糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用

闫小丽

（山西省吕梁市卫生学校，山西 吕梁 033000）

与高血压一样，糖尿病也是常见的慢性疾病。一般地，糖尿病患者血糖水平较高，机体的免疫力下降。如果患者血糖长期处于较高水平，会引起各种并发症，甚至造成生命危险，影响患者的健康及安全。对于糖尿病患者，除了进行常规的护理措施，有必要加强健康知识的宣传教育，药物治疗与知识教育相结合，患者与医护人员共同调控血糖水平，以提高疾病的预后。落实健康教育，帮助患者规范日常饮食，尤其避免过多的摄入糖分，加强锻炼，提高抵抗力。本文以内分泌科的糖尿病患者为研究对象，探究健康教育在临床护理上的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

一般资料为2018年10月～2019年4月在我院内分泌科确诊并接受治疗的126例糖尿病患者，随机抽样分为观察组和对照组各63例。观察组男29例，女34例，年龄32～85岁，平均（45.9±5.4）岁，病程1～16年，平均（5.3±4.3）年。对照组男35例，女28例，年龄29～78岁，平均（42.4±5.6）岁，病程1～14年，平均（4.9±3.7）年。两组患者在年龄、性别、疾病类型上无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理措施，指导他们进行正确的用药，规范的检测血糖；观察组实施健康教育护理干预措施，具体内容如下：

（1）疾病知识教育。在日常的护理中，注重知识普及，向患者及其家属科普疾病的相关知识，包括糖尿病病因、临床表现、常见并发症、治疗方式、预后等。在此基础上，医院定期开展有组织、有计划、有目的的知识教育，鼓励糖尿病患者及其家属共同参与，同时听取学术性和专业性较高的讲座，在这个过程中提高糖尿病患者的认知水平，要他们意识到血糖控制的重要性，意识到糖尿病并发症带来的不良后果……此外，在知识教育中，护理人员要特别强调和叮嘱患者遵医嘱，尤其是按时服用药物或注射胰岛素，不能随意的更换药物，更不能自主改变药物的剂量或型号。

（2）心理辅导。一般地，人们对疾病有恐惧、害怕等不良心理反应，这些不良的心理情绪、心理反应往往会影响治疗效果，甚至会加重疾病病情，产生与治疗作用相反的结果。因此，护理工作者要加强与患者及家属沟通交流，通过心理辅导让他们减少对糖尿病的恐惧，让他们知道只要将血糖控制在正常水平内，就可以延缓或避免并发症的发生，一般不会对生活造成很大的影响，从而促进患者积极的接受治疗，提高自信心。此外，在心理辅导的过程中，注重运用认知疗法，在认知疗法中加强健康知识的普及，讲述预防及治疗糖尿病效果良好的病例，那些病例，在治疗过程中有效的控制了血糖水平，后期避免及减少了并发症的发生。

（3）饮食教育。为糖尿病患者制定科学的膳食方案，根据患者的身高、体重及工作性质有针对性的制定科学、合理的饮食。在糖尿病患者的饮食护理中，要特别注重糖、脂肪、蛋白的合理摄入，避免摄入过高的油、盐等，少吃多餐，适当食用新鲜果蔬，科学、合理、营养的膳食。此外，要鼓励患者加强运动，鼓励他们每天有20多分钟的运动，避免空腹，从而提高机体的免疫力，保持良好的心情。

（4）在健康教育的基础上注重加强社会支持系统很有必要。对于糖尿病患者，他们的疾病是终身性的，尽管这会对其本人造成一定的影响，不仅有身体上的影响，还有心理精神上的影响。在护理过程中，护理人员要注重患者家属的健康教育，加强与家属的沟通，向他们普及健康知识，促进他们理解和支持患者，督促和监督患者按时用药、规范用药，让患者感受到家属的理解和关爱。

1.3 观察指标

检测并记录患者空腹及饭后2h的血糖水平，观察患者并发症的发生情况，调查患者疾病的知晓度，如常见并发症、正常血糖水平、用药、饮食、预后性等。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0软件进行统计学分析，用百分数（%）表示，采用x2检验；用“±s”表示，采用t检验，当P＜0.05有统计学意义；采用问卷调查法调查患者对疾病的知晓度，调查项目有常见并发症、正常血糖水平、用药、饮食、预后性，总分为100分，得分85分及以上知晓度高，75～84分知晓度良好，65～74分知晓度一般，低于64分知晓度差。

2 结 果

2.1 两组糖尿病患者空腹、饭后2 h血糖水平（单位：mmol/L）

观察组糖尿病患者的空腹血糖水平和饭后2 h血糖水平显著优于对照组，前者两个时间段的血糖水平基本在正常范围内，或略高于正常范围；后者两个时间段的血糖水平明显高于正常范围，见表1。

表1 两组糖尿病患者空腹、饭后2 h血糖水平（±s）

表1 两组糖尿病患者空腹、饭后2 h血糖水平（±s）

组别 观察组 对照组空腹血糖水平 5.9±1.8 7.6±2.4饭后2 h血糖水平 7.7±1.1 9.8±1.7空腹正常范围 3.9～6.1 mmol/L饭后2 h正常范围 ≤7.8 mmol/L

2.2 两组糖尿病患者并发症发生情况

观察组共63例患者，有并发症2例，发生率为3.1%，分别是糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症。对照组共63例患者，有并发症15例，发生率为23.8%，分别是糖尿病肾病6例、糖尿病足4例、糖尿病脑血管病2例，糖尿病神经病变、眼部病变、糖尿病酮症酸中毒各1例。如表2。

表2 两组糖尿病患者并发症发生情况（n，%）

2.3 两组患者疾病的知晓度

观察组疾病知晓度高51例，知晓度良好9例，知晓度一般3例，知晓度差0例；对照组疾病知晓度高17例，知晓度良好24例，知晓度一般12例，知晓度差10例。经比较可知，观察组糖尿病患者疾病知晓度优于对照组。

3 讨 论

糖尿病是常见的慢性疾病，难以完全治愈，典型的临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，血糖升高……病程久可引起多个组织器官的损害，如眼、肾脏、神经、心血管等组织器官的慢性进行性病变，应激状态血糖控制不佳可引起严重的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、休克等。在治疗过程中，一般患者需要通过综合治疗使血糖处于较稳定范围，如一般治疗（糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗）、药物治疗（口服药物、注射药物）、 中医治疗等。在临床护理过程中，要增加护理干预措施，有效地控制患者的血糖水平，提高疾病的预后。健康教育是较为常见的临床护理干预措施，通过健康教育使患者逐渐改变不良的生活习惯及行为方式，合理膳食，加强锻炼；通过健康教育提高糖尿病患者对疾病的知晓度，有效控制血糖水平，减少并发症的发生。

据研究可知，糖尿病患者健康教育对控制血糖水平、减少并发症、提高疾病的知晓度有积极的意义，针对内分泌科的糖尿病患者，要积极推广及应用健康教育的护理干预措施。