分析血液标本不同放置时间对于生化检验结果的影响

权明花

（吉林省延吉市依兰镇中心卫生院，吉林 延吉）

0 引言

生化检验是临床诊断工作中的一项重要内容，主要反映患者机体健康程度，确定是否存在疾病、疗效观察等，在临床应用广泛。然而生化检验工作的影响因素较多，这也使得质量控制效果出现变化[1-2]。样本质量、操作因素、仪器设备等在得到保障的同时，仍有其余因素会对生化检验造成影响，导致结果出现差异。研究显示，在生化检验可控影响因素中，血液样本放置时间是其中一项[3-4]。我院就血液标本不同放置时间在生化检验结果中的影响进行探讨，详细报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象筛选基于纳入标准和排除标准，抽选时间段为2018年3月份到2019年3月份，共选取生化检验患者72例。男/女为45例和27例。年龄45～83岁，平均（62.12±0.21）岁。其中门诊22例，中医科19例，体检科24例，妇保科7例。

纳入标准：患者均为我院门诊收治患者；患者知情且均同意参与此次研究。

排除标准：患者存在严重脏器功能不全；患者存在意识障碍、精神障碍；患者存在溶血情况；患者存在血脂异常、糖尿病代谢紊乱。

1.2 方法

72例患者均实施生化检验，于清晨时分空腹状态下的患者进行血液抽取，采集患者肘部静脉血，采集量为6 mL。每位患者采集血液分3份，依次置入试管内，每支2 mL，并于试管上贴置标签，标明血液采集时间、检验时间。对标本实施低温离心，离心速度为3500 r/min，离心时间控制为10 min。每份血样依次于采集后0 h、采集后3 h、采集后6 h进行指标检测。采用全自动生化分析仪实施生化检验，血清标本分装于塑料子弹头内，检测后于4 ℃环境中保存备用。由检验人员依据相关规范进行操作，做好标本密封处理，并记录检测时间、检测结果，每支试管检验连续检验3次，并计算平均值将其作为最终结果。

1.3 观察指标

观察和比较放置0 h、放置3 h、放置6 h下的生化检验，包括血糖（GLU）、总蛋白（TP）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）。

1.4 统计学方法

运行SPSS 19.0，上传研究数据进行统计学运算，计数数据的对比处理采用χ2检验开展运算，计量数据的对比处理采用t检验开展运算，前者以率（%）为表述形式，后者以均数±标准差（）为表述形式，以P＜0.05作为统计学意义的成立标准。

2 结果

放置3 h、放置6 h后，患者的GLU、TBIL水平显著下降，TP水平显著上升，统计处理显示P＜0.05，统计学意义成立。且放置6 h的检验数值与放置3 h的检验数值差异明显，统计处理显示P＜0.05，统计学意义成立。而不同放置时间下ALT、ALB 水平则差异不明显，P＞0.05，见表 1。

表1 不同放置时间下生化检验指标比较（ ）

表1 不同放置时间下生化检验指标比较（ ）

指标 0 h 3 h 6 h GLU（mmol/L） 6.63±0.21 6.23±0.11 5.92±0.16 TP（g/L） 75.22±0.15 78.12±0.02 79.44±0.23 TBIL（μmol/L） 17.89±0.22 16.76±0.25 15.39±0.52 ALT（U/L） 59.82±0.25 58.76±0.22 58.42±0.25 ALB（g/L） 45.23±0.24 46.02±0.35 46.70±0.66

3 讨论

血液检验是临床诊断的常见方法，可确定受检者是否存在病毒感染、血脂指标情况、血糖指标情况等，从而为医师临床诊断提供依据[5]。生化检验是血液检验的一项内容，是检验患者机体常规指标的有效方法。生化检验主要应用生化分析仪实施检验，检验方法包括赖氏比色法、酶联免疫法、偶氮偶联法等[6]。生化检验过程中存在较多影响因素，包括检验设备、检验环境、样本质量等，均可导致检验数值出现变化。临床规定，在依据相关规范选择设备、试剂，且对检验环境、样本质量严格控制的前提下开展检验工作，数值均具有诊断价值，且允许数据有一定误差。然而通过对血液生化检验影响因素的分析和细化，显示血液样本放置时间会对检验数值产生影响，且样本放置时间越长，则检验结果差异越大，超出允许误差后，就会对临床诊断准确性产生影响，导致患者临床诊治延误，加大医师的诊断难度[7-8]。

我院研究通过对不同放置时间的血液样本进行生化检验，结果得出，放置3 h、放置6 h后，患者的GLU、TBIL水平显著下降，TP水平显著上升，统计处理显示P＜0.05，统计学意义成立。且放置6 h的检验数值与放置3 h的检验数值差异明显，统计处理显示P＜0.05，统计学意义成立。而不同放置时间下ALT、ALB水平则差异不明显，P＞0.05。研究指出，GLU活性较强，在空气中长时间显露可出现溶血现象，导致其数值下降。同时，血液放置时间过长，可导致血液内部分酶上升；TBIL对光敏感，见光可出现氧化分解反应，导致其数值水平下降。依据此次研究数值，放置6 h的检验数值与放置3 h的检验数值差异明显，统计处理显示P＜0.05，统计学意义成立。可见，血液标本放置时间对生化检验结果有一定影响。

综上所述，血液标本的放置时间过长可对血液生化检验结果造成影响，导致检验结果准确性受到影响，临床上需要加强重视，血样尽量在2 h内完成检验，规范检验操作，使检验准确率得到保障，为医师临床诊治提供便利。