心理护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者的影响

李海英 陆海宏

【摘 要】目的：探讨在扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床护理中运用心理护理模式进行干预的临床应用价值。方法：随机抽取2016年5月至2019年11月收治的扩张型心肌病合并心力衰竭患者60例作为研究对象，用随机数字表法将所有患者分为两组，其中参照组（n=30例）患者使用常规护理模式，观察组（n=30例）患者基于参照组增加运用心理护理干预模式，对比分析不同护理方案应用于扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床应用效果。结果：接受干预后，两组的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分均明显降低，且观察组的降低幅度更大（P<0.05）。结论：在扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床护理中运用心理护理模式进行干预，可有效缓解患者的负性情绪，具有理想的临床应用价值。

【关键词】心理护理干预;扩张型心肌病;心力衰竭;影响

扩张型心肌病是一种临床上较为常见且多见的原发性心肌病症，患者的单侧或双侧心室腔均存在不同程度的扩张迹象，致使患者的排血量下降，心肌功能衰减，从而诱发心力衰竭等症状[1]。大部分扩张型心肌病患者均伴随不同程度的水肿、呼吸困难、活动受限等临床症状。本次研究选取2016年5月至2019年11月收治的扩张型心肌病合并心力衰竭患者60例作为研究对象，着重探讨在扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床护理中运用心理护理模式进行干预的临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2016年5月至2019年11月收治的扩张型心肌病合并心力衰竭患者60例作为研究对象，用随机数字表法将所有患者分为两组。参照组30例，其中男16例，女14例，年龄均数为（62.19±3.20）岁，观察组30例，其中男17例，女13例，年龄均数为（63.99±2.93）岁。入选患者均经相关诊断标准被确诊为扩张型心肌病合并心力衰竭。本次研究经医院伦理委员会批准，患者已签署知情同意确认书。

1.2 方法

参照组患者使用常规护理模式，包含环境护理，用药指导，监测生命体征等。观察组患者基于参照组增加运用心理护理干预模式，具体内容如下：（1）心理评估：首先應对患者病症的诱发机制、发展情况有所了解，同时需要对患者当前的心理状态进行全面评估，以便制定针对性的护理干预策略。护理人员应与患者保持良好的沟通关系，以便缓解患者的紧张感、恐惧感，增强患者的诊治依从性及配合度;（2）心理干预：提醒患者在治疗过程中保持积极、健康心态的重要性，同时鼓励患者主动探寻生活中的美好事物，以便缓解自身的负性情绪。可通过转移注意力法来缓解患者的抑郁、焦躁等不良情绪。对患者进行健康宣教，提升患者对扩张型心肌病合并心力衰竭疾病相关知识的认知程度，进而增强患者的诊治依从性及配合度;（3）家庭支持：提醒患者家属多与患者进行交流沟通，通过亲情关怀方式降低患者的心理压力，缓解患者的负性情绪;（4）健康宣教：通过讲座或座谈会形式促使患者提升对扩张型心肌病合并心力衰竭病症相关知识的认知程度，加深患者对扩张型心肌病合并心力衰竭防治相关工作的印象及重要性认知，对患者存在的疑虑给予及时解惑;（5）指导患者用药：确保用药过程严格遵循医嘱，避免因药物剂量不足而出现病情失控或药物剂量过重而出现不良反应等情况;（6）在饮食管理方面，应注重营养配比及饮食规律性，严格控制进水量，增加低盐、低脂、低胆固醇、富含维生素以及高蛋白类食物的食用比重;（7）辅助患者开展相应的康复训练，如散步、太极拳等，以便有效改善患者免疫功能，增强抵抗力，康复训练需在康复师的指导下进行。训练过程中需注意把控训练时间及训练强度，并对患者的生命体征进行严密监测。

1.3 观察指标

观察、对比干预前后两组的情绪动态。情绪动态包含抑郁情绪及焦躁情绪两种形式，分别通过抑郁情绪自评量表、焦躁情绪自评量表进行评估[2]。抑郁情绪自评量表的分值区间为0-100，情绪的严重程度与分值呈正相关关系，焦躁情绪自评量表的分值区间为0-100，情绪的严重程度与分值呈正相关关系。

1.4 统计学处理

采用 SPSS 20.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以表示，两组间比较采用t检验;计数资料以率表示，两组间比较采用检验。P>0.05为差异有统计学意义。

2 结果

接受干预前，两组的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分对照，无明显差异（P>0.05）。接受干预后，两组的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分均明显降低，且观察组的降低幅度更大（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

扩张型心肌病属于临床上较为常见的原发性心肌病症，但致病机制尚未明确，大部分患者均伴随不同程度的心力衰竭症状，病情呈现进行性加重的发展趋势，致死风险较高[3]。现阶段，临床上通常将手术疗法、药物疗法等治疗方案作为扩张型心肌病的主要治疗手段，但临床疗效并不理想。因此，在扩张型心肌病患者的临床治疗中增加应用相应的护理干预措施是十分必要的。心理护理干预是指以心理学的相关理论为基础，针对患者存在的心理问题开展针对性的护理干预，促使患者的心理状态朝着预期的目标发展。有研究指出[4]，心理护理干预模式可有效提升医患之间的交流沟通效率，缓解患者的焦躁、抑郁、紧张、恐惧等负性情绪，同时也能够在一定程度上增强患者对疾病治疗的信心。本次研究发现，接受干预后，两组的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分均明显降低，且观察组的降低幅度更大。在扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床护理中运用心理护理模式进行干预，不仅能够为护理质量提供有力保障，同时也能在最大程度上保障医护安全，促进医患关系朝着良好和谐的方向发展，在条件允许的范围内满足患者的合理性需求，并开展全面性、优质化的护理干预。

综上所述，在扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床护理中运用心理护理模式进行干预，可有效缓解患者的负性情绪，同时有助于创建良好、和谐的医护关系。

参考文献

杨阳.心理护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭的影响观察[J].母婴世界，2017，（19）：197.

孙洪巧，张美华，刘敏， 等.循证护理对扩张型心肌病合并心力衰竭患者抑郁心理的干预效果[J].国际精神病学杂志，2017，44（2）：337-341.

魏周仙，陈金荣，阿丽艳·阿合麦提.心理护理干预应用于扩张型心肌病合并心力衰竭患者中的价值[J].饮食保健，2017，4（19）：306-307.

申雯雯，曹癸兰.延续性护理模式对扩张型心肌病心力衰竭患者心理情绪状态及生活质量影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（41）：170，192.