。

排除标准：（1）患有凝血功能障碍的患者；（2）患有严重贫血、糖尿病、血液系统疾病、心肺功能异常等疾病的患者；（3）不愿参与调研的患者。

1.2 方法

所有患者入院后，责任护士告知孕妇抽血前的注意事项，包括抽血时间，抽血前禁食10 h以上。抽取6 mL的静脉血，将标本收集好后送往血液室进行血检，本次研究所使用的血液检测仪来自于贝克曼库尔特商贸（中国）有限公司。

1.3 观察指标

（1）观察并记录血液各项指标，包括凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）。

（2）观察并记录血脂指标，包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组孕妇血液各项指标对比

观察组孕妇的MPV、PDW、FIB指标指数明显高于对照组，PT、APTT以及PLT指标指数明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组孕妇血液各项指标对比（ ）

表1 两组孕妇血液各项指标对比（ ）

组别 例数 PT（s） APTT（s） FIB（g/L） PLT（fL） MPV（fL） PDW（%）观察组 63 12.01±1.1431.46±2.434.96±1.04164.33±50.1713.07±1.1318.55±3.14对照组 63 13.48±0.8633.68±2.493.75±0.72196.14±45.2311.96±1.3815.23±3.23 t 8.171 0.502 7.593 3.738 4.940 5.850 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组孕妇血脂各项指标对比

观察组孕妇的TG、TC以及LDL指标的指数明显高于对照组，且HDL指标指数低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组孕妇血脂各项指标对比（ , mmol/L）

表2 两组孕妇血脂各项指标对比（ , mmol/L）

组别 例数 TC TG HDL LDL观察组 63 7.48±1.26 6.68±1.12 1.34±0.42 4.09±0.93对照组 63 6.23±1.16 3.16±1.11 1.89±0.41 3.28±0.73 t 5.793 17.718 7.438 5.438 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

妊娠期高血压是妊娠期女性常见的临床疾病，目前该疾病的患病人数正在不断增加。妊娠期高血压的临床症状有高血压、水肿、蛋白尿、恶心、呕吐、头痛、头晕、抽搐等，严重影响妊娠期女性的生活质量以及胎儿的生长发育[3]。妊娠期高血压若不及时接受治疗，可能会影响母婴的身体健康，严重时还会危及母婴的生命，给母婴的生命健康安全造成极大的威胁[4]。妊娠期高血压的治疗方法有药物治疗、饮食护理等，但目前临床上并未找到该疾病的最佳治疗方案，为确保母体的生命健康安全，临床上常见且广泛应用的治疗手段就是终止妊娠[5]。有研究表明，凝血以及血脂指标的变化情况可作为衡量妊娠期高血压疾病的重要指标，为该疾病的防治提供了依据[6]。

本文就妊娠期高血压疾病患者凝血指标及血脂变化的临床价值进行调研和分析，血小板体积与人体的凝血功能是正相关关系，本文研究结果显示，观察组孕妇的MPV指数明显高于对照组（P＜0.05），这说明当出现妊娠期高血压时，血小板的体积会增大。PDW指标的变化则可反映人体病情的严重程度，本研究结果显示，观察组的PDW指数明显高于对照组（P＜0.05），这说明病情越严重PDW的指数越大。一般情况下，妊娠期女性的血液处于高凝状态，这有利于避免患者术后大出血，降低分娩危险。本文研究结果显示，观察组产妇的FIB指数明显高于对照组（P＜0.05），这说明随着病情的加重，FIB的含量也会随之增加。PT与APTT是衡量人体凝血功能的重要指标，本研究结果表明观察组的PT、APTT以及PLT指标指数低于对照组（P＜0.05），这说明妊娠期高血压病情的严重程度也与PT、APTT及PLT有关。通常而言，妊娠期女性的血脂指标比普通女性略高是正常的，但是血脂水平过高会加快血栓素的形成速度，导致出现子痫前期疾病的发生。本研究结果显示，观察组孕妇的TG、TC以及LDL指标的指数明显高于对照组，且HDL指标指数低于对照组（P＜0.05），这说明TG、TC以及LDL指标的指数越高则表示病情越严重。

综上所述，凝血以及血脂指标变化为妊娠期高血压疾病的临床诊治提供了依据，对于妊娠期高血压疾病的防治具有重要的显示意义，值得在临床治疗中推广。