基层疾控机构卫生检验工作存在哪些问题

李跃

【中图分类号】 R115

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-005-02

基层疾控机构是我国疾病控制体系的基础组成部分，同时也是疾病防控工作的一线阵地。在未爆发流行性疾病的阶段，基层疾控机构的主要工作在于对辖区范围内开展卫生检验，分析当地所存在的传染性疾病，判断其是否存在流行的可能，同时也要承担着数据分析、疾病初期控制的工作责任。基层疾控机构的工作内容较为繁琐、复杂，工作条件有限，工作过程中会遇到诸多突发事件，且在影响因素较多的情况下，部分情况下会导致卫生检验工作无法顺利开展。下面就让我们一起走入到基层疾控机构的工作实际当中，深入去了解一下卫生检验工作所存在的问题有哪些。

1 成员结构不合理和专业素养问题

从某种角度来看，基层疾控机构的卫生检验工作对于从业人员提出了明确的专业要求，理论上最佳的人员选择为医学院毕业学生或有过临床工作经验的人员。但实际上，由于基层疾控机构的工作条件有限，薪资待遇、发展空间相对较低，故多数专业人士会优先考虑选择在医院工作，且大部分医学院毕业学生对于此类基层工作抱有一定的抵触心理，不愿献身于基层工作。正因如此，全国多数基层疾控机构均存在不同程度的专業人员短缺问题，且年龄结构不够合理，年轻人比例较低，从业人员整体年龄偏大。而从专业素养的角度来看，卫生检验工作强调专业性与实践性的相互融合，任何一项能力的欠缺均会导致卫生检验质量无法达到预期的高度，而现有的成员结构显然无法满足这一基本要求。

2 工作条件差

工作条件差的现象主要体现在基础建设层面，如资源配置达标率低、缺乏设备维护体系、设备精准度低等。首先从资源配置的角度来看，多数基层疾控机构现有的资源配置标准与自身的工作任务需求之间存在较大的偏差，卫生检验工作所需的设备、试剂、仪器等普遍存在着数量不足、种类不全、老旧等情况，且在管理维护体系不完善的情况下，设备损耗、老化问题屡见不鲜。同时，资源设施的维护管理存在体系不完善、技术不规范、检查频率低、监督力度不足的情况，甚至个别基层疾控机构所使用的仪器设备早已被市场所淘汰，其自身的精准度自身无法达到预期的使用标准，从而导致部分检验项目无法顺利开展。

3 管理体制不健全

现阶段，我国的基层疾控机构在管理体制方面依然存在一定的不足之处，管理体制整体较为落后，且与我国的基本国情之间存在一定的偏差，多数地方依然在延续过去的管理模式，并未根据时代发展和变化进行相应的调整。正因如此，在开展卫生检验工作时，缺乏相应的工作规范和监管体系，工作过程中的自由程度较大，这种现象的存在不仅直接影响到了卫生检验的工作秩序和效率，且检验结果也会因此而出现偏差。

4 检验程序不规范

规范的检验程序是保证检验质量的基础条件，同时也只有在程序规范的基础上，才能够从根本上推动检验工作的效率提升。不可否认的是，基层疾控机构的卫生检验工作长期存在技术含量低的现状。其主要原因在于基层疾控机构没有针对卫生检验工作人员采取专业的技术培训，缺乏长期的内部培训机制，工作人员缺乏相应的理论知识，且实践经验不足，操作过程中难免出现技术生疏的情况。其次，从工作流程的角度来看，基层疾控机构并未针对卫生检验工作而为工作人员提供明确、流程清晰的工作模板，卫生检验过程中难免会存在一定的不严谨问题，甚至会出现漏检、重复检验的情况。最后，在仪器设备、基础工具的应用和管理方面也存在一定的问题。检验仪器长期缺乏有效的管理和维护，多数存在着受损严重，精准度下降的情况。同时，在维护仪器设备时，多数情况下仅仅是对仪器设备进行简单的擦拭和保养，并不会对其精准度进行校验。从上述几点可以看出，不规范的卫生检验流程将直接影响到基层疾控机构卫生检验工作的可靠性和权威性。

5 缺少资质认证

在现有的基层疾控机构管理体系当中，其工作资质由地方行政部门直接负责，即地方行政部门需要负责对基层疾控机构的资质认证、资质审查和监督责任。在实际过程当中，由于地方行政部门对于基层疾控机构的重视程度不足，现有的资质认证和资质审查体系当中存在一定的漏洞，如缺乏系统性、操作性、认证内容不具体，且涉及卫生检验的各个项目也缺乏统一的质量目标和权威、科学的认证发生。最后，地方行政部门并不会帮助基层疾控机构构建完善的技术培训体系，所给予的财政支持也相对较为有限，导致其技术水平长期停滞不前，无法取得根本上的进步。

基层疾控机构承担着预防、控制传染病的关键责任，同时也是防控传染病的桥头堡垒。现阶段，具有传染性疾病的种类不断增加，疾病自身也处于不断变化的状态之中，且存在变异和耐药性增加的风险性，故任何传染病均具有广泛传播的可能性。基层疾控机构的卫生检验工作则是实现抑制、控制和发现传染病的关键所在，相关部门及社会各界需要高度重视基层疾控机构在传染病防控体系当中的重要作用，并针对卫生检验工作的现状出发，有针对性的进行改善和调整，帮助基层疾控机构不断改善现有的问题，让其作用能够在传染病防控工作当中得到真正的发挥。