真相其实不是这样的

郭召良

苏丽首次离家上大学，感到学习困难，促发了苏丽的抑郁症。当苏丽尝试学习时，会出现这样的自动思维：“我不行，我太失败了，现在这种情况下，我绝对做不到。”她还形成了一个关于自身的意象，背着沉重的包袱，漫无目的地跋涉，看上去很卑微。这些想法和意象让她感到悲伤。在另外一个情境里，当苏丽为准备考试而复习时，她产生了这样的自动思维：“太难了。假如助教不愿意帮助我怎么办？我要是挂科了怎么办？”然后她就会感到焦虑，难以集中注意力去学习。苏丽还有这样的自动思维：“我应该多做一些。”这让她开始内疚。她在所有这类的情境中都停止了学习，躺在床上什么也不想做，有时候还会哭泣。

心理咨询师在完成自动思维阶段和中间信念阶段之后，苏丽的抑郁症状有了显著改善。为了帮助苏丽解决造成抑郁症状的深层原因—负性核心信念，咨询师应用了两个我对话技术来帮助苏丽。

◢  什么东西

      支持着核心信念？

负性的核心信念包括无能的和不可爱的两类。患者的负性核心信念形成都有一些支持负性核心信念的证据。而这些证据往往来自家长（特别是母亲）的负性评价。在患者做事或者与人打交道的过程中，家长对患者表现的否定性评价，被患者接受并内化后，孩子对自己也产生了负性评价，众多的负性评价汇聚起来，就形成了概括性、普遍性更强的负性核心信念。

心理咨询过程中，咨询师会发现，支持患者负性核心信念的事件（或记忆），基本上都是家长对自己的负性评价。对这些负性事件的记忆往往由两种形式呈现出来，一种是口头言语的描述，另一种是头脑中呈现的一个场景（画面）。换而言之，患者的负性核心信念是受这些负性评价事件（或场景）的支持。如果咨询师不处理患者头脑中的负性评价事件，患者的负性核心信念就不可能彻底被矫正。

◢  什么是两个我对话技术

处理负性评价事件的技术较多。从矫正童年时期的负性核心信念来说，传记分析技术和两个我对话技术是最基本的，传记分析技术用文字表达的方式处理童年的负性评价事件，两个我对话技术则是通过现场体验的形式处理童年负性评价事件的场景（画面）。

童年时期，患者对于父母的负性评价，往往会认为父母是在说自己不好、无能、不可爱，但实际上父母可能并没有这样的意思。也就是说，由于儿童心理比较幼稚，歪曲了父母评价的含义，从而导致患者把这样的事情看作是证明自己是无能的、不可爱的证据，如果这样的事情多了，患者形成负性核心信念也就不奇怪了。实际上，父母的负性评价本意并不是想说孩子是不好的、無能的，或不可爱的。只是由于孩子年龄幼小，不能正确地加以理解。

两个我对话技术是这样的

咨询师让患者回忆起童年时期父母对患者进行负面评价的场景，这个场景让患者强烈地感受到父母的否定，童年期患者（童年的我）的情绪显得非常糟糕，自动思维也是负面的。然后，咨询师让患者现在的我（即成年的我），想象通过一种时空隧道的方式回到过去，来到童年时期我的身边，告诉童年的我，事情的真相不是这样的;通过成年我与童年我的对话，纠正童年我的消极的、歪曲的认知，从而处理消解附着在这个场景或画面上的负性认知和消极情绪。

◢  两个我对话技术的

      应用实例 

我们以苏丽的案例为例说明两个我对话技术的应用。

上周她在教堂里，团队的一个同事指责她把事情搞砸了，她心想：“我让每个人情绪不好，我做得不够好，我什么事情都做不好”，情绪十分低落。

这样的情形很容易让她回想起童年的一个情景：当时她是在上小学二年级，晚上写作业，由于作业比较难，没能在规定的9点半之前完成作业。妈妈走过来让她睡觉，她说作业还没有写完，妈妈显得非常不高兴，对她说：“这东西很简单，你笨吗？”当时，她感到非常难过和委屈，也觉得自己真的很笨，让妈妈感到不高兴。自己心想，要是自己聪明些，就不会作业搞到这么晚了，妈妈也就不会生气了。

显然，这样的童年场景是支持苏丽负性核心信念的证据，心理咨询师为了矫正负性核心信念，就需要对这样的景象进行处理。于是咨询师请苏丽详细回忆这样的一个情景：

咨询师：童年的苏丽，你在哪里？

患者：我在家里，在自己的房间里，我在写作业。

咨询师：作业难吗？

患者：是的，我不知道怎样做。

咨询师：能看到妈妈走进房间吗？她看起来怎么样？

患者：她生气了，非常生气。

咨询师：你能看清楚她的表情吗？

患者：她的脸皱起来，非常红。

咨询师：她对你说什么？

患者：“这么晚了，还不收拾书包，赶紧上床睡觉！”

咨询师：你的反应是什么？

患者：（眼睛里充满泪水）“妈妈，我不能睡，我必须写完作业。”

咨询师：妈妈说什么？

患者：“快去睡觉。这么简单的东西，都这么晚了还没有写完，你笨吗？”（啜泣声）

咨询师：停留在这里，告诉我，童年的苏丽，你现在的感受是什么？

患者：伤心。（还在啜泣）

咨询师：童年的苏丽，你当时在心里想什么？

患者：我真笨，什么事情都做不好。

咨询师：你多大程度上相信它？

患者：完全相信。

咨询师：你还想到什么？

患者：我永远也不能把事情做对。

咨询师：我们让成年的你通过时空隧道来到这个情景中，让她告诉童年的你一些不同的事情好吗？

患者：（点头）

咨询师：好，童年的苏丽，成年的苏丽来到现场，你觉得她会站在哪里呢？

患者：我想是挨着我。

咨询师：很近吗？

患者：（点头）

咨询师：好，让成年的苏丽与童年的苏丽说话，问她发生了什么事情。

患者（成年的苏丽）：发生了什么？

治疗师：童年的苏丽会怎么回答？

患者（童年的苏丽）：我感觉自己很笨，我什么也做不好。

咨询师：成年的苏丽会怎么回应呢？

患者（成年的苏丽）：不，你不是的。家庭作业太难了，不是你的错。你不笨。

咨询师：童年的苏丽说什么？

患者（童年的苏丽）：但是，我觉得我应该做好的。

咨询师：成年的苏丽，你继续和她说话。

患者（成年的蘇丽）：不，这是不对的，你不应该这么想。你缺了这次课，老师没有教给你。事实上，给你留这么难的家庭作业是老师的错。

咨询师：童年的苏丽，你相信她的话吗？

患者（童年的苏丽）：一点点。

咨询师：童年的苏丽，你想对成年的苏丽说点什么？

患者（童年的苏丽）：为什么所有的事情都这么难？为什么我什么也做不好？

咨询师：成年的苏丽怎么回应？

患者（成年的苏丽）：你做对了许多事情。比如数学作业做得很好，你都是自己穿好衣服的，踢足球踢得好……

咨询师：童年的苏丽，你在想什么？

患者（童年的苏丽）：但是我踢得不好，罗特踢得比我好。

咨询师：成年的苏丽，帮你想清楚。

患者（成年的苏丽）：听着，苏丽，罗特的足球的确踢得比你好，但是他比你大。当他像你这么大的时候，他也只能做到你现在的程度。你会做得好的，慢慢来。

咨询师：童年的苏丽，你现在感觉怎么样？

患者（童年的苏丽）：感觉好多了，不那么伤心了。

成年的苏丽注意到童年的苏丽之所以没有能够做出来作业，原因是因为自己缺课，而且家庭作业的确比较难的事实，而不是像妈妈所说的气话“你怎么那么笨”的负性评价。关于踢球不如罗特，成年苏丽也注意到了年龄方面的因素。

通过成年苏丽与童年苏丽的对话，苏丽认识到了自己并不笨，表现不理想其实另有原因。这样一来，过去支持苏丽负性核心信念的证据（作业不能按时完成、踢球不如罗特等）都消解了，负性核心信念的力度也就削弱了。