慢性阻塞性肺疾病的日常防治措施

文丨曹炯（中国五冶集团有限公司医院）

导读

随着城市雾霾以及环境的污染越来越严重，导致现在的空气质量也变得越来越差了，糟糕的空气质量容易引发许多疾病，比如慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，在我国约有3500 万人患有慢阻肺，且患病人数还在逐年上升。因此，积极做好对慢阻肺的防控，正确认识慢阻肺，才能最大程度地3 减少慢阻肺给患者及患者家属带来的伤害。今天我们就来聊一聊关于慢阻肺的日常防治措施。

什么是慢阻肺？

慢阻肺与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，是一种常见的肺气肿或慢性支气管炎，以气流阻塞为特征，是可发展为呼吸衰竭或肺心病的慢性呼吸系统疾病，多发于40 岁以上的人群，具有非常高的致死率、致残率以及发病率。发病因素主要与吸烟、化学物质以及粉尘的吸入、呼吸道感染、空气污染等环境因素（外因）以及幼年时肺发育不良或生长不良、遗传因素等个体易患因素（内因）有关。呼吸困难、气短、慢性咳嗽、咳痰、胸闷、喘息等都是慢阻肺的常见症状，其中慢性咳嗽一般为患者最早出现的症状，多在早晨发生，咳痰主要为少量的白黏痰，急性发作期会出现脓性痰或黄痰，且痰量增多；呼吸困难是慢阻肺患者最主要的症状，早期仅会在做体力活动时出现，之后会慢慢加重；而胸闷和喘息的情况多为急性加重患者或重度患者出现的症状，部分患者还会伴有消瘦、疲乏、焦虑等非典型表现症状。慢阻肺疾病是可防可治的，但由于其具有不可逆性，因此对于慢阻肺的预防就非常重要。

如何预防慢阻肺？

戒烟。导致慢阻肺最主要的一个原因就是吸烟，约有80%左右的患者都有过明确的吸烟史。因此，戒烟，并且远离二手烟可以有效预防慢阻肺。

改善空气质量。导致慢阻肺最主要的另一个原因就是空气污染，由于浓度较高的二氧化硫及粉尘会损伤肺功能。因此，预防慢阻肺的另一有效措施是加强对环境的保护，改善空气质量。

加强劳动保护。加强对于棉纺、开矿、谷物运输、造纸、隧道施工等高危从业人员的劳动保护，减少吸入烟雾、粉尘、氯气或氨气等刺激性、挥发性较强的有害气体。

减少室内空气污染。加强空气的流通，给室内安装换气设备，多开门窗，不在通风不良的空间里生炉火取暖、烧柴做饭等。

坚持呼吸锻炼。进行缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸瑜伽、呼吸操等呼吸锻炼改善肺功能，或者通过吹笛子、吹口哨、唱歌等方式锻炼肺功能。

定期检测肺功能。对于从事高危职业、有长期吸烟习惯以及有慢性咳嗽、咳痰症状的人应该做到每年至少检测一次肺功能，预防慢阻肺。

避免出现反复的呼吸道感染。由于慢阻肺是一种多因素共同作用的慢性疾病，感冒或急性支气管炎反复发作都可能引起慢阻肺，因此，预防慢阻肺要避免出现反复的呼吸道感染，比如在秋冬季节注射流感疫苗、注意保暖、坚持户外活动、不去人群密集的地方，从夏天开始坚持用冷水洗脸，发生了呼吸道感染的情况要及时治疗。

健康饮食。多吃清淡易消化、富含营养的食物，比如鸡蛋、肉、鱼、牛奶、荞麦、豆类等，多吃蔬菜和水果，避免免疫力低下或者营养不良。

适当运动。可根据自身情况选择一些适合自己的运动，放松身体，适当运动，如打太极拳、散步、游泳、跳舞、慢跑、爬山等。

如何治疗慢阻肺？

慢阻肺主要分为急性加重期治疗以及稳定期治疗。

急性加重期治疗：（1）氧疗，维持慢性呼吸衰竭患者的动脉血氧饱和度在88%-92%左右，维持轻度患者的动脉血氧饱度在95%以上；（2）必要时给患者吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵等短效的支气管扩张剂；（3）可以进行短期的全身糖皮质激素治疗；（4）使用抗感染药物；（5）采用机械通气。

稳定期治疗：可采取吸入性糖皮质激素、胆碱能受体阻断剂或β2 受体激动剂等药物治疗或戒烟、家庭氧疗、接种肺炎疫苗及流感疫苗、多吃新鲜的水果和蔬菜、进行肺康复训练、加强运动、保持良好心情等非药物治疗。

慢肺阻虽是很可怕的疾病，但是其可防可控，所以一定要积极预防慢肺阻，得了慢肺阻的患者也要积极配合医生接受治疗，控制病情发展，降低死亡率。