以工作量为基础的绩效考核分配体系在医院中的探讨分析

李颖

摘要：伴随我国医疗制度的改革不断进展实施，各大医院就新医改的政策，将医院绩效考核评价中医务工作人员的工作量为基础。以工作量为基础作为医院绩效考核的新模式。在医院的发展进程中将其运用，能有效提高医院的绩效考核质量。本文就以工作量为基础的绩效考核分配体系在医院中实际分配体系进行探讨分析，为医院相关管理人员提供参考。

关键词：医院绩效考核新模式;工作量;分配体系

中图分类号：R197.3 文献标识码：A  文章编号：1003-9082（2020）07-0-01

随着我国新医改的不断推行与发展，医院也对自身的管理做出了改变[1]。加强管理方式，建立完整的绩效考核分配体系，能有效地调动医务工作人员对工作的积极性、热情度以及满意度，使得医务工作人员自身的专业水平及服务水平得到提升。

一、传统绩效考核的分配体系及计算方法

1.传统绩效考核分配体系的计算方法

根据当下情况来看，医院的成本计算方法与传统的绩效考核分配体系有着密不可分的联系[2]。从核算方式进行多角度多方面分析可以看出，综合法、病种法、项目法三大形式作为传统医院的成本计算方法。据调查发现，当下大部分医院依旧采用传统的成本计算，主要以综合法进行计算，将院级与科室进行两级成本核算。在综合法的应用中，主要通过收入、支出和剩余来对工作人员的奖金进行确定，根据计算方式进行计算，在计算成本中，只有科室部门的成本消耗小于实际收入时，科室和部门才能获得一定量的奖金。医院行政后勤的奖金按全院临床医务人员的平均奖金的70%进行发放。

2.传统绩效考核分配体系的优点与缺点

在我国经济时代快速发展的新背景之下，传统的医院绩效考核体系对医院的发展也起到了很大程度的影响，以下将传统医院绩效考核体系的优点进行阐述：①将当下医院闲置的医疗设备问题进行了有效解决。②成本核算被每个科室部门纳入关注的重点，有效提升了科室奖金收入。③医院中的每一个科室部门都承担起医院的财务压力。

目前，随着我国新医改制度的推行，导致了许多医院无法快速适应，出现了自负盈亏的现象[3]。传统的医院绩效考核体系已经不能负担起医院的正常运营，严重影响着医院的未来发展，传统绩效考核体系的弊端也逐渐显现出来：①传统的绩效考核体系中过于注重收减支上，从而导致各科室部门担心成本分摊，并没有针对各科室可以进行哪些成本控制制定有效的控制手段。②没有将“工作价值”和“经济价值”进行合理有效的划分，在工作中将两个概念所混淆。③医院管理者只注重短期利益并未注重运营长期效益[4]。④各科室为加强实际收入，出现“滥处方”等情况。

二、以工作量为基础的绩效考核分配体系概念阐述

以工作量为基础的绩效考核分配体系，需要医院管理人员对各工作岗位的特点及性质进行了解分析，在这一基础上将技师、护理、医师等不同岗位进行合理有效地划分，继而完善绩效考核分配对各人员奖金的分配问题。①对于医院行政后勤的工作人员来说，在实际工作中对相应的工作区域分工不明确，在工作区域分工上相互之间有着一定的差异。针对每个后勤人员的工作分工将绩效考核的计算体系进行改善，在建立模型时可按照计件的方式或数量进行剖析。②针对医院的护理人员而言，可采用医师费制度进行绩效考核计算，医师费制度在国外等地区运用非常广泛。医师费制度如何使用呢？在结合我国制定的医疗项目收费标准的规定的基础上严格依据医疗诊治中不一样的劳动时间、工作难度、责任和风险以及成本控制等内容，两者相结合以此建立绩效考核计算体系，通过对医师费精准计算将医师工作人员的劳动时间显现出来。③对于医师来说，传统的绩效考核分配体系无法反映出医师的“经济价值”和“工作价值”，在以工作量为基础的绩效考核分配中将各项指标包含在内，保障了医师绩效奖金的最终计算。

三、以工作量为基础的绩效考核分配体系的分配方式

1.以工作量为基础的绩效考核分配体系的分配方式优点

主要优点呈现在以下四点：①以工作量为基础的绩效考核分配体系的分配方式，将医院的成本进行了高效的管理与控制，有效促进了医院未来的稳定发展与长期的经济效益稳定。②在计算医生的绩效考核时，与各科室的实际收入没有必然联系，而是将医生的劳动时间和劳动量作为奖金分配的计算方式，从而不再导致医生担心成本与实际收入不成正比，不再出现“滥处方”等问题。③加强软件系统的控制与应用，在实践过程中，将医院的管理变得更具科学性，在绩效奖金的计算中也有一定程度的提升。④运用绩效单价和医师费的方式，完美地将每一项工作岗位的特点展现出来，对医务工作人员的“经济价值”和“工作价值”得到体现，很大程度上激励着医务工作人员，使其对工作的积极性和热情度大大增高。

2.新绩效考核分配体系实践的困难

根据当下的情况可以看出，以工作量为基础的绩效考核分配体系在欧美国家和我国台湾地区有广泛地应用，但在我国实行以工作量为基础的绩效考核分配体系，势必会遇到一定的困难与阻力，在调查走访中发现，大部分科室主任、医生、护士都对新的绩效考核分配体系表示大力赞同，盼望在新医改的推进下应用起来，为医院的长远发展打好基础。

结语

综上所述，为了医院的长远稳定和可持续发展，工作量为基础的绩效考核分配体系在医院中实际分配中，提高了医务人员的工作积极性，促进了医院的稳定发展，可将工作量为基础的绩效考核分配体系广泛应用到医院的績效考核管理中。

参考文献

[1]罗莉.以工作量为基础的绩效考核分配体系在医院的运行效果探究[J].财会学习，2020，（7）：197—198.

[2]田惠，杨青，王继琼.基于DRGs和工作量效能积分的绩效评价体系在县级医院的运用[J].现代经济信息，2019，（36）：64—65.

[3]乔春.积极探索建立以工作量考核为基础的公立医院绩效考核模式[J].福建质量管理，2019，（16）：40.

[4]吕久来，王晓薇.二级中医医院绩效考核与薪酬体系管理的实践与体会[J].中国医院，2014，（3）：62—63.