人文关怀护理在膀胱镜检查患者中的应用效果

李春梅

（云南省玉溪市人民医院，云南 玉溪）

0 引言

膀胱镜检查属于经尿道进入膀胱的一种内镜检查方法，属于一种泌尿外科常见且重要的检查方法因为入侵袭性的操作[1]，可对病人导致一定的痛苦，检查时选择体位-截石位，保持敏感位置暴露，让病人感到羞涩，同时对于手术过程以及操作技术的不熟悉，此外还可出现一定程度的焦虑、害怕等不良情绪，严重时抗拒进行膀胱镜检查[2-3]。目前，实施优质护理的活动，主要是为了构建融洽的相处模式，尽可能的满足患者需求，适应“以患者为出发点”的新的护理方法。在临床工作过程中，人文关怀属于人性化护理干预，患者的利益是护理工作的出发点以及最终目的，从而使患者的身心以及社会处于满足而舒适状态，有效缓解身体不适感，人性化护理注重给予服务对象人性化的关心与爱护[4]。通过对膀胱镜检查患者实施人文关怀护理，让其主动配合检查，获得了理想的效果。

1 资料及方法

1.1 基本信息

选择2018年3月至2019年6月医院膀胱镜检查的900名患者进行研究，包括530名男性，370名女性，年龄19～89岁，平均（52.7±8.5）岁。平均分成两组，对照组采取一般护理干预，实验组开展人文关怀的护理模式，通过分析所有病人的基本信息，没有明显差别（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法

对照组采取传统护理干预；实验组开展人文关怀护理干预，主要包括如下。

1.2.1 健康宣教

强化病人对膀胱镜检查的了解，护理人员为病人与家人讲解有关膀胱镜检查的相关知识；对于文化水平较低的病人，护士进行针对性的健康宣教，选择通俗易懂的表达方式，加强病人对膀胱镜检查的认识。进而消除对检查的顾虑，缓解紧张、恐惧等不良情绪，有助于完成检查，进而保证临床的诊断与治疗。

1.2.2 细节护理

①心理干预：因为病人进去手术室，看到膀胱镜检查器械后极易出现一定程度焦虑、抑郁的不良情绪，影响膀胱镜的检查，一旦出现这种不良心理，护士需要为病人介绍有关膀胱镜检查的相关医疗知识，全面详细的介绍膀胱镜检查时所需的药物与禁忌事项，使病人在膀胱镜检查的过程中消除不良情绪，让其主动接受治疗与护理工作[5]。②门诊护理：保障门诊病房的干净卫生，控制好病房的温度与湿度，积极为患者营造一种安心舒适的病房环境。③关怀护理：他人对患者的关心也会影响患者膀胱镜检查的质量与进度，当患者的家人因多种原因无法给与患者基本的关心时，医护人员应像家人一样给予患者关心，同时鼓励患者家属，让其可以为患者鼓气，让其放松，同时还可以提高信任感，有利于操作的顺利开展。

1.2.3 规范检查操作

由于膀胱镜检查很容易引发各种并发症，所以，医护人员应降低检查工作的失误率，严格按照科学合理的检查操作步骤进行检查，营造安全操作的工作氛围，保障膀胱镜检查工作的专业性。

1.2.4 隐私护理

膀胱镜检查将会对患者的会阴以及下体进行检查，为考虑到患者的隐私，医护人员应对患者的私密部位进行遮蔽，尽量减少患者隐私部位的暴露。

1.2.5 建立良好的医患关系

对患者提出的问题，医护人员应耐心的给其进行解答，分析患者膀胱镜检查过程中出现不良情绪的原因，积极引导患者保持良好的心态。

1.2.6 疼痛护理

病人进行膀胱镜检查的过程中，会出现间接性的腹痛感，所以，护士需要进行安慰，给予精神的支持鼓励，积极和病人交流，分散病人的疼痛集中力，引导病人保持正确的呼吸频率，进而有效的缓解疼痛感[6]。

1.2.7 检查后护理

①清洁护理：膀胱镜检查结束后，护士需帮助病人做好阴部护理工作。若病人对自己私密部位隐私权非常注重，护士可通过全面的讲解清洁阴部的流程、方法以及禁忌事项，让其自行做好清洁工作，并对患者清洁工作进行询问，保障清洁工作的顺利进行与质量。②症状护理：患者接受膀胱镜检查后1～2 d会出现尿痛、尿血等不良症状，护士需要提前告知病人这些症状产生的原因，消除其顾虑。③饮食干预：告知病人戒烟戒酒，多进食清淡、易消化食物，禁忌刺激辛辣的食物、多喝水[7]。

1.3 结果判断

护理工作结束后，对比两组病人的效果，采取焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）给予判断，调查对护理的满意度评分，各100分。

1.4 数据分析

采取SPSS 13.0软件进行分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，以P＜0.05为准，差异较大，有统计学意义。

2 结果

通过相应的护理干预后，对比两组的SAS与SDS评分及护理工作满意度等情况，实验组远远强于对照组，差异较大（P＜0.05），有统计学意义，详见表 1。

表1 两组的临床效果对比（ , 分）

表1 两组的临床效果对比（ , 分）

SAS SDS 护理满意度干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后实验组 450 50.97±5.99 41.98±2.76 51.73±4.9843.27±2.1986.42±0.15 95.85±1.56对照组 450 50.83±4.89 46.83±3.90 51.98±5.9847.89±3.9087.82±0.41 89.85±1.56 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数

3 讨论

膀胱镜属于临床非常多见的一种医疗器械类型，在进行膀胱镜检查过程中，可对病人产生一定程度的刺激性，同时会损害病人的身心健康，部分病人由于承受能力较差，则可能不能完成整个检查，不利于疾病诊断和治疗。有关临床报道结果显示，大多数膀胱镜检查病人皆存在一定程度的焦虑、害怕等不良心理，造成疼痛感强烈，不利于检查的实施[8]。所以，临床过程中应该根据膀胱镜检查病人的具体情况，进行个性化合理的护理干预工作，进而有效的提高检查成功率。人文关怀护理干预措施属于现代新兴的护理干预模式，这种护理工作理念坚持“以人为本”，经过对检查环境的优化，能够明显的改善膀胱镜检查病人的焦虑、害怕等不良心理，进而增强其检查舒适度；通过注意保护膀胱镜检查患者的隐私，规范性操作，尽量避免或降低检查刺激性，从而有助于提高患者的检查依从性，保障检查顺利完成；检查后与患者保持良好沟通交流，并及时掌握其情绪变化，从而给予患者充分关心、尊重以及重视，从而明显提高膀胱镜检查质量，提高护理满意度。

从本次研究结果可知，与单独接受常规护理的对照组比较，接受人文关怀护理的实验组焦虑、抑郁程度评分更低，护理满意度均更高，实验组远远强于对照组，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。充分的证实了对于进行膀胱镜检查的病人采取人文关怀护理干预，具有良好的临床应用价值，可以提高病人的舒适度，缓解疼痛感，有效的减轻不良情绪，保证检查的顺利完成。

综上所述，临床结合膀胱镜检查患者的心理特点，实施人文关怀护理干预措施，可以有效缓解其紧张、恐惧心理状态，改善其心理状况，提高其插管配合度、插管成功率，提高对护理人员的护理满意度。