100例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析

庞晶

【摘 要】目的：探讨100例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗效果，为临床实践总结经验。方法：我院于2018年12月至2019年12月期间收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中，从中选择了100例作为本次研究的病例，采取计算机随机数字分组法进行分组，观察组与对照组的病例数均为50例，前者接受无创正压通气治疗方案，后者则接受常规治疗方案，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者的轻度患者占比为86.00%远远高于对照组，两组数据比较明显不同（P<0.05）;治疗前后两组的FEV1%Pred、FEV1/FVC均改善，观察组均相对较低，且观察组的住院时间相对较短，两组数据比较明显不同（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭多发于老年人群，应用无创正压通气治疗的效果显著，有利于提高临床疗效，值得推广。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;无创正压通气;疗效

慢性阻塞性肺疾病的主要症状表现有胸闷、咳嗽、气短、肺涨，合并呼吸衰竭会引发严重并发症，导致低氧血症等，严重威胁了患者的生命健康。常规氧疗在临床中采用较多，能够改善呼吸困难症状，但是效果不够理想。本次研究对象为慢性阻塞性肺疾病患者，选取了2018年12月至2019年12月的100例患者进行研究，通过临床分组试验来证实无创正压通气治疗的临床价值，如下所述：

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院于2018年12月至2019年12月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者中，从中选择了100例作为本次研究的病例，采取计算机随机数字分组法进行分组，观察组与对照组的病例数均为50例。对照组50例患者中，男性与女性患者的例数分别为27和23，年龄在62～85岁之间，年龄均值为（75.89±12.35）岁;观察组50例患者中，男性与女性患者的例数分别为29和21，年龄在61～83岁之间，年龄均值为（75.11±12.40）岁。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者患者接受常规治疗，包括清除气道分泌物、纠正诱因、抗生素、吸氧、对症、祛痰、激素治疗等措施。观察组患者接受无创正压通气治疗，将呼吸机模式调整为ST模式，呼吸频率控制在10～18次/分范围内，呼吸压力初始值控制在5～8 cm H2O之间，逐渐的调高呼吸压力，控制在12～18 cm H2O之間，氧浓度控制在90%～95%之间，通气时间为24h[1]。

1.3 统计学处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明两组老年慢性阻塞性肺疾病患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2.1 分析比较两组患者的治疗情况

与对照组相比，观察组患者中轻度患者较多、重度患者较少，差异较为明显（P<0.05），如表一。

2.2 分析比较两组患者的心肺状况以及住院时间

两组的FEV1%Pred、FEV1/FVC比较，治疗后观察组均较低，且观察组的住院时间较短，数据比较明显不同（P<0.05），如表二。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病多发于老年人群，临床治疗难度大，在加上老年患者的机体抵抗力相对较差，容易出现较多合并症，其中呼吸衰竭较为常见。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的病情进展快，应采取促进分泌物的排出、支气管扩张治疗、纠正低氧血症等措施，有利于改善患者的预后。早期应用无创通气可以降低气管插管率，有效改善患者通气，能够防止急性加重的发生，降低疾病的复发率。

本文研究结果显示，观察组中有43例轻度、7例中度患者，对照组中有25例轻度、23例中度、2例重度患者，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组患者的FEV1%Pred分别为（35.22±16.54）%、（51.68±20.63）%，FEV1/FVC分别为（40.46±14.21）、（55.44±14.36），住院时间分别为（18.20±3.36）d、（33.58±6.17）d，两组数据比较明显不同（P<0.05）。说明无创呼吸机治疗与常规治疗两种治疗模式的结果存在不同，前者治疗后患者的肺功能等级、住院时间以及肺功能指标均得到了明显的改善，能够促进疾病由重度转为中度、轻度，有效改善了患者的肺功能指标，可以促进患者病情的恢复[2]。

综上所述，对急性胃炎伴焦虑患者应用氟哌噻吨美利曲辛片联用奥美拉唑及铝碳酸镁片治疗，可增强疗效，改善了患者的焦虑情绪，值得推广。

参考文献

李春影. 90例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J]. 中外女性健康研究，2019，13：85+143.

金玲. 80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J]. 中国医药指南，2019，27：114.